Infeksionet nuk janë problemi i vetëm që mund të dëmtojë pacientët e PD-së
Pacientët me dështim të veshkave që zgjedhin dializën peritoneale (PD) si modaliteti i tyre i preferuar për trajtimin e gjendjes së tyre duhet të jenë të vetëdijshëm për ndërlikimet që vijnë me procedurën. PD është një mënyrë për të bërë dializë në shtëpi dhe për këtë arsye përfshin transferimin e një shkalle të caktuar të përgjegjësisë shëndetësore, nga nefrologu tek pacienti. Të jesh në gjendje të bësh PD është një privilegj në një farë mënyre, por siç thonë ata, me fuqi të madhe vjen përgjegjësi e madhe .
Infeksionet e llojeve të ndryshme janë një grup i madh komplikimesh që mund të ndikojnë në pacientët e PD-së, dhe këto janë të mbuluara këtu . Sidoqoftë, nuk janë vetëm infeksione si peritoniti që ne duhet të mbrojmë kundër këtyre pacientëve. Të tjera të ashtuquajtura "mekanike" dhe komplikacione të tjera jo-infektive janë të mundshme gjithashtu.
KOMPLIKIMET MEKANIKE
Komplikimet mekanike zakonisht lidhen me çështjet strukturore me kateterin e dializës peritoneale.
- Këto përfshijnë rrjedhjen e lëngut të dialitës peritoneale nga vendi i kateterit. Në këtë rast, pacientët mund të vërejnë se veshja rreth zonës së daljes ose rrobat e tyre ngjyhet pas inicimit të PD
- Nëse kateteri është futur në mënyrë të papërshtatshme / tepër sipërfaqësore, mund të ndodhë ekskursioni i mandapit. Për të kuptuar se çfarë është një "pranga" hidhini një sy në figurën 1 dhe figurën 2 .
- Hernia nga dobësimi i murit të barkut, si nga futja e kateterit PD ashtu edhe nga presioni i gjeneruar për shkak të lëngut të pranishëm në bark
- Dështimi i daljes , që nënkupton një paaftësi për të kulluar lëngun peritoneal të dializës nga barku. Kjo mund të shihet për shkak të një kateteri të palosshëm ose kur një kateter bëhet i kapsuluar në mes të zorrëve dhe indeve përreth. Një tjetër arsye e zakonshme për dështimin e daljeve është kapsllëku. Së fundi, vrimat e zbrazëta të një kateteri mund të bllokohen nga diçka e quajtur fibrinë.
- Një ndërlikim mekanik më i rrallë (por jo krejtësisht i pamundur) i catheterëve PD është një perforim i zorrëve . Në këtë rast, pacientët zakonisht do të jenë më të sëmurë me dhimbje abdominale dhe ndoshta ethe të larta dhe shenja të zakonshme të infeksionit, edhe pse këto nuk janë shenja universale
INFUSION PAIN
Kjo zakonisht shihet si reagim ndaj përmbajtjes së lëngut të dialitës peritoneale, duke përfshirë dekstrozën (sheqerin) dhe acidin. Shtimi i bikarbonatit (i cili është alkalik) tek lëngu ndonjëherë mund të ndihmojë në zbutjen e kësaj dhimbjeje.
BACK PAIN
Kjo mund të ndodhë për shkak të rritjes së peshës dhe presionit në bark, i cili vendos një stres në shpinë, sidomos në rruaza lumbare . Kjo presion çon në shtrembërim gradual dhe progresiv të kurbëzës normale të kurrizit dhe vendos presion mbi nervat kurrizore. Kjo është një nga arsyet pse pacientëve u kërkohet të kryejnë ushtrime që forcojnë muskujt e barkut, gjë që ndihmon në presionin e shpinës.
SHKARKONI PAIN
Pacientët e përjetojnë këtë kur lëngu i PD është duke u drenazhuar nga barku, sidomos kur peritoneumi bëhet plotësisht "i thatë". Kjo mungesë lëngu brenda barkut pas kullimit mund ta bëjë kateterin të fshij kundër brendit të peritoneumit ose kundër zorrëve.
Ky fërkim ndonjëherë mund të jetë i mjaftueshëm për të shkaktuar shqetësime tek pacientët. Në këtë rast, duke lënë disa lëngje dializë peritoneale gjatë gjithë kohës, (e njohur edhe si dializë peritoneale e baticës) mund të ndihmojë.
REFLUX GASTROESOPHAGEAL DHE EMPTYIMI GASTROZIKUAR
Simptomat e zbaticës acid mund të ndodhin, sidomos kur pacientët nuk mund të tolerojnë volumin e lëngut të PD në peritoneum. Reduktimi i këtij vëllimi ndihmon në zbutjen e simptomave, edhe pse kjo duhet të bëhet me kujdes në mënyrë që të mos rrezikojë dozën e dializës.
EFFUZIMI PLEURAL
Kjo i referohet një koleksioni të lëngjeve rreth mushkërive. Kjo është për shkak të diçkaje që quhet një rrjedhje pleural-peritoneal ku lëngu i PD-së ikën nga zgavra e barkut në hapësirën rreth mushkërive (zgavra pleurale).
hypokalemia
Hipokalemia, ose nivele të ulëta të kaliumit, mund të ndodhë në pacientët me dializë peritonealë. Kjo është e ndryshme nga pacientët me hemodializë të cilët zakonisht kanë tendencë për të drejtuar kalium të lartë. Kjo është për shkak të heqjes më efikase të kaliumit nëpërmjet dializës peritoneale. Prandaj, një mënyrë e lehtë për të rregulluar këtë është të liberalizoni dietën e pacientit ose, nëse kjo nuk funksionon, nisni ato në shtesat e kaliumit.