Veshkat tuaja janë dy organe të formës së beansit të vendosura poshtë kafazit tuaj të brinjëve. Funksioni i tyre kryesor është që të filtrojnë gjakun në mënyrë që të shpëtojnë trupin e mbeturinave dhe lëngjeve shtesë.
Imunoglobulina Një nefropati (IgA nephropathy) është një problem i veshkave që ndikon në glomerul, i cili është një rrjet i ndërlikuar i enëve të gjakut përgjegjës për këtë funksion të filtrimit të gjakut.
Përmbledhje
Secili nga veshkat përmban rreth një milion nefron, dhe çdo nefroni përmban një glomerul.
Këto glomeruli ose rrjetet masive të enëve të gjakut delikulojnë gjakun tuaj. Ata dërgojnë produkte të mbeturinave dhe lëngje (si urinë) në fshikëz dhe lëshojnë gjak dhe molekula të tjera më të mëdha, si proteina, prapa në gjak.
Normalisht, sistemi imunitar i një personi liron antitrupin, imunoglobulin A, në përgjigje të një lloj të shkaktuar si një infeksion viral. Por në njerëzit me IgA nefropati, imunoglobulina A ngrihet dhe depërton veten brenda glomerulit të veshkave të tyre.
Ky imunoglobulinë A shkakton inflamimin e veshkave, dhe më pas dhëmbëza, gjë që e bën të vështirë për glomerulet të kryejnë funksionin e filtrimit të tyre. Si rezultat, dështimi i veshkave mund të ndodhë.
të dhëna statistikore
Në Amerikën e Veriut, rreth dy herë më shumë meshkuj sesa femrat kanë IgA nefropati, dhe kjo ka të bëjë me fëmijët dhe të rriturit. Përveç që është më e zakonshme tek meshkujt, nefropatia e IgA është më e zakonshme në kaukazianët dhe aziatikët dhe të rrallë në afrikano-amerikanët.
Së fundi, në Shtetet e Bashkuara, mbi gjysma e të rriturve, të moshës 30 vjeç ose më të vjetër në kohën e diagnozës së nefropati të IgA, kanë fazën 3 deri në fazën 5 të sëmundjes kronike të veshkave. Kjo sugjeron që diagnostikimi i nefropatisë së IgA më herët mund të jetë i dobishëm, pasi trajtimi potencialisht mund të ngadalësojë rënien e funksionit të veshkës së një personi.
diagnozë
Dy simptomat më të zakonshme të IgA nefropati janë gjaku në urinë , gjë që shkakton urinën që të duket me ngjyrë çaji, dhe proteina në urinë , e cila mund të shkaktojë urinën të duket e pjekur.
Megjithatë, shumica e njerëzve me IgA nefropati nuk kanë simptoma. Nëse një person shënon gjakun bruto në urinën e tyre dhe ata kanë IgA nefropati, zakonisht pas një infeksioni viral si një grip të ftohtë ose stomak.
Me këtë, një doktor mund të dyshojë që ju ose një i dashur ka një nefropati IgA bazuar në një histori të kujdesshme, si dhe dëshmi mbi testet e urinës dhe gjakut. Për të konfirmuar diagnozën, një nefrolog (një mjek i specializuar në sëmundjet e veshkave) do të heqë një pjesë të vogël të indeve të veshkave. Kjo procedurë quhet një biopsi dhe bëhet duke vendosur një gjilpërë në shpinë, ku mund të arrihet lehtë një veshkë.
Pas biopsi, një patolog do të ekzaminojë indet e veshkave nën një mikroskop dhe do ta njollosë për të parë nëse janë apo jo depozitat e IgA. Nëse ka prova të ngritjes së IgA, kjo do të ngurtësojë diagnozën e nefropatisë IgA.
Është e rëndësishme të theksohet se mjekët nuk domosdoshmërisht kryejnë një biopsi veshkash në çdo person që ka gjak ose proteina mikroskopike në urinën e tyre.
Në vend të kësaj, nëse keni gjak ose proteina në urinën tuaj, mjeku juaj mund të monitorojë urinën dhe funksionin e veshkave çdo gjashtë deri në dymbëdhjetë muaj ose më shumë.
Ai pastaj mund të kryejë një biopsi nëse funksioni i veshkave fillon të bjerë (siç dëshmohet nga një nivel i ngritur i kreatininës në testin e gjakut) ose filloni të keni shuma të mëdha të humbjes së proteinave në urinën tuaj.
Presioni i lartë i gjakut mund të jetë gjithashtu një arsye pse doktori juaj kryen biopsi të veshkave (nëse ka gjak dhe / ose proteina në urinë).
trajtim
Në njerëzit e diagnostikuar me nefropati IgA, deri në gjysmën e tyre do të zhvillohet shumë ngadalë (gjatë viteve deri në disa dekada) zhvillimi i dështimit të veshkave në fund të fazës (i quajtur sëmundja renale e fazës së fundit ose ESRD).
Varësisht nga një numër faktorësh që lidhen me nefropati tuaj IgA, mjeku juaj mund t'ju trajtojë me ilaçe për të ngadalësuar përparimin e sëmundjes së veshkave.
Këto medikamente përfshijnë inhibitorët ACE (angiotensin-converting enzymes) ose blockers receptor angiotensin II (ARBs) për të kontrolluar tensionin tuaj të gjakut. Zakonisht rekomandohet edhe shtesa dietike të vajit të peshkut.
Mjeku juaj mund të trajtojë inflamacionin që ndodh me nephropathia IgA duke ju dhënë steroide si prednisone.
Nëse përparoni në fazën përfundimtare të sëmundjes së veshkës, ju mund të mjekoheni me dializë ose transplantim të veshkave .
Derisa transplantimi i veshkave është një opsion, nuk konsiderohet një kurë, pasi që nefropatia e IgA mund të përsëritet në veshkën e sapo transplantuar.
Një Fjalë Nga
Nëse ju ose një person i dashur është diagnostikuar me nefropati IgA, një tjetër sëmundje të veshkave ose nëse keni gjetur gjak dhe / ose proteina në urinën tuaj, sigurohuni që të përcillni mjekun tuaj sipas këshillës.
Kjo mbetet veçanërisht e vërtetë me nefropati IgA, pasi është shumë e vështirë për mjekët të parashikojnë se kush do të jetë në rregull dhe kush do të zhvillojë sëmundjen e veshkave në fazën përfundimtare.
> Burimet:
> Cheung CK, Barratt J. (2017). Prezantimi klinik dhe diagnoza e nefropatise IgA. Glassock RJ, Fervenza FC, ed. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve dhe Sëmundjeve të Veshkave (2014). Veshkat tuaja dhe si punojnë.
> IgA Fondacioni i Nephropathy të Amerikës. (dytë). FAQ - Çfarë është IgE Nephropathy?
> Wyatt RJ, Julian BA. IgA nefropati. N Engl J Med. 2013 20 qershor; 368 (25): 2402-14.