Sindromi nefrotik mund të shoqërojë sëmundjen e veshkave për shkak të diabetit, drogës, etj
Sindromi nefrotik është një kombinim i gjetjeve të caktuara klinike që mund të shihen në pacientët me sëmundje të veshkave. Prandaj, është një diagnozë klinike dhe jo një sëmundje vetë. Mund të shihet në një sërë kushtesh që çojnë në të. Kombinimi i anomalive që janë grupuar së bashku nën termin ombrellë sindromi nefrotik përfshijnë:
- Proteinuria e rëndë, ose humbja e një niveli abnormalisht të lartë të proteinave në urinë
- Niveli i ulët i proteinave në gjak
- Edema / ënjtje në trup
- Niveli i lartë i kolesterolit në gjak
- Tendenca e mundshme për të formuar mpiksjen e gjakut
Si zhvillohet
Ndryshimi në filtrin e veshkave (i quajtur glomerulus ) mund të çojë në sindromin nefrotik. Këto ndryshime mund të ndodhin më vete pa ndonjë shpjegim të dukshëm, por më së shpeshti njihen për shkak të dëmtimit të filtrit të veshkave nga sëmundjet e tjera që përmenden më poshtë. Pavarësisht nga shkaku, ndryshimet në strukturën e filtrit të veshkave çojnë në anomalitë në funksionin e saj.
Në mënyrë tipike, filtri i veshkave është ngritur në mënyrë të tillë që të lejojë vetëm disa substanca / toksina nga gjaku në urinë. Mbetet prapa molekulave më të mëdha si grimcat e proteinave të gjetura në gjak (njëra prej të cilave është albumina). Në sindromin nefrotik, filtri humb aftësinë e tij për të diskriminuar në mes substancave që kalojnë nëpër të, dhe madje edhe molekulat më të mëdha si proteina fillojnë të rrjedhin në urinë.
Kjo krijon një kaskadë ngjarjesh që çojnë në sindromën nefrotike të plotë. Në një farë mënyre, sendet e mira kalojnë në urinë me të këqijat, dhe trupi fillon të "nxjerrë foshnjën me ujin e banjës".
Sëmundjet që prekin veshkën shkaktojnë Sindromin Nephrotic
Sindromi nefrotik mund të ndodhë në kushte të ndryshme.
Sidoqoftë, ndonjëherë nuk mund të identifikohet asnjë shkak. Disa nga sëmundjet e zakonshme të njohura që shkaktojnë ndryshime që çojnë në sindromin nefrotik përfshijnë:
- Diabetes mellitus
- Disa medikamente të tilla si bisfosfonate (përdoren për të trajtuar osteoporozën), NSAID, dhe më shumë
- Sëmundjet autoimune si lupus
- Kjo mund të ndodhë paralelisht me kanceret e caktuara
- Infeksionet kronike përmes mekanizmave të imunitetit indirekt ndonjëherë mund të çojnë në sindromin nefrotik. HIV është një shembull i zakonshëm.
- Disa toksina mjedisore
diagnozë
Siç u përmend më lart, diagnoza e sindromës nefrotike përfshin vlerësimin e konstelacionit të gjetjeve që e bëjnë sindromin nefrotik. Zakonisht, dyshimi është vendosur në një pacient me të kundërtën asnjë arsye tjetër për ënjtje rreth syve apo në këmbë. Hetimet për këtë shpesh përfshijnë testimin e urinës. Kjo pastaj do të zbulojë humbje të madhe të proteinave në urinë. Ndonjëherë pacientët me humbje të madhe të proteinave në urinë do të ankohen për të parë shkumë ose sasi në urinë. Anomalitë e tjera si niveli i ulët i proteinave në gjak ose nivelet e larta të kolesterolit mund të vërehen edhe në testet laboratorike.
Të gjitha testet e mësipërme megjithatë nuk do të identifikojnë domosdoshmërisht shkakun e sindromës nefrotike. Nëse shkaku nuk është i dukshëm në historinë klinike, shpesh duhet të bëhet një biopsi e veshkave për të kuptuar sëmundjen specifike që shkakton sindromin nefrotik.
komplikimet
Sindromi nefrotik për shkak të sëmundjeve të caktuara mund të zgjidhë vetë. Sidoqoftë, sindromi i parregulluar nefrotik mund të ketë pasoja të dëmshme.
- Më e dukshmja është përkeqësimi progresiv i funksionit të veshkave dhe aftësia e tij për të filtruar produktet e mbeturinave dhe lëngjet e tepërta nga trupi.
- Niveli i lartë i kolesterolit që shihet në sindromin nefrotik do të rrisë rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare.
- Pacientët gjithashtu kanë një rrezik më të lartë të formimit të mpiksjeve të gjakut dhe mund të shohin njësi si tromboza e thellë e venave dhe embolizmi pulmonar.
- Një rrezik në rritje i infeksioneve shihet për shkak të humbjes së antitrupave mbrojtës (të cilët gjithashtu janë proteina) në urinë.
trajtim
Për të trajtuar sindromin nefrotik, së pari duhet të kuptoni pse keni sindromin nefrotik. Nëse arsyeja nuk është e dukshme vetëm në historinë klinike, një biopsi e veshkave do të jetë e nevojshme për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje. Pasi të identifikohet një shkak i veçantë, trajtimi mund të përfshijë një kombinim të medikamenteve të ndryshme që variojnë nga medikamentet e presionit të gjakut (të quajtura ACE inhibitorë ose blockers të receptorit të angiotensinës), steroideve, ilaçeve të tjera imunosupresuese (si ciklosporina) etj. një kusht që trajtohet më mirë duke kërkuar këshillën e një nefrologisti specialist .
Mos harroni, rezultati i trajtimit të suksesshëm përsëri do të varet nga shkaku. Disa subjekte kanë më shumë gjasa të jenë të përgjegjshëm ndaj trajtimit, ndërsa të tjerët nuk do t'i përgjigjen as edhe armës më të madhe atje.
Trajtimi specifik gjithashtu duhet të kombinohet me një fokus në trajtimin e ndërlikimeve që do të kishin zhvilluar. Prandaj pilula e ujit si furosemidi mund të jetë e nevojshme për të trajtuar ënjtje të rëndë që shihet shpesh. Për disa pacientë mund të kërkohet thinners gjakut për të parandaluar clots gjakut. Një dietë e ulët natriumi është pothuajse gjithmonë e nevojshme.