Prerjet e shpatullës
Një thyerje e scapula është një lëndim i pazakontë. Shpata, ose shpatulla, është një kockë e gjerë dhe e sheshtë që ulet prapa kafazit të brinjëve. Shapula lidhet me klavikulën (kockat e jakës) në pjesën e përparme të trupit, dhe në humerin (krahun e krahut) në anë. Një pjesë e shapulës është e veshur me kërc (glenoid) dhe formon foleën e ballit dhe gropës së bashku.
Prerjet skapulare janë lëndime të rralla që zakonisht ndodhin me lëndime traumatike të konsiderueshme me energji të lartë të tilla si goditjet e automjeteve ose bien nga një lartësi. Kur ndodh një frakturë skapulare, mjekët duhet të shikojnë me kujdes për shfaqjen e lëndimeve të tjera të gjoksit. Për shkak të energjisë së nevojshme për të shkaktuar një thyerje skapulare, është e zakonshme që të ketë lloje të tjera të lëndimeve të gjoksit, duke përfshirë kontuitions pulmonare, fraktura të brinjës dhe pneumotoraks .
Llojet e Fractures Scapular
- Trupat Skarpik Trupat
Prerjet skarpik të trupit janë lloji më i zakonshëm i thyerjes së shpatullës. Këto lëndime rrallë kërkojnë ndonjë trajtim specifik më shumë se një hendek i thjeshtë. Fakti i rëndësishëm është se frakturat skapulare të trupit janë zakonisht (80-90%) të lidhura me lëndime të tjera të tilla si dëmtimet e mushkërive dhe gjoksit. - Fractures Skapulare Qafa
Thyerjet e qafës së shpatullës shfaqen vetëm ngjitur me pjesën glenoid - pjesë të përbashkët të shpatullave. Përsëri, shumica e këtyre frakturave mund të trajtohen pa kirurgji, nëse nuk ka këndim të rëndësishëm të eshtrave të thyer. Në këto raste, nyja e shpatullave mund të ndikohet nëse nuk kryhet kirurgji për rindërtimin e eshtrave.
- Fractures Glenoid
Fraktura me genoide perfshijne siperfaqet e pjeseve te shpatullave te shpatullave. Këto fraktura kërkojnë kirurgji kur duhet të bëhet i përbashkët jostabil ose nëse fragmentet janë larg nga shtrirjes. Pacientët me thyerje glenoide janë në rrezik të zhvillimit të artritit të shpatullave .
Trajtimi i Fractures Scapular
Ka ndryshueshmëri të madhe në trajtimin e thyerjeve skapulare.
Kirurgjia shpesh rekomandohet për thyerje të glenoideve për shkak të efekteve në nyjen e shpatullave. Sidoqoftë, ka ndryshueshmëri të konsiderueshme në trajtimin e thyerjeve të trupit skapular. Ndërsa ka shumë udhëzime të publikuara, këto nuk janë gjithmonë dakord dhe shumica e autorëve pajtohen se karakteristikat individuale të pacientit shpesh luajnë një rol në përcaktimin e trajtimit më të mirë.
burimet:
Cole PA, et al. "Menaxhimi i Fractures Scapular" J Am Acad Orthop Surg Mars 2012 vol. 20 nr. 3 130-141.