IgA Nephropathy ka një kurs të ndryshëm që varion nga sëmundja krejtësisht asimptomatike (në rastin më të mirë) tek pacienti i cili do të përparojë shpejt drejt dështimit të plotë të veshkave. Prandaj, trajtimi mund të mos jetë i nevojshëm për çdo pacient dhe duhet të flisni me një nefrolog për përcaktimin e rrjedhës më të mirë të veprimit.
Trajtimi i pacientëve me rrezik të lartë
Në përgjithësi, pacientët me tiparet e mëposhtme konsiderohen rrezik të lartë për rënien e funksionit të veshkave:
- Pacienti me GFR të ulur ose ngritje në kreatininën (këto janë teste të zakonshme të funksionit të veshkave)
- Ata me tension të lartë të pakontrolluar
- Pacientët me humbje abnormale të lartë të proteinave në urinë
- Pacientët me gjetje të caktuara shqetësuese për një biopsi veshkash (përtej fushëveprimit të këtij neni)
Nëse mendoni se i përshtatni një prej këtyre kategorive, këtu janë disa opsione trajtimi që mund të konsideroni:
- Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors or Angiotensin Receptor Blockers: Këto janë medikamente të presionit të gjakut (ju mund të keni dëgjuar për emra si lisinopril ose losartan). Megjithatë, këto ilaçe jo vetëm ulin presionin e gjakut, por ndihmojnë edhe funksionin e veshkave për shkak të rolit të tyre mbrojtës duke reduktuar humbjen e proteinave në urinë (diçka që zakonisht shihet tek pacientët me nefropati IgA). Këto gjithashtu ndihmojnë sepse pacientët me nefropati IgA mund të kenë probleme me presionin e lartë të gjakut. Prandaj, nëse pacienti nuk është në gjendje t'i tolerojë ata, shpesh ato konsiderohen medikamente të linjës së parë për trajtimin e presionit të lartë të gjakut në pacientët me IgA nefropati me humbje të proteinave në urinë.
- Peshku i vajit të peshkut / fuqia e recetës Omega-3 acide yndyrore: Vajrat e peshkut kanë treguar disa premtime në pacientët me IgA nefropati, ndoshta për shkak të veprimit të tyre anti-inflamator. Megjithatë, efikasiteti i vajit të peshkut asnjëherë nuk është përcaktuar qartë. Praktika standarde është të përdoret në kombinim me terapitë e tjera për sa kohë që pacienti e toleron atë. Shumë mjekë besojnë se vaji i peshkut nuk ka gjasa të jetë i dëmshëm dhe prandaj mund të jepet një e shtënë.
- Glukokortikoidet / steroidet: Një shembull i zakonshëm është diçka që quhet "prednisone". Pacientët me prova të sëmundjes së rëndë dhe pacientët në të cilët biopsi i veshkave sugjeron inflamacion të rëndë aktiv mund të përfitojnë nga këto ilaçe. Këto ilaçe shtypin dhe qetësojnë sistemin imunitar të trupit dhe prandaj mund të ndihmojnë në pacientët me IgA nefropati (pasi ne e dimë se sistemi imunitar është ajo që lëndon veshkat në këtë rast). Është e rëndësishme të kuptohet se steroidët nuk janë për të gjithë. Pacientët me sëmundje të butë mund të mos përfitojnë prej tyre dhe raporti i rrezikut-benefit nuk mund të jetë në favor të tyre (pasi që këto ilaçe vijnë me efekte të rëndësishme anësore, duke përfshirë shtimin e peshës, sheqernat e larta të gjakut, ngritjen e tensionit të gjakut, humbjen e kockave etj.). Anasjelltas, pacientët në një sëmundje të rëndë që ka vazhduar për një kohë të gjatë dhe ka shkaktuar dëme të përhershme dhe dhëmbëza të veshkave, gjithashtu nuk mund të përfitojnë nga steroidet. Kjo nuk është e vështirë për t'u kuptuar nëse kuptoni se steroidat janë ato që përdorim për të "zhdukur zjarrin e inflamacionit". Me fjalë të tjera, pasi zjarri ka bërë punën e tij dhe ka shkatërruar krejtësisht veshkën dhe e ka lënë atë me inde tërësisht të vdekur, duke i dhënë dikujt steroide do të ishte si të derdhje ujë në një ndërtesë që tashmë është djegur. Nuk do të funksionojë.
- Mycophenolate mofetil: Ky është një mjekim më i ri imunosupresiv, i cili ende është duke u studiuar si një agjent i mundshëm që mund të përfitojë pacientët me nefropati IgA. Në kohën e tanishme, megjithatë, nuk rekomandohet si agjent i linjës së parë, duke pasur parasysh mungesën e provave përfundimtare.
- Ciklofosfamide, Azathioprine, etj: Këto janë medikamente të tjera imunosupresive që përdoren në kohë të ndryshme për trajtimin e nefropatisë së IgA. Përdorimi i tyre mund të mos jetë i zbatueshëm për çdo pacient dhe përsëri, ato nuk mund të jenë të dobishme për pacientët ku ka ndodhur tashmë dëmtime të rënda kronike.
Bisedoni me nefrologin tuaj për opsionet që mund të jenë më të mirat për ju.