Kanceri i veshkave përfshin disa sëmundje të ndryshme, edhe pse kanceri i qelizave renale është deri tani lloji më i zakonshëm. Historikisht, simptomat e dhimbjes së krahut (dhimbje në anën dhe shpinën e poshtëme), një masë abdominale dhe gjak në urinë ishin shenjat më të zakonshme të paraqitjes, por sot shpesh dyshohet kur një person zhvillon anemi (një numër i ulët i qelizave të kuqe të gjakut) , ose si një "aksident" kur testet e imazhit janë bërë për një kusht tjetër.
Një hetim CT është testi më i zakonshëm diagnostikues, edhe pse mund të bëhen edhe studime të tjera të imazhit. Kanceri i veshkave është disi unik në atë operacion mund të bëhet edhe me tumore të avancuara. Të dyja terapitë e synuara dhe medikamentet e imunoterapisë mund të përdoren, me kimioterapinë dhe terapinë e rrezatimit që luajnë një rol më të vogël sesa me disa kancere të tjera.
Ka disa lloje të kancerit të veshkave duke përfshirë:
- Karcinoma e qelizave renale: Karcinoma renale qelizore janë larg nga forma më e zakonshme e kancerit të veshkave dhe përbëjnë 9 nga 10 rastet e kancerit të veshkave.
- Karcinomë qelizore kalimtare: Karcinoma qelizore kalimtare përbëjnë rreth 7 përqind të kancerit të veshkave. Ato lindin nga të njëjtit lloj qelizash të përfshira në kancerin e fshikëzës, dhe kanceri i qelizës kalimtare trajtohet më shumë si kanceri i fshikëzës se sa kanceri i qelizave renale.
- Tumori i Wilm-it: Tumori i Wilm-it është një kancer që zakonisht zhvillohet gjatë fëmijërisë, dhe në mesin e kancereve të fëmijërisë, është relativisht e zakonshme.
- Sarkomë renale: Sarcoma e veshkës është një tumor i rrallë që fillon në indin lidhës të veshkës.
Ky diskutim do të përqendrohet kryesisht tek karcinoma e qelizave renale.
Anatomia dhe Funksioni i veshkave
Njohja pak për anatominë dhe funksionin e veshkës mund t'ju ndihmojë të kuptoni më mirë simptomat tuaja, si dhe të kuptoni se si kanceri në këtë zonë mund të ndikojë në trupin tuaj.
Veshkat përbëhen nga dy organe të formës së fasulit, rreth madhësisë së një grushti të vogël. Çdo veshkë ndodhet prapa organeve të barkut, në secilën anë të shpinë, respektivisht. Disa njerëz kanë vetëm një veshkë, si rezultat i një defekti ose sëmundjeje lindjeje. Ata mund të jetojnë mirë me vetëm një veshkë, për aq kohë sa ky veshkë është funksionale.
Funksionet kryesore të veshkave janë të filtrojnë papastërtitë, të heqin mineralet e tepërta dhe të kripës, dhe të heqin ujin e tepërt nga gjaku ynë; të cilat janë të gjitha excreted në urinë. Rreth 180 litra (rreth 45 gallon) gjak filtrohet çdo ditë përmes veshkave tona, për të prodhuar afërsisht 1 deri në 2 litra urina. Urina pastaj udhëton poshtë tubave, të quajtur ureters, dhe është ruajtur në fshikëz deri në nxjerrje (urinim).
Brenda veshkës janë më shumë se një milion nefronë, njësia funksionale e veshkës. Çdo nefroni përbëhet nga një glomerul dhe një tubuli. Kanceri i veshkave (karcinoma e qelizave renale) mendohet të lind nga tubulat e nefroneve.
simptomat
Për fat të keq, simptomat e kancerit të veshkave zakonisht nuk shfaqen derisa sëmundja ka përparuar. Në fakt, shenja më e zakonshme e paraqitjes së kancerit të veshkave është numërimi i ulët i qelizave të kuqe të gjakut ( anemia ). Kur shfaqen simptoma, disa nga këto mund të përfshijnë:
- Gjaku në urinë , ose shihet pas urinimit ose në mënyrë mikroskopike.
- Një masë në anën e barkut (masa e krahut).
- Dhimbje në anën ose në pjesën e poshtme të kraharorit (rajoni i krahut).
- Një ethe.
- Presion të lartë të gjakut.
- Humbje e pavullnetshme e peshës .
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut të kancerit të veshkave
Ndërsa ne nuk jemi të sigurt për shkaqet e sakta, studiuesit kanë identifikuar disa faktorë rreziku për kancerin e veshkave . Disa nga këto përfshijnë:
- Mosha: Rreziku i kancerit të veshkave rritet me moshën, me shumicën e karcinomave të qelizave renale që ndodhin mbi moshën 40 vjeçare. (Për dallim, tumori i Wilm-it është më i zakonshëm tek fëmijët.)
- Seksi: Kanceri i veshkave është më i zakonshëm tek meshkujt sesa tek gratë.
- Gara: Kanceri i veshkave është pak më i zakonshëm në zezakët dhe indianët amerikanë.
- Pirja e duhanit: Njerëzit që pijnë duhan kanë një rrezik në rritje të kancerit të veshkave.
- Punësimi: Ekspozimet në vendin e punës ndaj kimikateve dhe substancave të tilla si azbesti, benzeni dhe më shumë.
- Shëndoshje .
- Një histori familjare e kancerit të veshkave ose sindromave të caktuara gjenetike.
- Disa medikamente.
Diagnostikimi i kancerit të veshkave
Diagnoza e kancerit të veshkave mund të dyshohet në bazë të anemisë, gjakut në urinë, simptomave fizike dhe anomalive të tjera të provave laboratorike dhe shpesh bëhet me një kombinim të testeve të imazhit. Shumë herë, gjetja e një mase në një studim radiografik, të tilla si një rreze X, CT ose MRI, gjatë një hetimi për një gjendje tjetër mund të çojë një mjek të dyshuar për kancer të veshkave.
Testi fillestar kur kanceri i veshkave dyshohet shpesh është një ultratingull. Një ultratingull përdor valët e zërit për të krijuar një pamje, dhe mund të dallojë tumoret solide nga cysts. CT (tomografia e kompjuterizuar) është ndoshta testi më i dobishëm dhe mund të përdoret për zbulimin dhe vendosjen e kancerit të veshkave. CT përdor një seri x-rrezet për të krijuar një pamje 3-dimensionale të brendësisë së trupit. Një MRI (imazhe rezonancë magnetike) mund të bëhet për njerëzit që nuk janë në gjendje të kenë CT (për shkak të alergjive ndaj materialeve të kontrastit CT ose funksionit të dobët të veshkave). MRI përdor imazhe magnetike në vend të x-rrezet. MRI është gjithashtu e dobishme nëse një tumor mendohet të ketë përhapur në venat pranë veshkave. Ndonjëherë një skanim PET ose skanimi i kockave është bërë për të ndihmuar në vendosjen e tumorit të veshkave.
Ndryshe nga shumë tumore, një biopsi nuk është e nevojshme shpesh për të diagnostikuar kancerin e veshkave. Një biopsi, kur është e nevojshme, mund të bëhet në disa mënyra të ndryshme dhe lejon patologët të kërkojnë prezencën e qelizave të kancerit nën mikroskop. Mostrat e kancerit të veshkave janë shumë të dobishme për udhëzimin e trajtimit me terapitë e synuara, por shpesh merren gjatë operacionit për trajtimin e kancerit, sesa gjatë procesit të diagnostikimit.
vënie në skenë
Nëse gjendet kanceri, duhet të bëhen më shumë teste për të përcaktuar nëse kanceri i veshkave është përhapur në indet e afërta ose në organe të tjera. Kjo quhet skenë. Kanceri i veshkave është organizuar duke matur madhësinë e tumorit, si dhe çdo dëshmi të përhapjes në indet e afërta ose në rajonet e largëta të trupit.
Trajtimi i kancerit të veshkave
Trajtimet për kancerin e veshkave varen nga faza e sëmundjes, si dhe shumë faktorë të tjerë, siç është shëndeti juaj i përgjithshëm, vendndodhja e kancerit në veshka dhe më shumë.
Shumica e njerëzve me kancer të veshkave do të kenë disa lloj operacioni. Ata që kanë kancer të veshkave në fazën e hershme janë kandidatët më të mirë për kirurgji, por kanceri i veshkave është një nga tumoret e ngurta në të cilat operacioni mund të jetë i dobishëm edhe me sëmundjen e avancuar metastatike (faza 4). Përderisa kirurgjia është trajtimi i zgjedhjes për shumicën e kancerit të veshkave, kjo mund të jetë e vështirë për njerëzit shumë të moshuar ose për ata që kanë kushte shumë të rënda mjekësore. Për ata që nuk do të toleronin kirurgjinë, trajtime të tilla si cryosurgery (ngrirjen e tumorit), ose ablation radiofrequency (djegur tumor), mund të jenë opsione.
Disa barna të terapisë në shënjestër janë miratuar për t'u përdorur në disa njerëz me kancer të veshkave të avancuar. Këto barna bllokojnë dhe parandalojnë rritjen dhe përhapjen e qelizave malinje. Ata e bëjnë këtë duke ndërhyrë drejtpërdrejt me një rrugë të përfshirë në rritjen e kancerit, ose duke parandaluar rritjen e enëve të gjakut të nevojshme për furnizimin e tumorit me ushqyes (ato pengojnë angiogjenezën ). Efektet anësore të këtyre barnave janë të ndryshme nga ato të kimioterapisë dhe shpesh tolerohen më mirë.
Imunoterapia , e njohur edhe si terapi biologjike, është një trajtim më i ri për trajtimin e kancerit, që funksionon thjesht duke stimuluar sistemin imunitar të trupit për të luftuar qelizat e kancerit. Ka disa kategori të ndryshme të këtyre barnave që janë gjetur të jenë efektive për kancerin e veshkave.
Përveç opsioneve të miratuara të trajtimit në dispozicion, aktualisht ekzistojnë shumë studime klinike në kërkim, duke kërkuar terapi më të reja ose më të mira për trajtimin e kancerit të veshkave. Ndryshe nga mitet e sprovave klinike kaq shumë kanë dëgjuar, disa nga këto sprova tani u ofrojnë njerëzve mundësinë për të përdorur tretmane që kanë gjasa të përmirësojnë rezultatet e tyre. Mund të jetë e dobishme të kihet parasysh se çdo trajtim që aktualisht kemi për kancer është studiuar një herë në një provat klinike dhe në kohën e tanishme, të dy trajtimet për dhe nivelet e mbijetesës nga kanceri i veshkave po përmirësohen.
Rrezatimi nuk përdoret zakonisht si një trajtim për kancerin e veshkave, por mund të përdoret "paliativisht", për të lehtësuar shqetësimet e shkaktuara nga efektet e përhapjes së kancerit. Kimioterapia ka vetëm një efekt të kufizuar kundër kancerit të veshkave.
Kujdesi paliativ, kujdesi që përqendrohet në trajtimin e simptomave të kancerit dhe përmirësimin e cilësisë së jetës, është shumë e rëndësishme, madje edhe për njerëzit që kanë tumore në fazën e hershme që ka gjasa të shërohet.
Një Fjalë Nga
Për të gjetur kancerin e veshkave në fazat më të hershme të mundshme, është e rëndësishme që njerëzit të jenë të vetëdijshëm për simptomat e mundshme të sëmundjes, si dhe faktorët e tyre të rrezikut. Kur diagnostikohet, tani ka shumë mundësi për trajtim.
Kjo tha, një ounce e parandalimit rreh një kile kurë, dhe ka shumë gjëra të thjeshta që njerëzit mund të bëjnë për të zvogëluar rrezikun e tyre. Pushoni duhanin ose mos filloni, pasi ky është një faktor i fortë rreziku. Rreziku zvogëlohet kur e lini, kështu që nuk është tepër vonë dhe ka shumë arsye për të lënë duhan pas diagnozës së kancerit edhe nëse ju jeni diagnostikuar me sëmundjen. Merrni kohë për të mësuar rreth kimikateve ose substancave të tjera për të cilat jeni të ekspozuar në punë, dhe ndiqni masat e rekomanduara. Së fundi, të hahet një dietë e shëndetshme për të mbajtur një peshë të shëndetshme është e rëndësishme, pasi trashja është një faktor rreziku për shumë kancere, jo vetëm kanceri i veshkave.
> Burimet:
> Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinike. Cancer.Net. Kanceri i veshkave.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei Mjekësia e Kancerit. Wiley Blackwell, 2017.
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Trajtimi i kancerit të qelizave të veshkave (PDQ) - Versioni Profesional i Shëndetit. Përditësuar më 04.05.18.