Shenjat dhe simptomat e kancerit të veshkave që venë në dukje njerëzit dhe mjekët e tyre në praninë e tij kanë ndryshuar dramatikisht vitet e fundit. Në të kaluarën, tmerri klasik i dhimbjes së krahut, gjakut në urinë dhe një masë në krah ishte më e zakonshme. Sot, simptomat më të zakonshme janë anemia, lodhje, humbje peshe, humbje e oreksit dhe ethe.
Përveç kësaj, përhapja e kancerit të veshkave në pjesë të tjera të trupit (sëmundja metastatike) u jep shenjat e para paralajmëruese të sëmundjes (të tilla si dhimbja e kollës ose kockave) në 20 për qind deri në 30 për qind të njerëzve.
Simptoma të shpeshta
Në fazat më të hershme të kancerit të veshkave, zakonisht ka pak simptoma, dhe shumë diagnoza bëhen tani në bazë të studimeve laboratorike dhe të imazhit përpara se të shfaqen simptomat.
anemi
Anemia është aktualisht simptoma më e zakonshme e paraqitjes së kancerit të veshkave dhe është i pranishëm në 20 deri në 40 përqind të njerëzve të diagnostikuar. Veshkat bëjnë një proteinë të quajtur erythropoietin, e cila stimulon prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut në palcën e eshtrave (në një proces të quajtur erythropoiesis). Me kancerin e veshkave, zvogëlimi i prodhimit të kësaj proteine rezulton me një numër të vogël të qelizave të kuqe të gjakut (anemi).
Në të kundërt, disa njerëz mund të kenë një numër të dukshëm të ngritur të qelizave të kuqe të gjakut (erythrocytosis) për shkak të rritjes së prodhimit të eritropoietit nga qelizat e kancerit të veshkave. Kjo quhet sindromi paraneoplastik-simptoma që ndodhin për shkak të substancave ose hormoneve të prodhuara nga qelizat e kancerit (diskutohen më poshtë).
Gjaku në urinë
Gjaku në urinë (hematuria) është një simptomë e zakonshme e kancerit të veshkave, që ndodh në të paktën gjysmën e njerëzve të cilët janë diagnostikuar në një kohë. Kjo tha, vetëm rreth 10 për qind e njerëzve tani kanë simptomat klasike treshe të gjakut në urinë, dhimbje anësore dhe një masë në krahë në kohën e diagnozës, dhe kur këto janë të pranishme, tumori zakonisht është përhapur (metastasizuar).
Urina mund të jetë padyshim e përgjakshme (e quajtur "hematuria e brëndshme"), e moderuar dhe duke shkaktuar vetëm nuancat e hundës në urinë ose mund të jetë mikroskopike në mënyrë që të shihet vetëm në një analizë të urinës .
Dhimbje anësore
Dhimbja mund të ndodhë në pjesën e prapme, anën ose barkun dhe mund të ndryshojë nga një dhimbje delikate në një dhimbje të mprehta dhe të mprehta. Gjithmonë duhet të hetohet dhimbja në krahun që ndodh pa një dëmtim të dukshëm. Afërsisht 40 për qind e njerëzve me kancer të veshkave përjetojnë dhimbje në njëfarë kohe gjatë rrjedhës së sëmundjes së tyre, por dhimbja e krahut po bëhet gjithnjë e më e zakonshme si simptoma e paraqitjes së sëmundjes.
Masë anësore (Mbrapa, Side ose Abdomen)
Në disa studime është vërejtur një masë e krahut (një gungë në anën, prapa ose në bark) deri në 45 për qind të njerëzve me kancer të veshkave, megjithëse është më pak e gjetur si simptomë fillestare sesa në të kaluarën. Çdo gunga në këtë rajon, edhe nëse supozoni se është një nga tumoret yndyrore të zakonshme që lindin me moshën, duhet të shqyrtohet nga mjeku juaj.
Humbja e padëshiruar e peshës
Humbja e padëshiruar e peshës është një simptomë e zakonshme e kancerit të veshkave, që ndodh në rreth një të tretën e njerëzve në kohën e diagnozës. Përkufizohet si humbja prej 5 për qind ose më shumë e peshës trupore gjatë një periudhe prej 6 muaj deri në 12 muaj.
Për shembull, një humbje prej £ 10 në një person prej 200 £ gjatë një periudhe 6 mujore, që ndodh pa ndryshim në dietë apo stërvitje, do të konsiderohej humbje peshe e papritur ose e paqëllimshme.
Përveç kancerit të veshkave, ka një sërë kushtesh serioze lidhur me këtë simptomë dhe njerëzit duhet ta shohin gjithmonë mjekun e tyre nëse humbin peshën pa u përpjekur.
lodhje
Lodhja ndodh edhe në rreth një të tretën e njerëzve të diagnostikuar me kancer të veshkave. Lodhja e kancerit , ndryshe nga lodhja e zakonshme, mund të jetë e thellë dhe zakonisht përkeqësohet me kalimin e kohës. Nuk është lloji i lodhjes që përmirësohet me një natë të mirë të gjumit ose me një filxhan të mirë kafeje.
cachexia
Cachexia është një sindrom i karakterizuar nga humbja e peshës, humbja e oreksit dhe humbja e masës së muskujve. Është menduar se cachexia është e pranishme në rreth 30 për qind të njerëzve të diagnostikuar me kancer të veshkave. Përveçse është një simptomë e paraqitur, besohet gjithashtu të jetë shkak i drejtpërdrejtë i vdekjes në rreth 20 për qind të njerëzve me kancer dhe meriton vëmendjen e mjekut dhe të mjekëve tuaj nëse është i pranishëm.
Humbja e oreksit
Humbja e oreksit, me ose pa cachexia ose humbje peshe, është një simptomë e zakonshme e kancerit të veshkave. Njerëzit mund të vënë në dukje se ata thjesht nuk janë të uritur, ose në vend të kësaj, mund të ndihen plotësisht të shpejtë gjatë ngrënies.
ethe
Ethe (një temperaturë mbi 100,4 gradë F) është një simptomë e zakonshme e kancerit të veshkave, që ndodh në rreth një të tretën e njerëzve në kohën e diagnozës. Ethet mund të jenë të vazhdueshme, ose në vend të kësaj mund të vijë e të shkojë, por ndodh pa ndonjë shenjë të dukshme të infeksionit. Ethet që nuk kanë shpjegim ( ethe me origjinë të panjohur ) gjithmonë meritojnë një vizitë tek mjeku juaj.
Presioni i lartë i gjakut
Veshkat prodhojnë hormone që luajnë një rol të rëndësishëm në rregullimin e presionit të gjakut. Presioni i lartë i vazhdueshëm i gjakut mund të jetë një simptomë e kancerit të veshkave. Nga ana tjetër, presioni i lartë i gjakut mund të çojë në dëmtime të mëtejshme të veshkave.
Ënjtje në këmbët dhe këmbët
Veshkat gjithashtu luajnë një rol shumë të rëndësishëm në rregullimin e balancit të lëngjeve (dhe elektroliteve) në trup. Kanceri i veshkave (dhe sëmundjet e tjera të veshkave) mund të ndërhyjnë me këtë rregullore, duke çuar në mbajtjen e lëngjeve që është vërejtur si ënjtje në këmbë, këmbë dhe këmbë.
Flushing
Flushing, ose episode në të cilat lëkura bëhet e kuqe, së bashku me një ndjenjë të ngrohtësisë (ose edhe djegie) të fytyrës, qafës ose gjymtyrëve, është një simptomë e mundshme. Ka disa shkaqe të mundshme kanceroze (malinje) të shtyerjes së lëkurës, njëra prej të cilave është kanceri i veshkave. Shënoni nëse kjo simptomë ndodh përveç të tjerëve.
Simptomat e metastazave
Është shumë e rëndësishme të përmendim simptomat e mundshme të kancerit të veshkave që janë përhapur ( metastazuar ) në rajone të tjera të trupit, pasi simptomat që lidhen me këto metastazë janë simptomat e paraqitura për 20 deri në 30 për qind të njerëzve të diagnostikuar me sëmundjen.
Mbi 30 për qind e njerëzve kanë metastazë në kohën e diagnozës. Kanceri veshkave më së shpeshti përhapet në mushkëri, eshtra dhe tru, dhe mund të çojë në simptomat e mëposhtme.
kollë
Një kollë e vazhdueshme është simptoma më e zakonshme e kancerit përhapur në mushkëri . Simptoma të tjera që mund të ndodhin përfshijnë wheezing, kollitet e gjakut , ose dhimbje në gjoks, shpatull ose mbrapa.
Mungesa e frymës
Mungesa e frymëmarrjes është një simptomë e zakonshme e kancerit të veshkave, si simptomë e një kanceri që është përhapur në mushkëri dhe për shkak të anemisë. Herët, fryma mund të ndodhë vetëm me veprimtari dhe lehtë mund të hidhet poshtë për shkak të mungesës së formës, shtimit të peshës ose plakjes.
Dhimbja e kockave
Kockat janë vendi i dytë më i zakonshëm i metastazave të kancerit të veshkave (pas mushkërive). Dhimbja e kockave nga metastazat mund të jetë e rëndë dhe zakonisht nuk shoqërohet me ndonjë formë dëmtimi. Nganjëherë shenja e parë e kancerit është një thyerje në zonën e kockave të dobësuara.
Simptoma të rralla
Ka disa simptoma të pazakonta, por unike që lidhen me kancerin e veshkave.
varicocele
Një varikocel është një venë e zgjeruar (venë me variçe) që shfaqet në skrotum ose në testicle. Simptomat mund të përfshijnë ënjtje, dhimbje dhe tkurrje të testisit. Më shpesh ndodh në anën e djathtë, një varicocele lidhur me kancerin e veshkave nuk del kur një person shtrihet.
Simptoma paraneoplastike
Sindromet paraneoplastike janë grupe të simptomave që ndodhin për shkak të prodhimit të hormoneve ose substancave të tjera nga qelizat tumorale. Me kancerin e veshkave, këto sindroma mund të çojnë në një nivel të lartë kalciumi në gjak me simptoma të tilla si vjellje, vjellje, dobësi dhe konfuzion, numërim i qelizave të gjakut të ngritur (eritrocitozë), dhe rritje të testeve të funksionit të mëlçisë edhe kur një tumor nuk është përhapur në mëlçi (sindromi Stauffer).
komplikimet
Ka një numër komplikimesh që mund të ndodhin për shkak të kancerit të veshkave. Herë pas here, këto mund të ndodhin edhe para diagnozës, por më shpesh gjenden kur tumori është i avancuar. Ato mund të ndodhin për shkak të vetë tumorit, për shkak të trajtimeve të tumorit, ose për shkak të sëmundjes metastatike.
Mbani në mend se shumica e njerëzve nuk i përjetojnë të gjitha këto komplikime, dhe shumë njerëz nuk përjetojnë asnjë nga këto. Ato diskutohen këtu në mënyrë që njerëzit të mund të fuqizohen në kujdesin shëndetësor dhe të vetëdijshëm për shqetësimet e mundshme.
Hematuria bruto
Urina që është sinqerisht e përgjakshme ndodh më shpesh si një simptomë e parë e kancerit të veshkave, por ndodh përfundimisht për gati gjysmën e njerëzve. Mund të jetë shumë e frikshme për të urinuar papritur shuma të mëdha të gjakut, por trajtimi i shpejtë zakonisht mund të kontrollojë gjakderdhjen.
Effusion Pleural
Kur kanceri i veshkave përhapet në mushkëri ose rreshtim të mushkërive, ajo mund të shkaktojë ngritjen e lëngjeve midis membranave që mbështesin mushkëritë ( pleurë ). Kur qelizat e kancerit janë të pranishme, kjo quhet si një derdhje pleural malinje . Ndonjëherë një sasi e madhe e lëngjeve (disa litra) grumbullohen, duke shkaktuar gulçim të rëndësishëm.
Një procedurë e quajtur thoracentesis përfshin vendosjen e një gjilpërë gjobë përmes lëkurës në mur gjoks dhe në zgavrën pleurale për të tërhequr lëngun. Shpimet pleural shpesh përsëriten dhe mund të trajtohen ose me një kateter pleural të brendshëm (një shunt që lejon për drenazhim të vazhdueshëm të lëngut) ose një procedurë në të cilën një substancë irrituese (talk) është vendosur ndërmjet membranave që i shkakton ata të mbronin së bashku në mënyrë që lëngu nuk mund të grumbullohen ( pleurodesis ).
Fraktura patologjike
Dhimbja e kockave mund të jetë një simptomë e hershme e kancerit të veshkave kur janë të pranishëm metastazat. Kur kanceri infiltron kockën, dobëson kockën dhe mund të rezultojë me fraktura me trauma minimale ose jo. Këto janë referuar si fraktura patologjike .
Kur kanceri i veshkave përhapet në shtyllën kurrizore të ulët, mikrofrakturat në shtyllën kurrizore mund të çojnë në rrëzimin e rruazave dhe të shtypen në rrënjët nervore, duke shkaktuar compression të shtyllës kurrizore. Kjo mund të çojë në dobësi të këmbëve së bashku me humbjen e fshikëzës dhe kontrollit të zorrëve dhe është një emergjencë mjekësore.
Metastazat e kockave nga kanceri i veshkave kanë tendencë të jenë shumë shkatërruese, duke kërkuar vëmendje të kujdesshme ndaj dhimbjes, frakturave të mundshme dhe kompresimit nervor, hypercalcemia (kalcium i lartë i gjakut për shkak të një thyerje të kockave) dhe më shumë. Për fat të mirë, sot ekzistojnë një sërë trajtimesh që mund të zvogëlojnë këto komplikime.
Presioni i lartë i gjakut
Siç u diskutua më parë, veshkat luajnë një rol të rëndësishëm në rregullimin e presionit të gjakut. Kanceri i veshkave mund të rezultojë në presion të lartë të gjakut dhe nganjëherë presionin e gjakut që është shumë e vështirë për të kontrolluar ( hipertension malinj ).
hypercalcemia
Niveli i lartë i kalciumit mund të shfaqet në gjak, si për shkak të sindromës paraneoplastike dhe për shkak të ndarjes së kockave me metastazat e kockave. Niveli i lartë i kalciumit të gjakut me kancer ( hypercalcemia ) mund të çojë jo vetëm në simptoma të tilla si të përzier, por dobësi të forta muskulore, konfuzion, koma, madje edhe vdekje. Kjo tha, është e shërueshme për sa kohë që diagnostikohet.
Një numër i lartë i qelizave të gjakut
Mund të ndodhë një numër i lartë i qelizave të kuqe të gjakut ( erythrocytosis ), edhe pse anemia është e zakonshme herët në fillim me kancerin e veshkave. Kjo ndodh për shkak të prodhimit nga qelizat e kancerit të proteinës që stimulon palcën e eshtrave për të prodhuar qelizat e kuqe të gjakut. Qelizat e kuqe të gjakut të tepërt, nga ana tjetër, mund të rrisin rrezikun e mpiksjes së gjakut, sulmeve të zemrës dhe goditjeve, për shkak të gjakut që është "më i trashë" (më i trashë).
Pamjaftueshmëria e mëlçisë
Kanceri i veshkave mund të ndikojë në mëlçinë si nëpërmjet përhapjes së kancerit, ashtu edhe si pjesë e një sindromi paraneoplastik. Që nga mëlçia filtron gjakun, ashtu si edhe veshka, kombinimi i mosfunksionimit të mëlçisë dhe veshkave mund të rezultojë në akumulimin e toksinave në gjak, duke çuar në konfuzion, ndryshimet e personalitetit, ndryshimet në humor dhe më shumë.
Komplikimet e Trajtimit
Trajtimet për kancerin e veshkave mund të përfshijnë heqjen e pjesës ose të të gjithë veshkave. Kjo është një procedurë e rëndësishme kirurgjikale dhe mund të rezultojë në ngjarje të zemrës, goditje, embolizëm pulmonar (një mpiksje që shkëputet në këmbë dhe udhëtim në mushkëri), pneumoni ose lëndime gjatë operacionit, siç janë mëlçia, shpretkë, pankreasi, ose zorrë. Mund të ndodhë edhe infeksioni në bark dhe gjakderdhje.
Kirurgjia është më sfiduese nëse tumori shtrihet brenda në venë renale dhe shpesh kërkon një kirurg që specializohet në sëmundje vaskulare (si një kirurg i zemrës) për të hequr kancerin. Kirurgjia është përmirësuar dhe komplikimet janë shumë më të vogla se në të kaluarën, veçanërisht me opsionet më pak invazive kirurgjikale që janë në dispozicion, të tilla si nefrectomia laparoskopike (heqja e veshkës përmes prerjeve të vogla në bark dhe instrumente të veçanta). Nëse jeni duke kaluar nëpër këtë operacion, besoni në ekipin tuaj shëndetësor dhe shprehni ndonjë shqetësim që mund të keni.
Dështimi i veshkave
Që nga operacioni shpesh përbëhet nga heqja e një veshkë, ose të paktën një pjesë e veshkës, kjo lë vetëm një veshkë që funksionon prapa. Përveç kësaj, disa nga trajtimet e përdorura për kancerin e veshkave, si dhe medikamentet, mund të vendosin stres në veshkën e mbetur, duke çuar në dështimin e veshkave . Nëse ndodh dështimi i veshkave, dializa mund të jetë e nevojshme (ose një transplantim i veshkave nëse është kanceri i veshkave në fillim).
Kur duhet ta shihni mjekun tuaj
Nëse keni ndonjë nga simptomat e përmendura më lart, është e rëndësishme të shihni mjekun tuaj. Shumica e simptomave të kancerit të veshkave kanë shumë shkaqe të mundshme, por ka edhe arsye të tjera serioze që mund të keni këto simptoma.
Simptomat janë mënyra e trupit tonë për të sinjalizuar që diçka është e gabuar. Në vend që t'i frikësoheni dhe injoroni ato, ndërmerrni masa për të gjetur se pse po ndodhin në mënyrë që të mund të merrni trajtim të duhur dhe në kohë. Bisedoni me mjekun tuaj dhe bëni pyetje. Nëse ende nuk keni përgjigje, merrni në konsideratë marrjen e një mendimi të dytë.
> Burimet:
> Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinike. Cancer.Net. Kanceri i veshkave: Simptomat dhe shenjat. Përditësuar më 08/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/symptoms-and-signs
> Lara, Primo N., dhe Eric Jonasch. Parimet dhe praktika e kancerit të veshkave . Springer International Publishing, 2015.
> Sadeghian, A., Rouhana, H., Oswald-Stumpf, B., dhe E. Boh. Etiologjitë dhe Menaxhimi i Flusihngut të Çrregullt: Shkaqet Malinje. Gazeta e Akademisë Amerikane të Dermatologjisë . 2017. 77 (3): 405-414.
> Umer, M., Mohib, Y., Atif, M., dhe M. Nazim. Metastaza skeletike në karcinoma të qelizave të veshkave: Një rishikim. Anale të Mjekësisë dhe Kirurgjisë (Londër) . 2018. 27: 9-16.