Simptomat, Diagnoza, Trajtimi dhe Prognoza
Kancer metastatik në mushkëri do të thotë që kanceri nga një rajon tjetër i trupit është përhapur në mushkëri.
Një tjetër term për kancerin metastatik në mushkëri është kanceri dytësor në mushkëri, pasi kanceri primar është vendi në trupin ku kanceri filloi ose filloi.
Për shembull, nëse kanceri i gjirit përhapet në mushkëri, do të quhet kancer i gjirit me metastazë në mushkëri ose kancer të gjirit me metastaza të mushkërive.
Nuk do të quhej kancer i mushkërive, sepse nëse do të shihje një tumor metastas nën një mikroskop, do të shihje se ata janë qeliza kanceroze të gjirit, jo qeliza kanceroze të mushkërive.
Si një mënjanë e rëndësishme, nëse kërkoni informacion për kancerin që fillon në mushkëri dhe pastaj përhapet në rajone të tjera të trupit, kontrolloni kancerin metastatik (fazor 4) të mushkërive .
Përmbledhje e kancerit metastatik në mushkëri
Ju mund të habiteni kur mësoni se metastazat e mushkërive janë mjaft të zakonshme, që ndodhin në 30 deri 55 për qind të kancereve të avancuara. Ndërsa pothuajse çdo kancer mund të përhapet në mushkëri, disa kanë më shumë gjasa se të tjerët për ta bërë këtë. Me këtë, llojet më të zakonshme të kancerit që metastazohen në mushkëri përfshijnë:
- Kanceri i fshikëzës
- Kanceri i gjirit:
- Kancer i zorrës së trashë
- Kanceri veshkave
- melanoma
- Kancerin e vezoreve
- Kanceri i pankreasit
- Kanceri i prostatës
- Kancer rektal
- Kanceri i stomakut
- Kancer i tiroideve
- Kanceri i mitrës
Herë pas here, mjekët nuk janë në gjendje të përcaktojnë se ku është vendi kryesor i një kanceri.
Në këtë rast, ata i referohen kancerit si një kancer me origjinë të panjohur me metastazë në mushkëri.
Si përhapet kanceri
Ndërsa qelizat normale mund të mendohet të jenë "ngjitëse", pasi që kanë molekula aderimi që i mbajnë ato në vend, qelizat e kancerit janë të ndryshme . Ata nuk i bëjnë këto molekula aderimi, duke i lejuar ata të çelin lirisht dhe të udhëtojnë sipas dëshirës.
Kur udhëtojnë, qelizat e kancerit mund të shtrihen drejtpërdrejt në mushkëri, të tilla si kanceret që fillojnë në murin e ezofagut ose në gjoks. Por shumica e qelizave të kancerit udhëtojnë indirekt, përmes tre mënyrave të mundshme :
- Rrjedha e gjakut (e quajtur përhapja hematogjene): Qelizat e kancerit mund të "rrjedh" në enët e vogla të gjakut pranë tumoreve dhe pastaj të mbahen në mushkëri nëpërmjet arterieve pulmonare.
- Limfatika: Qelizat tumorale mund të rrjedhin në enët e vogla limfatike dhe të udhëtojnë përgjatë rrugëve limfatike (duke përfshirë nyjet limfatike).
- Përhapja pleural dhe përhapja e rrugëve të frymëmarrjes: Pleura i referohet membranave që rrethojnë mushkëritë. Ky lloj i përhapjes shpesh kufizohet në tumoret e mushkërive dhe është shumë më pak i zakonshëm.
Simptomat e metastazave të mushkërive
Metastazat e mushkërive shpesh nuk shkaktojnë simptoma. Kur është kështu, metastazat mund të gjenden në një provim radiologjik, si një skanim CT, bërë për të parë praninë e përhapjes së kancerit.
Nëse simptomat janë të pranishme, ato shpesh janë të ngjashme me simptomat e kancerit primar të mushkërive , si:
- Kollë e vazhdueshme
- Kollitja e gjakut (hemoptysis) ose sputum i përgjakshëm
- Dhimbje në gjoks, shpatull dhe mbrapa
- Shkurtesa e frymëmarrjes
- Niveli i ulët i oksigjenit të gjakut (i quajtur hipoksemia)
- Një rrjedhje pleurale
Meqenëse kanceri metastatik nënkupton që kanceri primar është përhapur nëpër trup, simptoma të përgjithshme si lodhja, humbja e pashpjegueshme e peshës dhe ulja e oreksit janë gjithashtu të zakonshme.
Diagnoza e metastazave të mushkërive
Nëse doktori juaj dyshon se keni metastaza në mushkëri, ka disa teste që ajo mund të marrë parasysh. Kjo perfshin:
- Një x-ray gjoks (një x-ray gjoks lehtë mund të humbasë metastaza të vogla)
- CT e gjoksit
- PET scan
- Biopsia e mushkërive (ose një biopsi gjilpëre ose biopsi e hapur e mushkërive)
- Analiza e lëngut pleural nëse ekziston një rrjedhje pleural
- Bronchoscopy
Rezultatet e këtyre studimeve të imazhit mund të ofrojnë dëshmi të mjaftueshme të metastazave, edhe pse një biopsi mund të jetë e nevojshme për të konfirmuar diagnozën.
Trajtimi i metastazave të mushkërive
Trajtimi i kancerit metastatik në mushkëri zakonisht përcaktohet nga kanceri primar ose origjina e kancerit.
Këto trajtime mund të përfshijnë terapinë hormonale, terapitë e synuara, kimioterapinë, imunoterapi, ose një kombinim të trajtimeve.
Kimioterapia shpesh është trajtimi i zgjedhjes, dhe zakonisht jepet si terapi paliative , e cila është terapi e dhënë për të zgjatur mbijetesën dhe uljen e simptomave. Terapia paliative nuk ka për qëllim të kuruar kancerin. Megjithatë, në raste të rralla, si me kancerin e testisit metastatik në mushkëri, kimioterapia mund të jetë kuruese.
Herë pas here, merret parasysh trajtimi kirurgjik i metastazave të mushkërive (të quajtur metastasektomi). Në mënyrë që kjo të jetë efektive, doktori juaj do të dëshirojë që të sigurohet që tumori juaj primar të hiqet tërësisht dhe që të gjitha metastazat janë në gjendje të resektohen teknikisht (merren kirurgjikisht). Kur është kështu, metastasektomi mund të përmirësojë mbijetesën tuaj.
Përveç operacionit, radioterapia stereotaktike e trupit (SBRT) , e referuar edhe nga terma të tillë si "cyberknife", përdoret nganjëherë për të trajtuar metastazat në mushkëri nga kanceri në organe të tjera.
Parashikimi i Metastazave të mushkërive
Për fat të keq, kanceri që është përhapur në mushkëri (i quajtur kanceri i fazës 4) zakonisht nuk është i shërueshëm. Kjo tha, shpesh është shumë e shërueshme, dhe mjeku juaj do të flasë me ju për trajtimet që mund të zgjasin jetën tuaj, si dhe t'ju japë cilësinë më të mirë të jetës të mundshme.
Shkalla e mbijetesës, e definuar si përqindja e njerëzve që jetojnë pesë vjet ose më shumë pas diagnostikimit të kancerit të tyre, ndryshon shumë varësisht nga tumori primar. Për shembull, mbijetesa është më e lartë për tumoret si kanceri i testisit që është përhapur në mushkëri (73 për qind shkalla e mbijetesës 5-vjeçare) dhe më e ulët për tumoret si melanoma që është përhapur në mushkëri (15 deri në 20 për qind normë mbijetese 5-vjeçare).
Me kokë poshtë këtu është se ka gjasa që prognozë për kancer me metastaza të mushkërive do të përmirësohet në të ardhmen e afërt. Tashmë disa kancere të fazës 4 janë përgjigjur në trajtime, siç është imunoterapia , në mënyra që ishin të padëgjuara vetëm pak vite më parë.
Një Fjalë Nga
Në përmbledhje, metastazat e mushkërive ose kanceri metastatik në mushkëri ndodh kur një kancer që fillon në një zonë tjetër të trupit, të tilla si gjiri ose fshikëza, përhapet në mushkëri. Shumica e njerëzve me metastazë të mushkërive nuk kanë simptoma, por mund të përjetojnë një kollë, dhimbje në gjoks ose hemoptizë.
Së fundi, metastazat e mushkërive zakonisht trajtohen si pjesë e regjimit të terapisë për kancerin primar dhe ndërsa kanceri metastatik nuk është zakonisht i shërueshëm (ka përjashtime të pazakonshme), trajtimi mund të zgjatë jetën dhe të përmirësojë cilësinë e jetës duke kontrolluar simptomat.
> Burimet:
> American Cancer Society. (2016). Normat e Mbijetesës së Kancerit Testicular.
> Bartlett EK et al. Rritja e metastasektomisë nëpër llojet e kancerit gjatë dekadës së kaluar. Kanceri . 2015 Mar 1; 121 (5): 747-57.
> Miller, K., Siegel, R., Lin, C. et al. Mjekimi i kancerit dhe statistikat e mbijetesës, 2016. CA: Një Journal për Kanceri për Klinikët . 2016. 66 (4): 271-289.
> Instituti Kombëtar i Kancerit. (2017). Metastatic Cancer.
> Wang, H., Zhang, C., Zhang, J. et al. Analiza e prognozës së modelit të ndryshëm të metastazës në pacientët me kancer të nënshtresave të ndryshme: Një studim i bazuar në SEER. Oncotarget . 2017. 8 (16): 26368-26379.