Një çrregullim neurologjik i vërshimit të vazhdueshëm
Termi marramendje kronike subjektive (CSD) përdoret për të përshkruar një lloj marramendjeje të përbashkët që nuk mund të kategorizohet lehtë në një nga disa lloje të tjera dhe për të cilat ekzaminimi fizik është zakonisht normal.
Çfarë është alergji kronike subjektive?
Pacientët me CSD shpesh fillimisht vuajnë një dëmtim të papritur të një lloji në sistemin e tyre vestibular, i cili është rrjeti neurologjik që ruan ndjenjën tonë të ekuilibrit.
Edhe pas kësaj dëmtimi fillestar është shëruar, njerëzit me CSD zakonisht përshkruajnë një ndjenjë të paqartë të pabarabartë të përkeqësuar nga shkaktarët në mjedisin e tyre. Këto shkaktarë mund të përfshijnë vende të larta, duke qëndruar në objekte të lëvizshme ose duke qëndruar në mjedise të pasura me lëvizje, si rrugët e zënë ose turmat.
Cilat janë simptomat kryesore të marramendjes kronike subjektive?
Ndërsa kriteret formale diagnostike për CSD ende janë duke u krijuar, simptomat e zakonshme përfshijnë si në vijim:
- një ndjenjë e paqëndrueshmërisë që është vazhdimisht e pranishme, megjithëse ashpërsia mund të luhatet
- Diskuilibri është i pranishëm për shumicën e ditëve gjatë së paku një periudhe 3 mujore
- simptomat janë më të rënda kur ecin ose qëndrojnë, dhe zakonisht mungojnë ose shumë të vogla kur hedhjen ende.
- simptomat janë përkeqësuar nga lëvizja, ekspozimi ndaj lëvizjes së stimulimeve vizuale, ose kryerja e veprimtarive të sakta vizuale.
Çrregullimi zakonisht vjen pas një çrregullimi akut që pengon sistemin vestibular.
Gjithashtu, ndodh në prani të problemeve akute ose të përsëritura mjekësore dhe / ose psikiatrike si depresioni i mitur, ankthi ose tiparet obsesive / kompulsive.
Çfarë shkakton vërshimin kronik subjektiv?
Shkaku i saktë i marramendjes kronike subjektive ende po përpunohet. Teoria e përgjithshme, megjithatë, është se çrregullimi rezulton nga pamundësia e trurit për të rregulluar pas sistemit vestibular është dëmtuar.
Veshët e brendshëm lidhen me nervin vestibulocochlear, i cili dërgon sinjale në bërthamat vestibular në brainstem. Këto bërthama punojnë me fusha të tjera të trurit për të integruar informacion rreth qëndrimit dhe lëvizjes me informacione të tjera ndijore, të tilla si vizioni. Kur sistemi vestibular thotë një gjë, si "ne po lëvizim", dhe sistemet e tjera thonë, "jo, nuk jemi," marramendja është një rezultat i përbashkët.
Veshët e brendshëm normalisht balancojnë njëri-tjetrin. Për shembull, nëse e ktheni kokën në të djathtë, një nerv nervash është më aktive se tjetri, dhe truri interpreton dallimin në fuqinë e sinjalit si një kthesë në kokë. Pra, çfarë ndodh nëse sinjali i një veshi është i dëmtuar nga diçka tjetër, si një infeksion? Bërthamat vestibulare dërgojnë informacione për pjesën tjetër të trurit që kreu po kthehet, edhe nëse në realitet personi qëndron ende.
Trurit janë zakonisht shumë të adaptueshëm dhe mund të mësojnë të përshtaten me ndryshimet në sinjale nervore. Ashtu si sytë tuaj përshtaten për të qenë në një dhomë të errët ose veshët tuaj të mësohen me një sfond të vazhdueshëm humor, truri zakonisht punon rreth një defekti vestibular në mënyrë që të krijojë një model të ri pune të botës. Pas dëmtimit të nervit vestibular, sinjalet elektrike të paekuilibruar përfundimisht kuptohen si normale të re dhe jeta vazhdon.
Në CSD, truri dështon të përshtatet me një normë të re. Megjithëse fyerja origjinale mund të ketë shëruar, truri mbetet hiper-vigjilent ndaj çdo gjëje që ka të bëjë me lëvizjen ose balancën, si një ushtar, i cili, nga lufta, ende hedhje ose rosat për të mbuluar çdo herë që një makinë shpërthen.
Përveç kësaj, tiparet themelore të personalitetit ose çrregullimet psikiatrike mund të kontribuojnë në këtë paaftësi për të vlerësuar saktë lëvizjen. Ndoshta një mekanizëm i përbashkët themelor, siç është një deficit relativ në një neurotransmetues të veçantë, shkakton edhe tiparitetin e personalitetit dhe ndjenjën e mosbalancimit.
Sa e zakonshme është alergjia kronike subjektive?
CSD është ende duke fituar njohje brenda bashkësisë mjekësore, dhe kështu prevalenca e saktë është e pasigurtë.
Kjo tha, në qendrat akademike ku çrregullimi është i njohur, është ndër shkaqet më të shpeshta të marramendjes në njerëzit që shkojnë në ato qendra. Kjo do të thotë se shkaqe të tjera më të njohura zakonisht janë përjashtuar nga mjekët e tjerë para se të bëjnë referimin.
Çfarë duhet të bëj nëse mendoj se kam or- ganizëm kronik subjektiv?
Nëse nuk e keni bërë më parë, bisedoni me mjekun tuaj për diagnozën. Ndërkohë që jo të gjithë mjekët mund ta njohin këtë çrregullim, shumica do të jenë të lumtur ta shohin atë ose të paktën të bëjnë një referim. Është e rëndësishme që të flisni me një profesionist mjekësor, megjithatë, pasi ka trajtime në dispozicion për CSD .
> Burimet:
> JP Staab, DE Rohe, SD Eggers, NT Shepard. Tiparet e shqetësuara dhe të introvertuara të personalitetit në pacientët me marramendje kronike subjektive. J Psychosom Res. 2014 Jan; 76 (1): 80-3.
> Staab JP. Marramendje kronike subjektive. Vazhdimësia (Minneap Minn). 2012 tetor; 18 (5 Neuro-otologji): 1118-41.