Kur dhe Pse janë skanimet PET të përdorura për kancer të mushkërive?
Përkufizimi: PET Scan (Tomografia e Emetimeve të Pozitronit)
Një hetim PET është një test radiologjik i përdorur për të vlerësuar dhe zhvilluar kancerin e mushkërive dhe është përdorur shpesh së bashku me një skanim CT.
Si është një Scan PET ndryshe nga testet e tjera?
Ndërsa CT scan dhe MRI shikojnë në anatominë e trupit (kockat, organet dhe indet e tjera), skanimet e PET shikojnë se si funksionon trupi (si funksionojnë këto organe dhe indet). Ndërsa CT dhe MRI konsiderohen teknika strukturore të imazhimit, PET konsiderohet një teknikë e imazhit molekular .
Arsyet për një Scan PET
Ka disa arsye pse mjeku juaj mund të rekomandojë një hetim PET. Disa nga këto përfshijnë:
- Për të diagnostikuar kancerin.
- Për të parë nëse një nodul pa dhimbje të mushkërive duket të jetë kanceroz ose në vend duket më shumë si ind i mbresë ose një proces jo kanceroz. Në disa raste, një hetim PET mund të përcaktojë dallimin midis një tumori të mirë dhe malinje pa nevojën për një biopsi të mushkërive.
- Për të ngritur kancerin duke përcaktuar se sa larg është përhapur kanceri. Një hetim PET është më i ndjeshëm se CT në zbulimin e metastazave në kancerin e mushkërive të qelizave jo të vogla dhe është një test i dobishëm për të dalluar mes kancerit të mushkërive të qelizave të gjera dhe të kufizuara. Skanimet PET janë gjithashtu shumë të mira në vlerësimin e nyjeve limfatike të cilat janë pozitive për kancerin. Për shembull, një hetim PET ndonjëherë mund të diagnostikojë nyjet limfatike në mediastinum pa patur nevojë për të bërë një mediastinoskopi (një procedurë kirurgjikale e përdorur për të vlerësuar këtë rajon).
- Për të planifikuar mundësitë më të mira të trajtimit për një kancer të veçantë të mushkërive.
- Për të parë se si funksionon trajtimi.
- Për të monitoruar për një përsëritje të kancerit të mushkërive . Për shembull, mund të jetë e vështirë për një CT të përcaktojë nëse një zonë në mushkëri është ind i dhëmbëve si rezultat i terapisë rrezatuese ose në vend të kësaj, një përsëritje e tumorit.
- Për të ndihmuar në përcaktimin e prognozës. Tumoret me më pak absorbim të glukozës mund të jenë më pak agresive dhe të kenë një prognozë më të mirë sesa ato me marrje më të madhe.
Me kancer të mushkërive, një skanim PET është bërë shpesh tek pacientët me kancer të mushkërive të fazës së hershme në të cilën mund të bëhet kirurgji me qëllim të shërimit të sëmundjes. Për njerëzit që kanë kancer të mushkërive të cilat janë përhapur përtej një shkalle të caktuar, operacioni nuk është alternativa më e mirë. Në një studim u zbulua se në 1 në 5 njerëz që kishin kancere që dukeshin të shërueshme, një hetim PET ishte në gjendje të diagnostikonte përhapjen e kancerit që ishte ndryshe i panjohur në mënyrë që të mos ndodhte kirurgji e panevojshme.
Procedura e Scan PET
Me një hetim PET, një sasi e vogël e sheqerit radioaktiv (fluorodeoxyglucose ose FDG) është injektuar në qarkullimin e gjakut. Qelizat në rritje përdorin sheqer. Qelizat në rritje të shpejtë si qelizat e kancerit marrin sheqerin dhe mund të shihen në imazhet 3-dimensionale.
Para një hetimi të PET, njerëzit shpesh udhëzohen për të shmangur ngrënien ose pirë (veçanërisht të hahet ushqime me sheqer) për një periudhë kohore dhe për të zvogëluar stërvitjen për 24 orë. Sheqeri radioaktiv (fluorodeoxyglucose ose FDG) është injektuar dhe një pacient i pret një orë për trupin që të thithë sheqerin. Pastaj bëhet një skanim që zgjat rreth 30 deri në 60 minuta.
Mund të jetë e frikshme të mendosh për një substancë radioaktive që futet në trupin tuaj, por në fakt, ndodh vetëm një sasi e vogël rrezatimi rrezatimi.
Ky rrezatim zhduket shpejt pas injektimit, edhe pse disa oncologists rekomandojnë që njerëzit të qëndrojnë larg nga gratë shtatzëna dhe fëmijët e vegjël në ditën kur testi është kryer.
Kufizimet e skanimeve të PET - Positives false dhe Negatives
Ashtu si me shumicën e testeve të kryera për kancerin, mund të jenë edhe negative negative ashtu edhe false positive në një skanim PET. Një negativ i rremë ndodh kur ekziston një anomali që është e pranishme, por nuk zbulohet në një skanim PET. Një pozitiv i rremë ndodh kur një skanim PET sugjeron se diçka është kancer, por në realitet, ajo nuk është asgjë e rëndësishme, siç është indja e mbresë. Kushtet e zakonshme që shkaktojnë pasoja të rreme në skanimet e PET për kancerin e mushkërive përfshijnë pneumoni post-obstruktive (një pneumoni që ndodh në mushkëri periferike deri në një tumor që bllokon një rrugë ajrore) dhe silikozë.
Pozitivët e rremë shpesh shihen në zonat ku shëron shërimi, siç janë vendet ku është kryer operacioni.
Në përgjithësi, skanimi PET për kancerin e mushkërive ka një ndjeshmëri të lartë dhe një specifikë të ulët. Një ndjeshmëri e lartë do të thotë se testi është shumë i mirë në marrjen e gjetjeve anormale dhe mund të dallojë zonat e mirë dhe malinje të vogla deri në 1 cm në diametër. Një specifikim i ulët do të thotë që një gjetje nuk do të thotë domosdoshmërisht kanceri dhe se procese të tilla si një infeksion ose inflamacion mund të ngrenë shqetësime të panevojshme.
Shembuj: Megjithëse skanimi i CT Jill nuk arriti të identifikojë kancerin e mushkërive në indet e tjera përveç mushkërive të saj, analiza e saj PET tregoi se kanceri i mushkërive ishte përhapur dhe se operacioni nuk do të ishte trajtimi më i mirë për të.
> Burimet:
> Giaccone, G. 18Fluorodeoksiglukoza Pozitron Emision Tomografia, një mjet diagnostik standard në kancerin e mushkërive. Gazeta e Institutit Kombëtar të Kancerit . 2007. 99 (23): 1741-1743.
> Murgu, S. Diagnostikimi dhe organizimi i kancerit të mushkërive që përfshin mediastinumin. Gjoks . 2015. 147 (5): 1401-12.
> Schmidt-Hansen, M. et al. PET-CT për vlerësimin e përfshirjes së nyjeve limfatike në pacientët me kancer të mushkërive të dyshimtë të resektueshme jo të vogël të qelizave. Baza e të dhënave të sistemeve të Cochrane . 2014 nëntor 13. 11: CD009519
> Ung, Y., Maziak, D., Vanderveen, J. et al. 18Fluorodeoksiglukoza Pozitron Emision Tomografia në Diagnozën dhe Staging e Kancerit të Mushkërive: Një Rishikimi Sistematik. Gazeta e Institutit Kombëtar të Kancerit . 2007. 99 (23): 1753-1767.
> Biblioteka Kombëtare e SHBA e Mjekësisë. MedlinePlus. Mungon PET Scan. Përditësuar më 01/25/15. https://medlineplus.gov/ency/article/007342.htm