Pacientët me sëmundje të veshkave janë me rrezik të lartë për infeksione
Sëmundja e veshkave komprometon sistemin e imunitetit
Prandaj, pacientët me sëmundje kronike të veshkave (CKD) janë në një rrezik më të lartë të infeksioneve. Shkalla në të cilën imuniteti i trupit dobësohet zakonisht është drejtpërdrejt proporcional me masën në të cilën funksioni i veshkave ka rënë. Pika e rëndësishme për të kuptuar është se edhe rënia e moderuar e funksionit të veshkave mund të shoqërohet me një rrezik dukshëm më të lartë të infeksioneve serioze kërcënuese për jetën.
Këto përfshijnë infeksione nga çdo agjent: bakteret, virusi, kërpudhat etj. Studime specifike kanë zbuluar tashmë të dhëna që tregojnë për shoqërimin e sëmundjeve të veshkave me infeksione të rënda si pneumonia dhe herpes zoster.
INFEKSIONET JANË NJË SHKAQJA KRYESORE E VDEKJES NË PACIENTËT E SËMUNDJES SË TYRE
Siç e përmenda më lart, rreziku i infektimit në pacientët me sëmundje të veshkave përkeqësohet me fazat avancuese të sëmundjes së veshkave duke e bërë infeksionin një shkak kryesor të vdekjes, veçanërisht në pacientët me dështim të veshkave që janë në dializë.
Ndërsa jo çdo infeksion mund të jetë i parandalueshëm, vaksinimi i pacientëve kundër infeksioneve për të cilat ekziston vaksina duhet të jetë prioritet. Në fakt, duhet të jetë kujdesi rutinë i pacientit kronik të sëmundjes së veshkave. Kjo mund të çojë në një rrezik shumë më të ulët të vdekjes dhe hospitalizimit në të ardhmen.
IMUNIZIMET E ADULUARA (VACCINES) NË PACIENTËT ME SËMUNDJE TË KUFIZUAR
Pasi ta keni kuptuar se CKD në të vërtetë është një gjendje de facto e imunokompromituar , bëhet e lehtë të kuptohet rëndësia e vaksinimit parandalues.
Prandaj, vaksinat duhet të jenë pjesë përbërëse e një plani gjithëpërfshirës të kujdesit për pacientin CKD. Rekomandohet vaksina specifike në bazë të fazës së CKD dhe në fakt, tani janë edhe Komiteti Këshillimor për Praktikat e Imunizimit (ACIP) të Qendrës për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) dhe organizmat ndërkombëtarë si Sëmundja e veshkave: Përmirësimi i Rezultateve Globale (KDIGO) dalin me udhëzime specifike në lidhje me imunizimin e të rriturve në pacientët me sëmundje të veshkave.
Këtu është një përmbledhje e shkurtër e infeksioneve të rënda kundër të cilave aktualisht rekomandohet vaksinimi tek të rriturit me CKD:
INFLUENZA (FLU)
Vaksinimi kundër gripit, sëmundja e përbashkët e rrugëve të frymëmarrjes, shpërthimet e të cilëve ndodhin çdo dimër është ndoshta një nga masat më të rëndësishme të shëndetit publik të kohës sonë.
Dy lloje të vaksinave janë në dispozicion për imunizimin kundër gripit: vaksina e inaktivuar (injeksioni intramuskular) - i cili ka një virus "të vrarë" dhe vaksinë e gjallë të zbutur (sprej hundës). E para është "shtënë e gripit" që ndoshta do të jeni mësuar. ACIP rekomandon vetëm vaksinën e inaktivuar për vaksinimin e gripit në pacientët me CKD, dhe të gjithë pacientët e CKD pa marrë parasysh fazën duhet të vaksinohen në mënyrë ideale në çdo vit me gripin sezonal (përveç nëse kanë kundërindikacione të tjera).
Përsëri për të përsëritur, vaksina e gripit "vaksinë e hundës" (e drejtpërdrejtë e atenuar) është kundërindikuar në sëmundjet kronike të veshkave ose në pacientët me dializë dhe nuk duhet të administrohet.
INFEKSIONET PNEUMOCOKCALE
Këto infeksione mund të shkaktojnë sëmundje të rënda dhe kërcënuese për jetën si pneumonia dhe meningjiti. ACIP rekomandon vaksinimin kundër këtyre infeksioneve duke përdorur të ashtuquajturën vaksinë pneumococcale "polivalente" në pacientët me sëmundje të veshkave të avancuara.
Në varësi të moshës tuaj, rivaksinimi në 5 vjet mund ose nuk mund të kërkohet. Kjo vaksinë duhet t'u ofrohet pacientëve me faza CKD 4 dhe 5.
HEPATITI B
Një sëmundje serioze e mëlçisë, infeksioni i hepatitit B mund të dëmtojë edhe organet e tjera, duke përfshirë veshkat dhe enët e gjakut. Prandaj, në këtë kohë, zakonisht rekomandohet vaksina kundër hepatitit B për pacientët me fazat CKD 4 dhe 5. Orari i zakonshëm është një e shtënë në 0, 1 dhe 6 muaj.
KOLLË E MIRË
Vaksinimi kundër Tetanosit, Difterisë dhe Pertusis (Tdap) rekomandohet për shumicën e të rriturve dhe është i sigurt për pacientët me sëmundje të veshkave. Zakonisht një vaksinë, e ndjekur nga një përforcues Td çdo dhjetë vjet, rekomandohet.
PËRFUNDIM
Duke pasur parasysh efektet e thella që sëmundja e veshkave ka në rrezikun e zhvillimit të infeksioneve kërcënuese për jetën, vaksinat kundër gripit, infeksionet pneumococcale dhe hepatiti B duhet të jenë pjesë e kujdesit standard të pacientit CKD . Pyete nefrologun nëse je i përditësuar me këto! Vaksinimet mbështeten nga një trupë dërrmuese e provave që ata i shpëtojnë jetët; pavarësisht se çfarë lëvizjeje kundër vaksinimit dhe Jenny McCarthy ju them.