Fractures Hip mund të çojë në një rënie në funksion të përgjithshëm
Frakturat e hipit janë ndër llojet më të zakonshme të eshtrave të thyer , dhe një herë mbi moshën 65 vjeç, hip i thyer është arsyeja më e zakonshme pse njerëzit kanë nevojë për kirurgji të thyerjes. Për fat të keq, ky problem i vështirë shpesh ndikon tek pacientët më të prekshëm dhe të dobët. Ndërsa disa lëndime të zakonshme ortopedike ndodhin në individë më energjikë, aktivë, shumica e hipsave të thyera ndodhin në më shumë njerëz të ulur dhe të dobët.
Për shkak të kësaj, shumë njerëz që i mbështesin këto lëndime, ose familjet e tyre, janë të shqetësuar për procesin e rimëkëmbjes. A është e vlefshme një operacion i madh? Cilat janë shanset për shërim? Cila është mënyra më e mirë për të ndihmuar një person të moshuar që ka thyer hipin e tyre?
Trajtimi i një Hip Broken
Pothuajse të gjithë njerëzit që thyejnë hipin e tyre do të kërkojnë një operacion për të rregulluar problemin. Ka mundësi të ndryshme trajtimi që varen nga vendndodhja e kockave të thyera dhe pacientit që është plagosur. Opsionet në thelb janë që të riparojnë kockën e thyer, ose të zëvendësojnë të gjithë ose një pjesë të nyjeve të hipit. Shumica e thyerjeve do të kenë një metodë të preferuar të trajtimit, edhe pse në disa situata kirurgu juaj do të bëjë një rekomandim ku mund të ketë më shumë se një mundësi për trajtim.
Ndonjëherë familjet do të marrin në konsideratë trajtimin jo-mjekësor të këtyre lëndimeve. Ndërsa kjo mund të jetë një opsion për pacientët shumë të dobët ose shumë të sëmurë, zakonisht nuk është një opsion i mirë.
Trajtimi jo-kirurgjik konsiderohet vetëm për lloje shumë të veçanta të thyerjes, sikur nëse thyerja është vetëm në anën e legenit të nyjeve të hip (dhe jo femurit), atëherë mund të jetë e mundur trajtimi jo-kirurgjik. Por shumica e të gjitha thyerjeve hip të kockave të femurit do të kërkojnë kirurgji. Problemi me trajtimin nonsurgical të shumicës së llojeve të hips të thyera është se lëvizja e një pacienti me hip të thyer mund të jetë afër pamundësisë.
Ka disa probleme që nuk mund të lëvizin një person i cili është plagosur:
- Mund të shkaktojë më shumë probleme. Të jesh i palëvizshëm mund të çojë në një sërë problemesh me njerëzit. Zhvillimi i kushteve të tjera mjekësore është një nga problemet kryesore me trajtimin nonsurgical të frakturave të hip. Njerëzit e palëvizshëm janë të prirur për të zhvilluar pneumoni , mpiksjen e gjakut dhe plagët e shtratit . Këto kushte tashmë janë çështje për njerëzit e moshuar, dhe nëse nuk mund të lëvizni dikë, atëherë mundësia për të zhvilluar një nga këto lloje të problemeve rritet ndjeshëm. Për këto arsye, edhe në pacientët shumë të dobët ose shumë të sëmurë rekomandohet riparimi i frakturës së hipit.
- Mund të jetë e vështirë të kujdesesh për njerëzit. Marrja e kujdesit për dikë që nuk mund të lëvizë është shumë sfiduese. Detyra të thjeshta të tilla si banje dhe tualeti dikush që nuk mund të lëvizë është e vështirë. Ndërsa menaxhimi i simptomave të dhimbshme të një hip thyer mund të arrihet duke pasur dikë të qëndrojnë ende, nuk është e arsyeshme të kujdeset për dikë pa lëvizur ato. Prandaj, edhe kur hips e thyera ndodhin në njerëz që janë tërësisht të varur nga të tjerët për mbështetje, ato zakonisht riparohen kirurgjikale për të lejuar që kjo kujdes të ndodhë.
Procedura kirurgjikale e përdorur për të riparuar një hip thyer mund të ndryshojë në varësi të një numri faktorësh.
Në përgjithësi, thyerjet e pjesës më të lartë të kockës së kofshës, të quajtura qafa e femurit, trajtohen me zëvendësim. Nëse thyerja e qafës së femurit nuk është fare e zhvendosur (jashtë pozicionit), atëherë mund të konsiderohet riparimi i pushimit. Frakturat nën qafën e femurit, të quajtura fraktura intertrokanterike ose peritrokanterike, trajtohen me riparime kirurgjike duke përdorur shufra, pllaka ose vida. Siç u tha, mënyra ideale për të rregulluar një thyerje të veçantë mund të ndryshojë në varësi të modelit të thyerjes, preferencës së kirurgut dhe pacientit të veçantë që trajtohet.
Rimëkëmbja optimale nga frakturat hip
Mënyra më e mirë për të rimarrë nga një thyerje hip është që të lëvizni sa më shpejt që të jetë e mundur.
Imobilizimi hap derën për mundësinë e komplikimeve të rëndësishme. Për arsyet e lartpërmendura (parandalimi i pneumonisë, mpiksjes së gjakut, plagëve të shtratit, etj.), Është e rëndësishme që të merrni pacientët dhe të lëvizni sa më shpejt që të jetë e mundur pas operacionit. Ka një numër mënyrash për të ndihmuar në arritjen e këtij qëllimi.
Më e rëndësishmja, kirurgjia duhet të kryhet shpejt pas lëndimit. Ka polemika rreth shpejtësisë së operacionit, por idealisht brenda 48 orëve nga plagosja, dhe ndoshta më shpejt. Shumë spitale janë duke u pajisur më mirë në marrjen e këtyre individëve me hips e thyer në një dhomë pune në ditën ose ditën pas lëndimit të tyre.
Ka situata ku operacioni duhet të shtyhet, siç është kur ka çështje të tjera mjekësore të rëndësishme që duhet të adresohen para një procedure kirurgjikale. Një tjetër situatë e zakonshme është kur një individ mbi gjakun hedh lëng mjekësor thyen hip e tyre. Efektet e hedhjes së gjakut mund të duhet të anulohen para kryerjes së operacionit të sigurt.
Hapi i dytë është që të shpejt të ngrihen dhe të lëvizin pas operacionit. Në orët dhe ditët pas operacionit, stafi infermierist dhe terapistët do të punojnë për të marrë njerëzit dhe për të lëvizur. Edhe ndryshimi i pozicionit dhe i ulur në karrige mund të ndihmojë në parandalimin e disa ndërlikimeve që mund të ndodhin tek personat me hips të thyera.
Shanset e Rimëkëmbjes
Për fat të keq, shërimi i plotë pas një hip të thyer ndodh vetëm në gjysmën e të gjithë njerëzve. Gjysma tjetër do të ketë një rënie në funksion kur krahasohet me nivelin e aktivitetit të tyre para lëndimit. Mjerisht, gati një e katërta e njerëzve që thyejnë një hip nuk jetojnë për një vit të plotë pas lëndimit të tyre. Ndërsa ky grup ka tendencë të përfaqësojë njerëzit më të dobët që thyejnë hip, është një numër shumë i madh.
Natyrisht, të gjithë duan të jenë në 50 për qind e njerëzve që e rifitojnë funksionin e tyre të plotë. Për ta bërë këtë, njerëzit do të duhet të rimarrin sa më poshtë:
- Lëvizshmëria: Në mënyrë që nyjet të funksionojnë si duhet, ata duhet të lëvizin. Një nyje që ngrihet në hapësirë mund të ketë inde të mira të muskujve që rrethojnë lidhjen, por pa lëvizje të duhur ato muskuj nuk mund të funksionojnë siç duhet. Lëvizshmëria mund të dëmtohet nga shërimi i thyerjeve, deformimi, pajisjet e implantuara dhe formimi i indeve të mbresë.
- Forca : Rivendosja e fuqisë së muskujve është kritike pas thyerjes së hipit. Ndryshe nga një rimëkëmbje kirurgjikale e zëvendësimit të hip, ku dëmtimi i muskujve është minimal, trauma e thyerjes së kockave të hip gjithashtu dëmton dukshëm funksionin e muskujve. Në mënyrë që të rimarrë funksionin e muskujve, është e rëndësishme që muskujt të punojnë sa më shpejt që të jetë e mundur pas operacionit për të parandaluar atrofi potencialisht të përhershëm të indit të muskujve.
- Bilanci : Rimëkëmbja e bilancit është kritike jo vetëm për të rifituar funksionin, por edhe për të parandaluar potencialin për dëmtime të mëtejshme. Bilanci është kritik për aktivitetin, dhe një rënie në funksion shpesh është rezultat i humbjes së balancës. Përdorimi i mjeteve ndihmëse ambulatore (canes ose walker) mund të jetë e dobishme, por rimëkëmbja e proprioceptimit dhe ekuilibrit mund të ndihmojë në rivendosjen e aktivitetit.
Shërimi i plotë i një hip thyer mund të marrë shumë muaj. Shumica e thyerjeve marrin 10-12 javë për shërim dhe forca muskulore dhe lëvizja mund të zgjasin shumë. Në mënyrë tipike, njerëzit i afrohen rikuperimit të tyre të plotë brenda 6 muajve nga dëmtimi, por mund të zgjasë deri në një vit të plotë për të arritur sa më shumë përmirësime që është e mundur. Kjo tha, njerëzit që mbajnë një thyerje hip nuk duhet të presin për muaj ose më shumë për të qenë agresive me terapi e tyre. Me kalimin e kohës, mundësia e rikthimit të funksionit bie në mënyrë të vazhdueshme - fitimet më të forta bëhen në fillim të procesit të rimëkëmbjes.
Një Fjalë Nga
Thyerjet hip janë lëndime serioze, dhe ndërsa rimëkëmbja e plotë është e mundur, nuk arrihet gjithmonë. Në fakt, rreth gjysma e njerëzve që mbajnë një hip të thyer do të kenë një rënie të përgjithshme të funksionit edhe kur kocka e tyre është shëruar plotësisht. Për këtë arsye, kirurgjia me kohë, rehabilitimi i hershëm dhe durimi për një rimëkëmbje të gjatë janë të rëndësishme, dhe shpresojmë se ju ose i dashuri juaj do të jeni në gjendje të ktheheni në të gjitha aktivitetet që ju pëlqen!
> Burimet:
> Mounasamy V, Guy P, Kates SL. "Kriteri i Përdorimit të Përshtatshëm AAOS: Trajtimi i Fractures Hip në të Moshuarit" J Am Acad Orthop Surg. 2017 maj; 25 (5): e105-e108.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Trajtimi i frakturave të hipit në të moshuarit" J Am Acad Orthop Surg. 2017 maj; 25 (5): e102-e104.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Rehabilitimi Postoperativ i Fractures Hip Low Energjisë në të moshuarit" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e11-e14.