Hetimi i Lidhjes
Hypermobiliteti i Përbashkët dhe Fibromyalgia
Simptomat e fibromialgjisë mund të mbivendosen me sëmundjet autoimune dhe me kushtet e tjera të artritit, duke e bërë të vështirë diagnostikimin. Simptomat përcaktuese të fibromialgjisë shpesh shoqërohen me simptoma të tjera subjektive dhe objektive që ndodhin në kombinim. Shkaku i fibromialgjisë konsiderohet si kompleks si prezantimi i tij klinik.
Shkaku i saktë i fibromialgjisë ende nuk është kuptuar mirë, por mekanizmat që janë sugjeruar përfshijnë:
- Perceptimi jonormal i dhimbjes
- çrregullime gjumi
- nivele qarkulluese jonormale të substancave qendrore neurokirurgjike
- anomalitë e muskujve skeletor, strukturore ose funksionale
Është sugjeruar gjithashtu që hypermobility e përbashkët (JH) mund të shoqërohet me patologjinë e fibromialgjisë.
- Quiz: A mund të keni fibromialgji?
Çfarë është Hypermobility e Përbashkët?
Hipermobiliteti i përbashkët përcaktohet si "lëvizja jonormale e lëvizjeve të nyjeve të vogla dhe të mëdha përtej kufijve të lëvizjes së tyre fiziologjike". Hipermobiliteti i përbashkët (shih ilustrimin) është i zakonshëm në mesin e femrave të reja dhe shihet në rreth 5% të popullsisë së shëndetshme të rritur. Kur simptomat muskuloskeletale ndodhin në njerëz hypermobile në mungesë të ndonjë çrregullimi tjetër sistemik reumatologjik, quhet "sindromi hypermobility". Hiperaktiviteti i përbashkët është gjithashtu një tipar i gjendjes shëndetësore të quajtur sindromi Ehlers-Danlos (EDS) i cili karakterizohet nga dobësia e indeve lidhëse të trupit.
Studimi: Hiperpermobia e Përbashkët dhe Fibromyalgia
Në një studim të raportuar në Journal of Rheumatology, u hetua lidhja ndërmjet hypermobility të përbashkët dhe fibromyalgia primare. Grupi i studimit përbëhej nga 88 pacientë (të gjitha femrat, mosha mesatare 34 vjeç) me dhimbje të përhapur klinikisht si fibromialgji dhe 90 kontrolle të shëndetshme (të gjitha femrat, mosha mesatare 36 vjeç).
Përjashtuar nga studimi ishin:
- pacientë me ndonjë çrregullim tjetër reumatologjik ose sistemik.
- pacientët me ndonjë proces tjetër inflamator ose artriti degjenerues.
- të gjithë ata që kishin marrë ilaçe.
Pacientët nuk ishin diagnostikuar me fibromialgji nga një reumatolog para studimit dhe nuk ishin trajtuar për fibromialgji.
Procesi i studimit
Të gjithë pacientët u pranuan në bazë të dhimbjes së përhapur që zgjati më shumë se 3 muaj. Pacientët dhe kontrollet u vlerësuan fillimisht nga një reumatolog. Pacientët iu nënshtruan vlerësimit të mëtejshëm dhe më specifik nga dy mjekë të tjerë (të cilët u verbuan nga vlerësimi fillestar) për përcaktimin e fibromialgjisë dhe hypermobility të përbashkët.
Fibromyalgia u vlerësua në të gjithë pacientët duke pyetur për ankesat e zakonshme që lidhen me sëmundjen. Ata u diagnostikuan me fibromyalgie nëse ata plotësuan kriteret e Kolegjit Amerikan të Rheumatologjisë (ACR) për klasifikimin dhe diagnozën e fibromialgjisë. Hiperaktiviteti i përbashkët u konsiderua i pranishëm në pacientët bazuar në modifikimin e Beighton të kritereve të Carter dhe Wilkinson për hypermobility të përbashkët.
Rezultatet e studimit
Pesëdhjetë e gjashtë prej 88 pacientëve me dhimbje të përhapur që fillimisht i ngjanin fibromialgjisë, plotësuan kriteret ACR për fibromialgji, ndërsa 6 nga 90 kontrollet e shëndetshme plotësuan gjithashtu kriteret e ACR.
Pacientët me ose pa fibromyalgia u krahasuan gjithashtu për frekuencën e hypermobility përbashkët. Frekuenca e hypermobility e përbashkët ishte:
- 8% në pacientët me fibromialgji.
- 6% në pacientë pa fibromialgji.
Hiperaktiviteti i përbashkët u pranua gjithashtu në 10 nga 32 pacientët me fibromialgji të cilët nuk plotësonin saktësisht kriteret e ACR. Prania e hypermobility përbashkët ishte më e zakonshme në këtë grup se në kontrollet.
Konkluzionet e Studimit
Shoqata mes fibromialgjisë dhe hypermobility e përbashkët nuk kuptohet plotësisht. Hiperaktiviteti i përbashkët mund të shkaktojë arthralgji të përhapur në pacientë për shkak të keqpërdorimit ose përdorimit të tepërt të nyjeve hypermobile.
Të dhënat nga ky studim kanë treguar:
- Ankesat tipike të fibromialgjisë u vërejtën kryesisht tek pacientët që plotësonin kriteret e ACR.
- Disa pacientë të cilët shfaqin simptoma të fibromialgjisë klinikisht, por nuk i plotësojnë kriteret e ACR-së, në fakt mund të kenë hypermobility të përbashkët misdiagnosed si fibromyalgia.
Hipermobiliteti i përbashkët u paraqit për herë të parë në literaturën e reumatologjisë në vitin 1967. Sot, hypermobility e përbashkët është kuptuar më mirë dhe më e njohur gjerësisht. Sidoqoftë, kërkimi dhe hulumtimi i mëtejshëm është ende i nevojshëm për të mësuar më shumë rreth ndërveprimit ndërmjet hypermobility të përbashkët dhe fibromyalgia.
burimi:
Hypermobiliteti i Përbashkët dhe Fibromyalgia Primar: Një Enigmë Klinike, Revista e Reumatologjisë, korrik 2000 (27: 1774-6)