Studimet gjejnë një lidhje potenciale mes statineve dhe inflamacionit
Studimet kanë identifikuar efektet e dobishme të statineve , duke përfshirë një marrëdhënie midis statineve dhe inflamacionit .
Çfarë është inflamacioni?
Inflamacioni është një pjesë e përgjigjes normale të trupit ndaj lëndimit ose infeksionit. Kur ju merrni një lëndim të vogël (një gërryerje ose prerje), zona rreth tij përgjithësisht reddens dhe swells pak. Këto janë shenja të jashtme të inflamacionit, shenja të trupit që mobilizohen përballë dëmeve.
Është një pjesë e natyrshme e procesit të shërimit. Por nuk është gjithmonë e dobishme.
Inflamacioni ndodh kur sistemi imunitar dërgon qeliza të bardha të specializuara në një zonë të dëmtuar. Këto qeliza ndihmojnë në luftimin e çdo infeksioni dhe pastrimin e qelizave të ngordhura që mbeten prapa. Procesi i njëjtë që ndodh me prerje, prerje apo prerje gjithashtu ndodh me lëndime në muskujt e zemrës ose arteriet.
Roli i kolesterolit LDL në inflamacion
Në të njëjtën mënyrë, trupi i dërgon trupat e goditjeve të sistemit imunitar në pikat e nxehta të qarkullimit të gjakut - domethënë, pllakat e formuara nga kolesteroli i keq ( LDL ) në muret e arteries. Për fat të keq, kur makrofagët marrin këto pllaka, ata mund të bëhen të acaruar me kolesterolin dhe përfundojnë duke shtuar në masë të përgjithshme (dhe rrëmujë) të pllakës. Megjithëse ka për qëllim të luftojë pllakën, reagimi inflamator në të vërtetë e bën pllakën më pak të qëndrueshme dhe më të prirur për të prishur, dhe kjo mund të rezultojë në një atak në zemër apo goditje në tru.
Përveç kësaj, inflamacioni në zemër dhe në enët e gjakut shkakton që muret e enëve të gjakut të bëhen "ngjitës" dhe të prirur për të tërhequr qelizat e gjakut shtesë dhe kolesterolin, që formon pllakë ose grumbuj në depozitat e pllakave që tashmë ekzistojnë. Në fund të fundit, ky proces mund të bllokojë rrjedhën e gjakut dhe oksigjenit.
Nëse arteria e prekur furnizon zemrën ose trurin, përsëri, rezultati mund të jetë një atak në zemër ose goditje në tru .
Proteina C-reaktive në inflamacion
Kur inflamacioni është i pranishëm kudo në trup, proteina të veçanta lëshohen në qarkullimin e gjakut që mund të maten përmes analizave të gjakut. Disa teste, të tilla si shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR, ose "norma sed") janë matjet e përgjithshme të inflamacionit. Proteina C-reaktive (CRP) është një tjetër matje e inflamacionit ose infeksionit në trup. Nivelet CRP mbi 10 mg / L janë një shenjë se inflamacioni është i pranishëm diku në trup. Megjithatë, kur CRP është ngritur lehtë, midis 1 mg / L dhe 3 mg / L, ajo ka qenë e lidhur me problemet me sistemin kardiovaskular, domethënë zemrën dhe enët e gjakut.
Ndërsa nivelet e larta të CRP janë pjesë e reagimit natyror të trupit ndaj problemeve, ato janë gjithashtu një lajm i keq. Ata mund të parashikojnë një sulm në zemër në njerëz që kurrë nuk kam pasur një të tillë më parë. Në rastin e pacientëve që i nënshtrohen procedurave të caktuara të zemrës - duke përfshirë angioplastikën , vendosjen e stentit dhe anashkalimin e arteries koronare - dhe ata që kanë dhimbje gjoksi të zemrës - anginë të qëndrueshme ose anginë të paqëndrueshme - këto nivele të larta të CRP kanë qenë të lidhura me një rrezik në rritje për sulme në zemër ose goditje në tru dhe një mundësi më të madhe vdekjeje.
Nga ana tjetër, parandalimi i inflamacionit ndihmon njerëzit në rrezik për sëmundje të zemrës. Faktorët e rrezikut të rëndësishëm të sëmundjes së zemrës përfshijnë presionin e lartë të gjakut , diabetin , kolesterolin e lartë, pirjen e duhanit ose një histori familjare të sëmundjeve të zemrës.
Çfarë bëjnë statinat në inflamacion dhe uljen e niveleve të CRP?
Statins janë një klasë e rëndësishme e barnave që ulin nivelet e këqija të kolesterolit. Statins ndihmojnë në parandalimin e sëmundjeve koronare të zemrës, goditje dhe dëmtime të tjera që shoqërohen me kolesterol shumë të keq (LDL) në gjak. Ata po ashtu ngrenë modesti nivelet e gjakut të kolesterolit të mirë ( HDL ). Statins punojnë duke bllokuar një enzimë të quajtur HMG-CoA reduktazë që është esenciale për të bërë kolesterol të keq nga yndyrna e ngopur në ushqim.
Përveç uljes së niveleve të kolesterolit të keq, statinat gjithashtu ndihmojnë në uljen e niveleve të gjakut të CRP. Edhe pse efekti i bllokimit të kolesterolit është kuptuar mjaft mirë, mekanizmat për reduktimin e CRP dhe inflamacion nuk janë plotësisht të njohura. Shkencëtarët besojnë se statinët bllokojnë proteinat dhe qelizat imune që lirohen si pjesë e procesit normal të inflamacionit të trupit. Ulja e këtyre niveleve të proteinave në mënyrë efektive parandalon inflamimin e shfaqur.
Gjithashtu duket se përdorimi afatgjatë i statineve rezulton në inflamacion më të vogël në zemër dhe më pak komplikime. Studimet e pacientëve që janë duke kaluar nëpër angioplastikë me stenting tregojnë se ata që kishin marrë statina para procedurës kishin nivele më të ulëta të CRP më pas dhe kishin më pak gjasa të kishin një atak në zemër ose të vdisnin në vitin pas procedurës.
Studimet e pacientëve që kishin goditje ishemike kanë gjetur se në afat të shkurtër dhe deri në 1 vit pas goditjes, pacientët që marrin statina kishin nivele më të ulëta të CRP dhe rezultate të përmirësuara. Këto përfitime përfshinin më pak dëmtime neurologjike, siç janë problemet e të folurit dhe lëvizjes. Ka pasur gjithashtu një incidencë më të ulët të vdekjes në vitin pas goditjes. Përveç kësaj, statinët reduktojnë rrezikun e goditjes në njerëz që kanë pasur një ngjarje akute koronare, të tilla si një atak në zemër.
Ashtu si prania e CRP në gjak mund të parashikojë probleme me zemrën, ulja e niveleve të CRP zvogëlon rreziqet kardiovaskulare të sulmeve të zemrës ose ngjarjeve të tjera kardiovaskulare, duke përfshirë goditje në tru. Megjithëse mekanizmi i saktë është ende i paqartë, shkencëtarët kanë krijuar një lidhje të qartë midis statineve dhe uljes së niveleve të CRP. Për më tepër, studimet tregojnë se përfitimi më i madh nga marrja e statineve janë ato individë që fillojnë me nivele të larta të CRP; këto përfitime janë më shumë sesa mund të llogariten nga ndikimi vetëm në nivelet e kolesterolit.
Është e rëndësishme të mbani mend se ulja e niveleve të CRP me statina nuk mjafton për të parandaluar sëmundjen kardiovaskulare. Megjithëse nivelet më të ulëta të CRP janë të dobishme, çdo faktor i rrezikut kardiovaskular - të tilla si diabeti, presioni i lartë i gjakut , pirja e duhanit, obeziteti dhe / ose kolesteroli i lartë - kontribuon në sëmundjet e zemrës dhe ngre rrezikun e një sulmi në zemër ose goditje në tru. Mënyra më e mirë për të shmangur këto ngjarje është të ushtroni, të ndiqni një dietë të shëndetshme dhe me yndyrë të ulët dhe të merrni medikamente të përshkruara sipas rekomandimeve të ofruesit tuaj shëndetësor për të ndihmuar që të ulni sa më shumë rreziqe tuaja që të jetë e mundur.
burimet:
Chan, Albert W., et al. "Marrëdhënia e inflamacionit dhe përfitimit të statineve pas ndërhyrjeve koronare koronare". Qarkullimi 107 (2003): 1750-6.
Di Napoli, Mario dhe Francesca Papa. "Inflamacioni, statinat dhe rezultati pas goditjes ishemike." Stroke 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "Parandalimi primar i sëmundjeve koronare të zemrës dhe goditja e zemrës". UpToDate.com. 8 dhjetor 2015.
Jonsson N, dhe K Asplund. "A Parandalimi i Përparimit me Statina të Rezultatit Klinik Pas Luci? Një Pilot Case-Referent Study". Stroke 32 (2001): 1112-5.
S., et al. për reduktimin e ishemisë në miokardi me uljen e kolesterolit agresiv (MIRACL) Hetuesit e studimit. "Inflamacioni, terapia e statinit dhe rreziku i goditjes pas një sindromi koronar akut në studimin MIRACL". Arterioskleroza, Tromboza dhe Biologjia Vaskulare 28 (2008): 142-7.
Rosenson, Robert S. "Mekanizmat e përfitimit të uljes së lipideve në pacientët me sëmundje koronare të zemrës". UpToDate.com . 16 dhjetor 2015.
Rosenson, Robert S. "Përmbledhje e trajtimit të hiperkolesterolemisë." UpToDate.com . 2008. UpToDate. 30 Mar2008
Walter, Dirk H. et al. "Terapia e statinave, inflamacionet dhe ngjarjet koronare të përsëritura në pacientët pas implantimit të stentit koronar". Gazeta e Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Edward TH, H.Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri dhe James T. Willerson. "Proteina C-Reaktive: Lidhja e Inflamacionit në Komplikimet Kardiovaskulare". Qarkullimi 104 (2001): 974-5.