Nganjëherë më kanë thënë nga pacientët se ata kanë astmë kardiake dhe ata po pyesin nëse kanë nevojë për trajtim specifik për astmë. Këta pacientë shpesh pyesin nëse simptomat e mëposhtme janë për shkak të astmës:
Astma kardiake është e ndryshme nga astma
Pavarësisht nga shumë pacientë që mendojnë ndryshe dhe përjetojnë simptoma të ngjashme me astmën, astma kardiake nuk është me të vërtetë astma.
Ndërsa patofiziologjia e astmës përfshin inflamimin dhe ngushtimin e rrugëve të frymëmarrjes, simptomat e astmës kardiake janë për shkak të gjendjes themelore.
Dështimi i zemrës, një gjendje ku zemra nuk pompon normalisht, nganjëherë mund të imitojë astmën dhe nganjëherë quhet astma kardiake nga pacientët. Thithja në astmën kardiake nuk është për shkak të ngushtimit të rrugëve të frymëmarrjes dhe inflamacionit, por për shkak të lëngjeve në mushkëri. Kur pompë zemre nuk funksionon siç duhet, lëngu tenton të mbështesë në mushkëri. Lëngu në mushkëri është ajo që çon në wheezing në mushkëri.
Dështimi i zemrës nuk është vërtet një kusht i veçantë, por një konglomerat i simptomave. Me fjalë të tjera, dështimi i zemrës ka një shkak dhe doktori juaj duhet të përcaktojë shkakun në mënyrë që t'ju ofrojë trajtimin më të mirë. Ndonjëherë dështimi i zemrës rezulton nga ngushtimi i arterieve që ofrojnë furnizim me gjak në zemër. Tjetër herë presioni i lartë i gjakut gjatë shumë viteve të çon në dëmtimin e zemrës dhe funksionin e dobët të pompës.
Kohëherë këto kushte çojnë në zemër të dobët, të ngurtë ose të dyja.
Ndonjëherë funksioni i dobët i zemrës nuk është për shkak të rrjedhjes së dobët të gjakut, shpesh i quajtur kardiomiopatia. Infeksionet virale, abuzimi me drogat dhe abuzimi me alkoolin mund të çojnë të gjithë në muskujt e dëmtuar të zemrës dhe simptomat e dështimit të zemrës congestive.
Së fundi, disa probleme mjekësore mund të mbingarkojnë zemrën dhe të rezultojnë në muskujt e dëmtuar të zemrës. Këto përfshijnë problemet e valvulave të zemrës, sëmundjet tiroide, sëmundjet kronike të veshkave ose diabeti.
Ndonjëherë trajtimet mund të ndryshojnë sëmundjen themelore dhe simptomat e përjetuara përmirësohen.
Simptomat e astmës kardiake
Përveç simptomave të astmës që kanë vështirësi në frymëmarrje, gulçim dhe kollitje, astma kardiake mund të çojë në mbajtjen e varur të lëngjeve në kyçin e këmbës dhe në skajin e poshtëm të referuar si edemë. Shtimi i pacientëve mund të vërejë një rritje të peshës si rezultat i mbajtjes së lëngjeve. Pacientët me dështim të zemrës raportojnë simptoma të tjera që mund të jenë të ngjashme me pacientët me astmë të kontrolluar dobët, duke përfshirë lodhjen, dobësinë dhe duke u lodhur.
A është astma kardiake një emergjencë?
Ajo mund të jetë. Kur simptomat janë mjaft të rënda mund të çojë në hypoxemia ose oksigjen shumë pak në gjak. Astma kardiake mund të kërkojë mbështetje përfundimtare si intubacioni ose pranimi në një njësi të kujdesit intensiv. Nëse pacienti i astmës kardiake po përjeton një rënie akute të rrjedhjes së gjakut në zemër në një infarkt miokardi akut ose sulm në zemër, episodi mund të jetë kërcënues për jetën.
Është interesante se pothuajse një e treta e të gjithë pacientëve të moshuar me dështim të zemrës congestive do të paraqiten me vështirësi.
diagnozë
Në shumicën e rasteve diagnoza është klinike me mjekun tuaj Nëse mjeku juaj dyshon se simptomat tuaja nuk janë për shkak të astmës, ata mund të urdhërojnë një sërë testesh për të kërkuar dështimin e zemrës congestive si:
- BNP - një test gjaku që është ngritur në dështimin e zemrës congestive.
- Echocardiogram - test ultratinguj i zemrës që duket për të parë se sa mirë po pompon zemra.
- EKG - një gjurmë zemre që shpejt mund të identifikojë problemet akute me zemrën dhe të identifikojë nëse keni pasur dëme të mëparshme në zemër.
- MRI të zemrës - shumë qendra kanë filluar të bëjnë provime MRI për të kërkuar depozita të kalciumit dhe bllokime në enët e gjakut që furnizojnë zemrën.
trajtim
Trajtimi kryesor do të jetë trajtimi i sëmundjes kardiake. Nëse simptomat janë duke u shkaktuar nga një pompë e varfër e zemrës atëherë trajtimet do të fokusohen në atë me barna të tilla si:
- Diuretikët shkaktojnë urinim dhe heqjen e lëngjeve
- ACE inhibitorët - zvogëlojnë presionin në zemër
- Nitratet - shkaktojnë vasodilacion dhe ulni mbingarkimin e vëllimit
Në afat të shkurtër, mjeku juaj ka të ngjarë të trajtohet me agonistë të shkurtër beta (SABA) me qëllim që të përmirësojnë simptomat. Përveç kësaj, Nëse keni hypoxia atëherë ju do të trajtohen me oksigjen. Pacientët e astmës kardiake me simptoma të gulçim përgjithësisht përgjigjen shpejt SABAs.
Në disa raste, ju mund të trajtoni më shumë si një pacient me astmë me steroide sistemike. Kjo zakonisht do të jetë kur nuk reagoni shpejt ndaj diuretikëve dhe ka ndonjë shqetësim të mundshëm që keni astma ose ndonjë komponent të sëmundjes reaktive të rrugëve të frymëmarrjes ose të COPD. Nëse ka ndonjë shqetësim, mund të merrni edhe antibiotikë.
Nëse mjeku juaj dyshon se wheezing juaj është për shkak të astmës kardiake, ju nuk mund të keni astmën fare. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme për të parë mjekun tuaj për ndonjë simptomë që duket të jetë astmë. Një parim i rëndësishëm që ata japin mësim në shkollën mjekësore është se jo të gjitha ato që vuajnë është astma. Vetëm një mjek i trajnuar mirë mund të identifikojë se cilat janë simptomat tuaja dhe pastaj t'ju ofrojë trajtimin më të përshtatshëm.
> Burimet
> Jorge S, Becquemin MH, Delerme S, Bennaceur M, Isnard R, Achkar R. Astma kardiake në pacientët e moshuar: incidenca, paraqitja klinike dhe rezultati. BMC Cardiovasc Disord 2007. 7: 16.
> Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut. Kush është dështimi i zemrës?
> Keet CA, McCormack M. Astma kardiake : Një term i vjetër që mund të ketë kuptim të ri? J Allergy Clin Immunol Praktik. 2016 shtator-tetor; 4 (5): 924-5.
> Bang CL, Porsbjerg CM. Mendoni dy herë - Vonesa diagnostike në një pacient me dhimbje në gjoks akute. Respir Med Case Rep 2016 20 gusht 19: 94-7.