Faktorët Mjedisorë, Gjenetikë dhe Faktorët Alergjikë
Esofagiti eozinofilik, apo EoE, përdoret për t'u konsideruar si një çrregullim i rrallë. Megjithatë, me metoda më të mira të testimit dhe kuptim më të mirë të dallimeve midis GERD dhe EoE , tani konsiderohet një çrregullim i zakonshëm për fëmijët dhe të rriturit me probleme gëlltitëse. Është e paqartë nëse prevalenca e EEE po rritet ose ne sapo jemi bërë më të vetëdijshëm për ezofagitin eosinofili.
Ezofagiti eozinofilik diagnostikohet duke marrë një biopsi të ezofagut dhe duke parë 15 eozinofile nën një mikroskop të fushës së fuqisë së lartë. Eosinophils janë qeliza të bardha të gjakut (pjesë e sistemit tonë imunitar) që mund të shoqërohen me inflamacion dhe të lidhura me alergji. Kuptimi i EoE ishte fillimisht i ngadalshëm, pasi ai ishte i lidhur me një formë tjetër të sëmundjes së refluksit dhe trajtohej vetëm me frenuesit e pompës së protonit (një lloj ilaçi për sëmundjen e refluksit), si Prilosec.
Prevalenca dhe simptomat
Ekzistojnë akoma hulumtime të vazhdueshme për të ndihmuar në përcaktimin më të mirë të prevalencës si dhe të faktorëve të rrezikut që lidhen me ezofagitin eosinofili. Meshkujt duket se kanë 3 herë më shumë gjasa se gratë të kenë EEE dhe mund të gjenden tek fëmijët, të rriturit e rinj, si dhe të rriturit. Ankesat më të zakonshme që njerëzit kanë kur kërkojnë kujdes mjekësor janë:
- Vështirësia e gëlltitjes (dysphagia)
- urth
- dispepsi
A mund të shkaktojë zbaticë acidi ezofagit eozinofilik?
Mendimet fillestare rreth shkaktimit të ezofagit eosinofile përfshijnë dëmtimin e ezofagut të shkaktuar nga GERD ose zbaticë acid nga stomaku në ezofag.
Acidi do të dëmtonte rreshtin e ezofagut dhe do të lejonte që eosinofilet të pushtonin. Nuk ishte deri në mesin e viteve 1990 kur kjo metodë filloi të diskreditohej. GERD nuk besohet të jetë shkaku i EoE.
Faktorët e rrezikut mjedisor
Faktorët e mjedisit janë identifikuar si një faktor i mundshëm në marrjen e ezofagit eosinofila.
Arsyeja për këtë është gjithashtu e ngjashme me faktorët e rrezikut mjedisor që lidhen me astmën dhe çrregullimet e lëkurës inflamatore. Mendohet se moslejimi i ekspozimit të mjaftueshëm ndaj baktereve dhe mikrobeve të tjerë në fillim të jetës mund të jetë një shkak themelor i EoE. Situatat që mund të kufizojnë foshnjat në një sasi të përshtatshme bakteresh përfshijnë:
- Seksioni cesarean kundër lindjes vaginale
- Lindja e parakohshme
- Nevojë e hershme për antibiotikë gjatë foshnjërisë
- Formula ushqyese e ushqyer me gji
- Të jetosh në një zonë të ulët të dendësisë së popullsisë
Gjatë rrjedhës së shtatzënisë, fetusi juaj ka ose një gut steril (besim të përbashkët, por pak polemikë mbi këtë) ose ekspozim shumë minimal ndaj baktereve. Gjatë një dërgese vaginale, fëmija juaj bëhet i ekspozuar ndaj baktereve që do të shërbejnë si një fillim i hershëm për zhvillimin e baktereve të duhur të zorrëve. Ky ekspozim nuk ndodh gjatë një sekti cezarian. Është e rëndësishme të kuptohet se ekzistojnë shumë arsye të mira për të pasur një seksion cezarian dhe mënyra e duhur e lindjes duhet të diskutohet me obstetër tuaj.
Faktorët e rrezikut gjenetik
Hulumtimi gjenetik është një fushë e vazhdueshme e studimit. Në lidhje me ezofagitin eozinofilik, ka disa gjëra që duhet të merren në konsideratë në lidhje me gjenetikën. Ka studime që tregojnë një rrezik të rritur në mënyrë të butë për të pasur EEE nëse një vëlla ose motër ka këtë sëmundje.
Rreth 2 në 100 familje kishin rrezik familjar, megjithatë faktorët e mjedisit duket se kanë një korrelacion më të fortë. Kjo do të thotë se rreziku i familjes mund të ketë qenë në fakt i lidhur me faktorët mjedisorë të listuar më sipër.
Megjithatë, ekziston një hulumtim që ka identifikuar gjenet që ndikojnë në përgjigjen imunitare të trupit tuaj që mund t'ju predispozojnë për të fituar ezofagitin eozinofilik:
- Dëmshpërblim në rreshtim esofageal
- Inflamacion akut alergjik
- Inflamacion kronik
Dëmtimi në rreshtim esophageal lejon për rekrutimin eosophil rritur në ezofag kur ekspozuar ndaj alergeneve. Inflamacion akut në lidhje me ezofagitin eozinofilik krijon unaza rrethuese me kanale në mes të unazave.
Ka tendencë të jetë gjithashtu lëng që rrjedh nga indet si rezultat i inflamacionit, i quajtur exudate. Inflamacioni afatgjatë ose kronik përfundimisht shpie në fibrozë, ose një trashje ose dhëmbëza që ngushton ezofagun. Fibroza është një nga arsyet pse mund të keni ushqim të mbërthyer në ezofagun nëse keni EoE.
Faktorët e rrezikut alergjen
Një nga faktorët kryesorë të rrezikut të identifikuar për zhvillimin e ezofagit eosinofili është alergji ndaj ushqimeve. Në rastet e alergjive ushqimore, ENT juaj mund t'ju ndihmojë në menaxhimin dietik të simptomave tuaja. Ushqimet e zakonshme që lidhen me EoE përfshijnë:
- Produktet e qumështit
- vezë
- sojë
- grurë
Alergjitë mjedisore gjithashtu mund të luajnë një rol në zhvillimin e EoE. Faktorët e zakonshëm të rrezikut mjedisor përfshijnë alergjitë për:
- Marimangat e pluhurit
- Ëndrra e kafshëve
- polen
- moulds
Ju mund të vëreni se simptomat tuaja EoE bëhen më keq gjatë kohëve të numërimit të lartë të polenit. Ju mund të shihni një allergist për testime të mëtejshme për të sqaruar alergjitë që mund të përkeqësojnë simptomat tuaja. Nëse keni përkeqësim të simptomave EoE për shkak të alergeneve mjedisore, Është e rëndësishme që të përpiqeni të hiqni këto alergeneve nga shtëpia juaj .
burimet:
Akademia Amerikane e Astmës dhe Imunologjisë Alergjike. (2015). Ezofagiti Eozinofili (EoE).
Furuta, GT, & Katzka, DA (2015). Eozofagiti eozinofilik. N Engl J Med. 373: 1640-1648. doi: 10.1056 / NEJMra1502863.
Kapel, RC, Miller, JK, Torres, C., Aksoy, S., Lash, R. & Katzka, DA (2008). Ezofagiti eozinofilik: një sëmundje mbizotëruese në Shtetet e Bashkuara që prek të gjitha grupmoshat. Gastroenterology. 134 (5): 1316-21. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016.
Neu, J. & Rushing, J. (2011). Cesarean kundrejt ofrimit vaginal: Rezultatet afatgjata të foshnjave dhe hipoteza e higjienës. Clin Perinatol. 38 (2): 321-331. doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008.