Gjaku në urinë nuk është normale. Sa e keqe është një shenjë? Ashtu si me shumicën e gjërave në mjekësi, gjaku i urinës (hematuria) mund të jetë i parrezikshëm ose katastrofik. Nëse sheh gjak kur piqesh, së shpejti shikoni një doktor, mundësisht një urolog. Mjekët kategorizojnë hematurin në bruto dhe mikroskopike. Hemuria bruto (jo një gjykim mbi shijen tuaj, vetëm një mënyrë tjetër për të thënë të dukshme) zakonisht është më shqetësuese dhe kërkon punë urgjente.
Hematuria mikroskopike është kur doktori juaj ju tregon se ai ose ajo e sheh atë në mostrën e urinës që keni dhënë.
Le të flasim së pari hematuri bruto. Ju zgjoheni, pëshpëritni në tualet dhe është e kuqe ose ndoshta ka edhe mpiksje në të. Shpesh, nuk ka dhimbje me hematuri. Hapi tjetër është të telefononi mjekun tuaj ose të gjeni një urolog që të vizitoni së shpejti. Ndërsa po shkon drejt klinikës, po mendoni për atë që mund të ketë bërë që kjo të ndodhë. Nëse keni pasur një sallatë panxhar natën e kaluar, ju mund të dëshironi të ndaleni në vizitën e mjekut, pasi panxhar me siguri do ta kthejë rozë në të kuq dhe zakonisht shkon larg deri në fund të ditës. Një infeksion i traktit urinar, veçanërisht në gratë, është shkaku më i zakonshëm i hematurit. Për fat të keq, një tjetër shkak i zakonshëm i hematurisë së brëndshme është kanceri i fshikëzës, shpesh i shërueshëm, nëse kapet në fillim, kanceri që është shumë më i zakonshëm në duhanpirësit e cigareve dhe në punëtorët kimikë. Gurët në veshkat, uretrat ose fshikëzës gjithashtu shkaktojnë hematuri të rënda.
Në meshkuj, kufizimet uretrale dhe gjakderdhja e prostatës janë gjithashtu në listë.
Hematuria mikroskopike është shumë më e zakonshme dhe zakonisht më pak shqetësuese. Të gjitha shkaqet e mësipërme të hematurisë së brëndshme mund të shihen në hematuri mikroskopike. Sëmundja e veshkave dhe stërvitja e rëndë mund të shkaktojnë hematuri mikroskopike. Rreth 25% e kohës, hematuria mikroskopike nuk ka ndonjë shkak të qartë por ende ka nevojë për vlerësim për të përjashtuar gjërat e këqija.
Si do të vlerësojë hemoragia urologu? Pas një interviste të plotë pacientësh dhe një provimi fizik, duke u fokusuar në rreziqet e ekspozimit të tilla si pirja e duhanit, ekspozimi industrial dhe rreziku i gurit, urologu ka shumë të ngjarë të urdhërojë një skanim CT për imazhin e veshkave, uretrave dhe fshikëzës. Ai ose ajo gjithashtu do të kryejë një cistoskopi që është një procedurë e vogël kur një tub fleksibël me një aparat fotografik futet në uretër për të vlerësuar urinimin dhe rreshtimin e fshikëzës. Më shpesh, urologu do të aplikojë një anestezion të ditës për të mpirë uretrën. E gjithë procedura zakonisht zgjat rreth 2-3 minuta dhe shumica e zyrave do t'ju lejojnë të shikoni procedurën në një monitor dixhital. Skanimi i CT do të identifikojë gurët dhe tumoret në veshka dhe uretër dhe cistoskopia do të vlerësojë rreshtimin e fshikëzës për tumoret ose shkaqet e tjera të gjakderdhjes. Urina juaj gjithashtu mund të testohet për qelizat e kancerit me një test molekular ose një ekzaminim citologjik të interpretuar nga një patolog.
Çfarë mund të shkojë keq me hematuri bruto? Si një urolog i praktikuar, një nga gjërat që theksoj është se të gjitha hematuria e rëndë ka nevojë për një vlerësim. Edhe nëse pacienti ka një infeksion të dokumentuar të fshikëzës, kjo mund të jetë vetëm një shkak i gjakderdhjes.
Shumë njerëz janë dhënë raunde të shumta të antibiotikëve për hematuri përsëritëse që është me të vërtetë një kancer i fshikëzës. Nëse e shihni mjekun tuaj kryesor dhe ai ose ajo nuk ju referon në një urolog për hematuri bruto, gjeni një urolog për vlerësim. Hematuria mikroskopike, siç kemi diskutuar më sipër, zakonisht është më pak shqetësuese dhe ka nevojë vetëm për vlerësimin nëse është e vazhdueshme në disa mostra të ndara të urinës ose nëse pacienti ka simptoma të tjera urinare, si dhimbje anësore, urinim të dhimbshëm, mosmbajtje ose çështje të tjera urologjike.