Çfarë sëmundjesh u shkakton njerëzve të kenë nevojë për dializë apo transplantim
Shumica e njerëzve janë të befasuar për të mësuar se dështimi i veshkave zakonisht nuk fillon me një sëmundje të veshkave, por në të vërtetë është më shpesh e mesme ndaj sëmundjeve të tjera sistemike, si diabeti ose presioni i lartë i gjakut. Megjithëse sëmundjet e veshkave amtare që shkaktojnë dështimin e veshkave ekzistojnë, kontributi i tyre në numrin e përgjithshëm të pacientëve që kanë dështim të veshkave është më i vogël.
FAKTET DHE FIGURAT
Me pak fjalë, këtu janë katër shkaqet kryesore të dështimit të veshkave, të referuara edhe si sëmundje renale të fazës së fundit (ESRD):
- Diabetes mellitus
- hipertensioni
- Glomerulonefriti
- Sëmundje cistike e veshkave
Sëmundja diabetike e veshkave , e njohur edhe si nefropati diabetike, është shkaku kryesor i dështimit të veshkave dhe për pacientët që përparojnë në fazën 5 të sëmundjes kronike të veshkave (CKD) që kërkon dializë. Deri në fund të viteve 1980, diabeti dhe hipertensioni përdoreshin për të kontribuar në mënyrë të barabartë me incidencën e dështimit të veshkave (sëmundja renale e fazës së fundit). Megjithatë, që nga ajo kohë, kjo incidencë filloi të rritet shumë më shpejt për sëmundjen diabetike të veshkave. Sipas Raportit të Sistemit të të Dhënave të të Dhënave të Shteteve të Bashkuara të Amerikës (USRDS) të vitit 2013, diabeti tani është përgjegjës vetëm për një person për 50,000 njerëz që zhvillojnë çdo vit sëmundje të veshkave të avancuara (që kërkojnë dializë ose transplantim të veshkave)! Numri i ngjashëm për hipertension është rreth 30,000.
Si përqindje e pacientëve të përgjithshëm me transplantim të veshkave ose në dializë në vit, diabeti përbën 44%, ndërsa hipertensioni është përgjegjës për rreth 28%. Fotografia me këtë artikull ilustron se si sëmundjet që shkaktojnë dështimin e veshkave kanë ndryshuar gjatë disa viteve të fundit dekada.
Mekanizmi me të cilin diabeti dhe presioni i lartë i gjakut shkaktojnë dështimin e veshkave janë përtej qëllimit të këtij artikulli, por unë kam prekur ato shkurtimisht në disa nga postet e mia të tjera .
Ngjarja nxitëse është një fenomen i quajtur "hyperfiltration adaptive", që është ajo që kam shpjeguar në postin tim të dytë.
Glomerulonephritis do të thotë inflamacion i glomerulus dhe nephrons. Një shpjegim i thjeshtë i këtyre strukturave do të ishte se ato përbëjnë sistemet e filtrimit të veshkave dhe kullimit. Inflamacioni këtu mund të ndodhë nga shkaqe të shumta, por në përgjithësi arsyet mund të jenë droga, sëmundje autoimune si lupus, kanceret dhe infeksionet. Funksioni i veshkave në disa lloje të glomerulonefritit mund të bjerë shumë shpejt, nganjëherë gjatë një periudhe prej disa ditësh deri në disa javë. Ndryshe nga njësitë e tjera të sëmundjes të përmendura në këtë artikull, gjaku në urinë është një shenjë e përbashkët.
Së fundmi, veshkat cistike , të cilave nganjëherë i referohemi si sëmundje të veshkave polikistike (PKD), është një sëmundje e trashëguar e veshkave që mund të shkaktojë dështim në veshka. Ajo shkon në familje, duke kaluar gjenetikisht nga prindërit tek fëmijët. Shpesh, një histori familjare e dështimit të veshkave do ta bënte këtë të dukshme. Megjithatë, ndonjëherë sëmundja nuk paraqitet deri në fund të viteve 70, sepse mosha e prezantimit përcaktohet nga lloji i mutacionit gjenetik. Pra, mund të jetë e mundshme që prindi i prekur mund të ketë vdekur në një moshë para se diagnoza të mund të ishte bërë.
Në këto raste, pacientët do të mohonin ekzistencën e një historie familjare. Sëmundja zakonisht kapet në një studim të imazhit, si një ultratinguj dhe mund të jetë një zbulim "rastësor". Pacientët kanë cistë të shumta në veshka që zgjerohen me kalimin e kohës dhe fjalë për fjalë e mbytin furnizimin me gjak nga indet e mbetura të qëndrueshme. Unë do të flas për glomerulonephritis dhe PKD në hollësi të mëtejshme në postimet e mia të mëvonshme.
Sistemi i të Dhënave të të Dhënave të SHBA-ve, Raporti Vjetor i të Dhënave të USRDS 2013: Atlas i Sëmundjeve Kronike të Veshkave dhe Sëmundjeve Renale të Fundit në Shtetet e Bashkuara, Institutet Kombëtare të Shëndetit, Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjet e Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve dhe Abdominaleve, Bethesda, MD, 2013
Të dhënat e raportuara këtu janë furnizuar nga Sistemi i të Dhënave të Dhunës së Shteteve të Bashkuara (USRDS). Interpretimi dhe raportimi i këtyre të dhënave janë përgjegjësi e autorëve dhe në asnjë mënyrë nuk duhet të konsiderohen si një politikë zyrtare ose interpretim i qeverisë amerikane.