Kush duhet të testohet për sëmundjen e veshkave?
Çfarë mund të shkaktojë një veshkë të përkryer gjobë për të filluar punën abnormale? Cilat sëmundje mundësojnë aftësinë e veshkës për të filtruar toksinat në rrezik? Këto janë pyetje të zakonshme që pacientët e mi kanë kur ua tregoj atyre për diagnozën e sëmundjes kronike të veshkave (CKD).
Le të flasim për kushtet e sëmundjes që ju vë në rrezik të zhvillimit të sëmundjes së veshkave.
Këto janë sëmundjet që duhet të bëjnë që ju dhe mjeku juaj të mbajnë një sy rregullisht në funksionet tuaja të veshkave dhe ta trajtojnë atë në përputhje me rrethanat.
Subjektet tipike që shkaktojnë dëmtimin e veshkave janë shpesh sëmundje sekondare si diabeti dhe jo sëmundjet e brendshme të veshkave. Ky përfundim bazohet në dëshmi objektive që ne mund të mbledhim nga të dhënat e Sistemit të të Dhënave të të dhënave të Shteteve të Bashkuara (USRB).
Sa e zakonshme është sëmundja kronike e veshkave?
Kur u përcaktua nga GFR <60 gjatë 2005-2010, 6.3 përqind e popullsisë amerikane u takua me diagnozën e sëmundjes kronike të veshkave, ose CKD (krahasuar me 9.3 dhe 8.5 përqind për diabetin dhe sëmundjet kardiovaskulare). Nëse, megjithatë, do të përfshihnim parametra të tjerë me të cilët mund të përcaktohet CKD (si rritja e proteinave në urinë ose ekskretimi i albumineve mbi 30 mg / ditë), norma e prevalencës për CKD rritet në 9.2 për qind. Me fjalë të tjera, pothuajse një në dhjetë vetë do të ketë CKD.
Shkaqet e sëmundjes kronike të veshkave
Diabeti ka qenë faktori i padiskutueshëm numër një për CKD, me rreth 40 përqind të pacientëve që raportojnë sëmundjen, si në periudhën 1988-1994, ashtu edhe në 2005-2010. Kontributi i hipertensionit si një shkak i mundshëm duket se është rritur nga niveli i ulët deri në mes 20 për qind.
Trashja duket se ka mbetur një shkak i rëndësishëm, por kontributi i sëmundjes kardiovaskulare duket të jetë rritur nga mesi i viteve 20 në gati 40 përqind. Kjo do ta bënte atë të përhapur si diabeti si një faktor rreziku. Kjo rritje mund të lidhet gjithashtu me një diagnozë më të madhe të sëmundjes kardiovaskulare për shkak të testimit të gjerë dhe njohjes më të madhe të pacientit.
Ju mund të vëreni se shumica e këtyre sëmundjeve të përmendura më lart nuk janë me të vërtetë që rrjedhin nga veshkat. Në fakt, veshkat zakonisht mbajnë peshën e këtyre sëmundjeve sekondare. Këto sëmundje ndikojnë në funksionin e veshkave përmes mekanizmave të ndryshëm që janë përtej fushëveprimit të këtij neni. Megjithatë, për t'ju dhënë një ide, këto mekanizma mund të përfshijnë një rritje të presionit të gjakut brenda filtrit të veshkave (glomerulus), që çon në një shkallë më të lartë të filtrimit. Kjo quhet "hyperfiltration adaptive". Në periudhën afatshkurtër, kjo është ajo që maskon faktin se ju mund të keni sëmundje të veshkave pasi që rezultatet e testit të gjakut "duken normale". Në afat të gjatë, kjo është pikërisht pse veshkat fillojnë të "djegin" dhe të zhvillojnë indet e mbresë. Imagjinoni një makinë që po nxitet vazhdimisht në 200 milje / orë.
Kjo makinë do të shkatërrohet shumë shpejt, apo jo? Kjo ndodh kur diabeti ndikon në veshkën tuaj.
Pra, pse jam duke ligjëruar lexuesit për shkaqet e CKD? Qëllimi im është që të shtyni në shtëpi pikën që duhet të keni kushtet e mëposhtme, duhet të konsideroni veten një person me një rrezik të lartë për zhvillimin e sëmundjes së veshkave dhe sigurohuni që të jeni testuar. Në varësi të fazës suaj, mund t'ju duhet t'i referoheni një nefrolog, si dhe për menaxhim të mëtejshëm. Përsëri për të përmbledhur, këto kushte janë:
- Diabetes mellitus
- hipertensioni
- Sëmundje kardiovaskulare (kjo mund të përfshijë njerëz që kanë sëmundje ishemike të zemrës, sulme në zemër, goditje, sëmundje vaskulare periferike, aneurizme, etj)
- trashje
- Tendenca gjenetike dhe faktorët e rrezikut si veshkat polikistike
- Shkaqe të ndryshme si përdorimi afatgjatë i NSAID ( anti- dhimbjes), ekspozimi afatgjatë i plumbit, etj.
> Burimi:
> Sistemi i të dhënave të veshkave të SHBA-ve, Raporti vjetor i të dhënave i USRDS 2013: Atlas i sëmundjes kronike të veshkave dhe sëmundjes renale në fund të stendës në Shtetet e Bashkuara, Institutet Kombëtare të Shëndetit, Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjet e Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve dhe Abdominale, Bethesda, MD, 2013.
Të dhënat e raportuara këtu janë furnizuar nga Sistemi i të Dhënave të Dhunës së Shteteve të Bashkuara (USRDS). Interpretimi dhe raportimi i këtyre të dhënave janë përgjegjësi e autorëve dhe në asnjë mënyrë nuk duhet të konsiderohen si një politikë zyrtare ose interpretim i qeverisë amerikane.