Një infeksion në kanalet biliare mund të jetë serioze, por shumica e njerëzve shërohen mirë
Cholangitis është një infeksion i kanaleve biliare. Kolangiti akut mund të shkaktojë simptoma të etheve, verdhëza dhe dhimbje barku. Gjendja nganjëherë quhet cholangitis ngjitëse.
Kolangiti akut është një sëmundje serioze që kërkon trajtim. Është jetike që njerëzit me këtë lloj infeksioni të diagnostikohen dhe të trajtohen menjëherë në mënyrë që të shmangin komplikime më serioze.
Parashikimi për kolangitit është përmirësuar në vitet e fundit dhe shumica e njerëzve marrin veten me trajtim.
Bllokimet e tubave të zbrazët
Bile është një substancë që ndihmon shkatërrimin e yndyrës në ushqim në mënyrë që të mund të tretet. Bile është krijuar në mëlçi dhe udhëton nëpër kanale të quajtur kanalet biliare në fshikëz e tëmthit , ku ruhet derisa të jetë e nevojshme. Pas një vakt, sidomos atij që përfshin yndyrnat, epshi lëshohet përmes kanalit dhe në pjesën e parë të zorrëve të vogla (duodenumit).
Ndonjëherë kanalet biliare mund të bllokohen ose, rrallë, të bëhen shumë të ngushta. Kjo mund të ndodhë kur formojnë gurët e tëmthit, ose kur ekziston një arsye tjetër që ducts janë ngushtuar, të tilla si rritja e një tumori pranë kanalit ose një shtrëngim biliare biliare. Gurët e mëlçisë janë më të zakonshme tek gratë, njerëzit me sëmundje inflamatore të zorrëve (IBD, dhe sidomos sëmundja e Crohn-it), kolinergjia sklerozuese dhe HIV / AIDS. Tumoret ose kufizimet si një shkak për ngushtimin e kanaleve biliare janë më pak të zakonshme.
Kur një kanal biliar është i bllokuar nga një gur gëlqeror ose një arsye tjetër, ka potencial që ajo të infektohet me baktere. Një infeksion mund të ndodhë edhe pas operacionit, ku një stent është vendosur në kanalin biliar. Ky lloj infeksioni bakterial quhet kolangiti.
Faktoret e rrezikut
Rreziku i zhvillimit të kolangitit do të varet nga një numër faktorësh, por ekzistojnë disa kushte që mund ta bëjnë këtë infeksion më të mundshëm.
Njerëzit që janë në një rrezik më të madh për të zhvilluar një infeksion në kanalin biliar, përfshijnë të gjithë ata që kanë:
- Një histori e gurëve të tëmthit
- Një diagnozë e cholangitis sklerozë
- Udhëtuar kohët e fundit në zona ku mund të ndodhin infeksione parazitare ose bakteriale
- Një cholangiopancreatography endoskopike retrograde (ERCP) me vendosje stent (në një studim, rreziku ishte 13.2 përqind)
Shenja dhe simptoma
Shenjat dhe simptomat e kolangitit akut janë shpesh të ngjashme me atë të gurëve të tëmthit dhe mund të përfshijnë:
- Dhimbje prapa
- të dridhura
- Stools me ngjyrë argjilore
- Errësirë e urinës
- ethe
- Verdhëza (yellowing e lëkurës dhe sytë)
- të përzier
- Dhimbje poshtë shpatullës
- Sektori i djathtë i sipërm ose dhimbja e mesit të barkut që është e mprehtë, e ngathët ose e shurdhër
- të vjella
diagnozë
Bërja e një diagnoze të kolangitit sa më shpejt që të jetë e mundur për të filluar trajtimin është e rëndësishme. Mund të përdoret një ose më shumë nga disa teste të ndryshme që duken në fshikëzat e tëmthit dhe ducts biliare.
Testet e gjakut
Ndërsa testet e gjakut nuk do të përdoren vetëm për të diagnostikuar një infeksion në kanalet biliare, ato përdoren për të ndihmuar në gjetjen e një pamjeje të përgjithshme të asaj që mund të shkaktojë simptomat. Testet e gjakut që mund të bëhen përfshijnë:
- Niveli i Bilirubin
- Nivelet e enzimeve të mëlçisë
- Testet e funksionit mëlçisë
- Numërimi i qelizave të bardha të gjakut (WBC)
Ultratinguj barkut
Një ultratinguj është një test që përdor valët e zërit për të parë strukturat brenda trupit. Kjo mund të bëhet në abdomen kur dyshohet dyshimi i gurëve të gjymtyrëve ose i kanaleve biliare.
ERCP
Gjatë këtij testi, një tub kalon përmes gojës dhe poshtë përmes traktit të tretjes për të arritur kanalet biliare. Kjo mund të bëhet jo vetëm për të parë se çfarë po ndodh në kanalet por gjithashtu mund të përdoret në disa raste për të hequr gurët e tëmthit. Gjatë kësaj prove disa biliare mund të hiqen në mënyrë që ta testojnë atë për bakteret. Epidemia do të kultivohet në një laborator për të zbuluar se çfarë bakterie shkakton infeksionin.
Cholangiopancreatography rezonancë magnetike (MRCP)
Ky test është një test i imazhit që nuk është invaziv dhe përdoret për të parashikuar pankreasit, fshikëz e tëmthit dhe kanalet biliare. Çdo bllokim në kanalet biliare mund të shihet në imazhet e marra.
Cholangiogram transhepatic percutaneous (PTCA)
PTCA është një lloj x-ray që përdoret për të parë kanalet biliare. Derisa pacienti është i sedatuar, një gjilpërë futet nëpër bark dhe në mëlçi për të administruar mediumin e kontrastit në zonë. Pastaj një seri x-rrezet merren për të vizualizuar kanalet me mesme të kontrastit që rrjedhin përmes tyre.
trajtim
Pasi të bëhet diagnoza, trajtimi duhet të fillojë menjëherë. Sepse cholangitis është shkaktuar nga një infeksion, trajtimi do të përfshijë antibiotikë për të vrarë bakteret. Së dyti, duhet të trajtohet shkaku kryesor. Në rastin e gurëve të tëmthit, gurët mund të trajtohen duke i hequr ato me një ERCP, duke i shpërndarë ato ose duke i thyer ato me valë tronditëse. Në raste të tjera, kirurgjia për heqjen e fshikëzës së tëmthit mund të bëhet.
Për kufizime në kanalin biliar, mund të bëhet një procedurë për vendosjen e një stent dhe për të mbajtur kanalin e hapur. Në rastin kur ka një ngushtim të kanaleve biliare për shkak të tumorit (i cili nuk është i zakonshëm), që mund të kërkojë kirurgji ose trajtime të tjera nëse zbulohet se është keq.
komplikimet
Sepsis është një ndërlikim i mundshëm i kolangitit, dhe kjo është një kusht kërcënues për jetën. Sepsis ndodh kur një infeksion nuk trajtohet dhe shkakton dështimin e organeve, dëmtimin e indeve dhe ndoshta vdekjen. Sepsis është trajtuar me antibiotikë dhe nganjëherë nevojiten masa të tjera për të ndihmuar në largimin e indeve të infektuara. Sepsis mund të jetë tinëzare dhe kërcënuese për jetën, prandaj është e rëndësishme që menjëherë të njoftoni profesionistët mjekësorë nëse dyshohet se një infeksion është kthyer në këtë gjendje.
parandalim
Në disa raste, parandalimi i kolangitit mund të mos jetë i mundur. Megjithatë, pasi shumica e rasteve janë shkaktuar nga gurët e tëmthit që bllokojnë kanalet biliare, parandalimi i gurëve të tëmthit mund të ndihmojë. Parandalimi i gurëve të tëmthit mund të përfshijë të hahet një dietë e shëndetshme me sasi të përshtatshme të fibrave të tretshme dhe të pazgjidhshme dhe të bëni stërvitje të rregullt. Ndalimi i pirjes së duhanit mund të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të formave më serioze të kolangitit. Për cholangitis që shoqërohet me ERCP dhe vendosjen e stentit, antibiotikët mund të jepen në kohën e procedurës ose pas për të parandaluar një infeksion.
Një Fjalë Nga
Kolangiti akut është një kusht serioz sepse është një infeksion që mund ta bëjë një person mjaft të sëmurë dhe të çojë në komplikime. Marrja e një diagnoze të menjëhershme dhe marrja e trajtimit është e rëndësishme, prandaj simptomat e dhimbjes së barkut, verdhëzës dhe etheve shkaktojnë të shohin menjëherë mjekun. Kur diagnoza është e shpejtë dhe trajtimi me antibiotikë është filluar, lajmi i mirë është se shumica e njerëzve marrin veten nga cholangitis.
> Burimet:
> Afdhal, NH. "Cholangitis akute." Uptodate. 18 Mar 2016.
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. "Sepsis". CDC.gov. 23 Jan 2018.
> Tierney J, Bhutiani N, Stamp B, et al. "Faktorët e rrezikut parashikues të shoqëruara me cholangitis pas ERCP." Surg Endosc. 2018: 32; 799. doi: 10.1007 / s00464-017-5746-z
> Yeom DH, Oh HJ, Son YW, Kim TH. "Cilat janë faktorët e rrezikut për cholangitis akute suppurative shkaktuar nga gurë të përbashkët kanal biliare?" Gut Liver . 2010, 4: 363. DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363