Kur qelizat e kuqe të gjakut bëhen të vjetra ose të dëmtuara, ato ndahen nga mëlçia . Gjatë këtij procesi, prodhohet një substancë e quajtur bilirubinë. Një substancë ngjyrë kafe e verdhë që gjendet në biliare, bilirubina normalisht excreted nga trupi përmes procesit të defecation, dhe pigmente stol për të dhënë atë ngjyrën e saj të zakonshme kafe.
Shkaqet e ngritjes së bilirubinës
Funksioni i kompromituar i mëlçisë nga sëmundje të tilla si hepatiti.
dhe pengesat në kanalet biliare (kalimet) përmes të cilave biliare kalon nga mëlçia në zorrën e vogël janë dy nga kushtet primare që shkaktojnë nivele të ngritura të bilirubinës në gjak. Përveç kësaj, çrregullime të caktuara të gjakut siç është anemia hemolitike mund të shkaktojnë nivele të ngritura të bilirubinës.
Kur procesi me të cilin excretohet bilirubina kompromentohet nga ndonjë gjendje ose sëmundje, nivelet e bilirubin rriten në gjak dhe mund të shkaktojnë një grup karakteristikësh të shenjave dhe simptomave të njohura si verdhëz. Xheloz mund të shkaktojë:
- Verdhë e lëkurës dhe e bardhë e syve
- Urinë që është më e errët se zakonisht
- Stolet që janë të zbehtë në ngjyrë
Testet për të zbuluar bilirubin të rritur
Bilirubina në qarkullimin e gjakut ekziston në dy forma:
- Bilirubini i pakonokomanduar ose i tërthortë: Nuk shpërndahet në ujë dhe udhëton përmes qarkullimit të gjakut në mëlçi, ku ndryshohet në një formë të tretshme.
- Konjuguar ose direkt: Prodhuar nga mëlçia nga bilirubina indirekte, kjo formë është e tretshme.
Kur një mjek urdhëron teste për të matur shëndetin e mëlçisë, pothuajse gjithmonë përfshihet një test i bilirubinës. Një test i gjakut mund të matë dy bilirubin total dhe nivelet e drejtpërdrejta të bilirubinës, dhe nivelet indirekte të bilirubinës mund të nxirren nga matjet totale dhe të drejtpërdrejta të bilirubinës.
Nivelet normale të bilirubinës
Edhe pse laboratorët e ndryshëm përdorin variante të ndryshme referimi, në përgjithësi, për fëmijët më të rritur dhe të rriturit, vargjet e mëposhtme tregojnë nivelet normale të bilirubinës:
- Bilirubin konjuguar (direkt): 0 deri 0.3 mg / dL (miligram për decilitër).
- Bilirubina totale (e kombinuar direkt dhe indirekt): janë nga 0.3 në 1.2 mg / dL.
Hapat e ardhshëm
Nëse nivelet e bilirubinës janë ngritur, një mjek do të dëshirojë të përcaktojë shkakun. Në shumë raste, imazhi i barkut kryhet ose nëpërmjet ultrasonografisë, skanimit të kompjuterizuar të tomografisë (CT) ose imazhit të rezonancës magnetike (MRI).
Nëse një ultratinguj tregon se ekziston një bllokim i kanaleve biliare, teste të tjera mund të urdhërohen për të përcaktuar shkakun. Në disa raste, do të nevojitet një biopsi e mëlçisë, për shembull kur dyshohen dyshime të caktuara, përfshirë hepatitin, ose kur mjekët po luftojnë për të arritur diagnozën.
Pasi të jetë gjetur një shkak themelor dhe është arritur një diagnozë, trajtimet do të synojnë adresimin e kësaj sëmundjeje ose gjendjeje. Për shembull, nëse hepatiti akut viral po shkakton verdhëz, mund të zgjidhë gradualisht vetë pa trajtim. Por nëse hepatiti kronik është shkaku, edhe nëse zhduket verdhja, mund të merren në konsideratë trajtime të ndryshme. Nëse shkaku është një bllokim biliare biliare, mund të kryhet një procedurë për të hapur kanalin biliar, zakonisht endoskopik, duke përdorur teknika minimale invazive.
Gjëja e rëndësishme për të kujtuar për nivelet e ngritura të bilirubinës është se ato janë një shenjë e sëmundjes dhe jo një sëmundje në vetvete.
Eksplorim i mëtejshëm pothuajse gjithmonë është i garantuar, dhe mjeku juaj duhet të fokusohet në gjetjen e gjendjes themelore.