Për qëllime të shumë punimeve, infertiliteti është definuar si i paaftë për të konceptuar një fëmijë për një vit (12 muaj) ndërsa ka marrëdhënie të rregullt të pambrojtur. Për gratë kjo do të thotë se një shtatzëni nuk ndodh dhe për burrat që partneri i tyre nuk ka arritur një shtatzëni gjatë kohës duke u përpjekur për një vit.
IBD dhe Reduktimi i Fertilitetit
Në përgjithësi, efekti i sëmundjes së zorrëve inflamatore (IBD) në fertilitetin është e paqartë.
Disa studime kanë treguar se burrat dhe gratë me IBD nuk kanë norma të fertilitetit që janë shumë të ndryshme nga njerëzit që nuk kanë IBD. Studime të tjera kanë treguar se meshkujt me IBD mund të kenë pak ulje të pjellorisë, dhe kjo mund të jetë veçanërisht për meshkujt me sëmundjen e Crohn.
Një aspekt i IBD që mendohet të jetë në qendër të reduktimit të pjellorisë nuk është në të vërtetë një problem fizik por është vendim i një vendimi vullnetar që të mos ketë fëmijë. Personat me IBD shpesh janë të shqetësuar se sëmundja mund t'u kalojë fëmijëve, gjë që mund t'i bëjë ata të zgjedhin që të mos kenë fare fëmijë.
Megjithatë, ekzistojnë shumë aspekte fizike të IBD që mund të ndikojnë gjithashtu në fertilitetin, duke përfshirë disa ilaçe, kirurgji, ushqim të dobët, çështje psikologjike, si dhe shëndet të përgjithshëm të përgjithshëm. Ky artikull do të mbulojë se si këta faktorë mund të ndikojnë në fertilitetin tek meshkujt. Burrat (dhe gratë) me IBD që kanë shqetësime në lidhje me pjellorinë e tyre të tanishme ose të ardhshme duhet të kërkojnë gastroenterologun e tyre për një referim tek një specialist i fertilitetit nëse është e nevojshme.
Si ndikon IBD Mashkull Fertility
Hulumtimi se si ndikon IBD në pjellorinë mashkullore mungon fusha dhe thellësia; nuk ka shumë hulumtime për të nxjerrë, gjë që e bën të vështirë të dimë saktësisht se sa pjellorisë është prekur tek meshkujt me IBD. Ka, megjithatë, disa situata ku dihet se fertiliteti tek meshkujt me IBD mund të ndikohet.
Gjendja e sëmundjes. Siç mund të pritet, aktiviteti i sëmundjes ka një ndikim në aftësinë e njeriut për të lindur një fëmijë. Meshkujt që janë në një shpërthim të moderuar ose të rëndë të IBD kanë norma më të larta të mosfunksionimit erektil , dhe kështu marrja e një shpërthimi nën kontroll do të jetë e rëndësishme përpara se të fillojë një familje.
Medikamente. Shumica e medikamenteve që përdoren për të trajtuar IBD nuk kanë treguar të ndikojnë ndjeshëm pjellorinë tek meshkujt, me një përjashtim. Azulfidine (sulfasalazine) , e cila përdoret për trajtimin e kolit ulceroz, mund të ndikojë në fertilitetin mashkullor. Një formë e përkohshme e infertilitetit shkaktohet nga komponenta sulfa e kësaj droge deri në rreth 60 për qind të meshkujve që e marrin atë. Rreth dy muaj pas ndalimit të Azulfidine, pjellorisë shkon prapa në atë që ishte para se të fillonte droga.
Surgery. Procedurat kirurgjikale që janë bërë për të trajtuar IBD mund të ndikojnë në fertilitetin mashkullor, edhe pse operacioni nuk përfshin organet gjenitale mashkullore. Lloji i kirurgjisë që duket se ka më shumë potencial për të shkaktuar probleme me fertilitetin është ato që përfshijnë prerje afër rektumit. Kjo përfshin proktokolektominë me anastomozën anale të dhëmbëve (IPAA) , e cila më së shpeshti quhet kirurgji j-qese dhe kirurgji kolostomike dhe kirurgji ileostomi.
Një studim i vogël tregoi se 2 pacientë nga 18 kishin probleme me ejakulimin pas operacionit IPAA. Duke bërë kirurgji në një qendër specialiteti nga kirurgët dhe praktikuesit e tjerë të kujdesit shëndetësor që specializohen në IBD dhe kanë përfunduar shumë operacione të këtij lloji mund të sjellin rreziqe edhe më të ulëta.
Kjo është një ngjarje e rrallë, por varfëria mund të ndodhë pas këtyre llojeve të kirurgjisë IBD. Gjëja e rëndësishme për të kujtuar në lidhje me këtë është se ekzistojnë trajtime efektive në dispozicion për burrat që përjetojnë një reduktim të fertilitetit. Një trajtim i drogës, në veçanti, është treguar për të ndihmuar në sa më shumë 79 për qind të rasteve.
Për këtë arsye, megjithatë, bankat e spermës merren parasysh për burrat që duan të kenë një familje dhe do të nënshtrohen një operacioni për IBD-në e tyre që mund të ndikojnë në fertilitetin e tyre.
Medikamentet e IBD dhe Ndikimet e tyre
Medikamentet për të trajtuar IBD mund të kenë një ndikim në aftësinë për të lindur një fëmijë. Në disa raste, mund të jetë më mirë të kaloni medikamente ose të ndërpresni një ilaç para se të filloni një familje. Kjo do të jetë e ndryshme për çdo pacient dhe familjen e tyre, prandaj është e rëndësishme të diskutoni mjekimet IBD me një gastroenterolog përpara se të vendosni të keni një fëmijë.
6-MP. Disa studime mbi 6-merkaptopurin (6-MP) tek meshkujt që lindin fëmijë treguan se mund të kishte një rrezik në rritje të komplikimeve ose anomalive të shtatzënisë. Studime të tjera nuk treguan rrezik për probleme me shtatëzënitë ku etërit e tyre po merrnin 6 MP. Për këtë arsye, rekomandohet që ofruesit e kujdesit shëndetësor të kenë një bisedë me burrat që marrin 6-MP që duan të jenë një baba dhe të diskutojnë potencialin për probleme kur lindin një fëmijë.
Azulfidine. Ka patur të paktën një studim që tregoi se mund të kishte një rrezik të vogël të defekteve të lindjes tek fëmijët e lindur kur babai po merrte Azulfidine. Prandaj, mund të rekomandohet që meshkujt me IBD të cilët dëshirojnë të kenë fëmijë të kalojnë në një ilaç tjetër.
Methotrexate. Për gratë që duan të mbeten shtatzënë, metotreksat duhet të ndalet (kjo është një drogë e kategorisë X shtatzënisë). Për meshkujt, gjithashtu rekomandohet që metotreksat të ndërpritet rreth 3 ose 4 muaj para se të fillojë një familje, pasi droga mund të qëndrojë në trup për disa muaj.
Aspektet e tjera të IBD Vlen të përmendet
Nuk janë vetëm ilaçe që mund të kenë ndikim në fertilitet dhe në shtatzëni, një gjendje e keqe ushqyese dhe një ditë e përditshme e të jetuarit me një sëmundje kronike gjithashtu paraqesin sfida.
Të jetosh me sëmundje kronike. Një sëmundje kronike është e vështirë për t'u përballuar, dhe IBD është ai që ndikon në shumë aspekte të jetës së njerëzve. Duke pasur një imazh të shëndetshëm të trupit mund të jetë një luftë për disa njerëz me IBD. IBD mund të lënë një person të ndjehet sikur ata nuk janë tërheqës ose të padëshirueshëm ndaj një partneri. Kjo mund të ketë efektin e uljes së makinës seksuale, e cila zvoglon gjasat për të mbetur shtatzënë.
IBD dhe depresioni. Një faktor tjetër për t'u marrë parasysh është lidhja mes IBD dhe depresionit , e cila gjithashtu ndikon në dëshirën e një njeriu për të bërë seks. Të kesh marrëdhënie seksuale të shëndoshë dhe të kesh fëmijë është e vështirë kur përballesh me komplikime të lidhura me IBD dhe IBD. Biseda me një gastroenterolog në lidhje me këto çështje mund të ndihmojë, sepse ato mund të lidhen me IBD. Në disa raste, marrja e udhëzimeve nga një profesionist i kujdesit shëndetësor mendor mund të rekomandohet. Ka trajtime që mund të ndihmojnë në mënyrë të konsiderueshme në të mësuarit për të jetuar me një sëmundje kronike, dhe madje mund të ndihmojë dikush që të flasë rreth kësaj.
Flakërim-ups. Inflamacion aktiv, që është ajo që ndodh në sistemin e tretjes gjatë një shpërthimi të IBD-së, mund të ndikojë në shumë sisteme të tjera të trupit. Inflamacioni gjithashtu ka një efekt negativ mbi fertilitetin, në veçanti kur inflamacioni konsiderohet të jetë i rëndë. Studimet kanë treguar gjithashtu se meshkujt me IBD dhe inflamacion të rëndë kanë norma më të larta të mosfunksionimit erektil.
Ushqyerit. Nuk ka shumë studime se si mund të ndikojë gjendja ushqyese tek meshkujt me IBD që duan të lindin fëmijë. Ka disa dëshmi se një mangësi e zinkut mund të ulë pjellorinë dhe shumë pacientë me sëmundjen e Kronit kanë treguar se kanë nivele të ulëta zinku. Ushqyerja është e rëndësishme për çdo baba të ardhshëm dhe mund të jetë veçanërisht e rëndësishme për njerëzit me sëmundjen e Crohn që kanë inflamacion në zorrën e vogël që parandalon absorbimin e mirë të vitaminave.
Mbetur pa fëmijë. Njerëzit me IBD ndonjëherë vendosin të mos kenë fëmijë për shkak të shqetësimit që IBD mund të kalojë. IBD ka një pjesë gjenetike, por nuk është e dhënë që një prind me IBD do të ketë një fëmijë që zhvillon IBD. Rreziku i kalimit të IBD tek një fëmijë ndryshon varësisht nga studimi, por mendohet të jetë midis 10 dhe 20 përqind. Rekomandohet që njerëzit me IBD të bisedojnë me mjekët e tyre për këto shqetësime, sepse mund të jetë qetësuese për të kuptuar sa rreziqe janë të ulëta.
Një shënim nga
Në shumë raste, marrja e një diagnoze të IBD nuk do të çojë në një diagnozë tjetër të infertilitetit. Por ka zona të veçanta shqetësuese për meshkujt me IBD, veçanërisht për ata që kanë lloje të veçanta të kirurgjisë ose që janë në një shpërthim të sëmundjes.
Ashtu si me shumë aspekte të IBD, duke marrë inflamacion nën kontroll do të jetë faktori më i madh në ofrimin e shanseve më të mira për t'u bërë një baba. Duke folur për t'u bërë një baba me një gastroenterolog më shpejt se sa më vonë mund të ndihmojë. Nëse është e nevojshme, një gastroenterolog mund të bëjë një referim të një specialisti të fertilitetit i cili është trajnuar për të ndihmuar në diagnostikimin dhe trajtimin e problemeve me fertilitetin.
> Burimet:
> Berndtsson I, Oresland T, Hultén L. "Seksualiteti në pacientët me kolit ulcerative para dhe pas proktocolektomisë restauruese: një studim i ardhshëm." Scand J Gastroenterol . 2004; 39: 374-379.
> El-Tawil AM. "Mungesa e zinkut te njerëzit me sëmundjen e Crohn mund të kontribuojë në funksionin e dobët të spermës dhe infertilitetit mashkullor." Andrologia . 2003 Dec; 35: 337-341.
> Tavernier N, Fumery M, Peyrin-Biroulet L, Kolombel JF, Gower-Rousseau C. "Rishikimi sistematik: pjellorisë në sëmundjen e zorrëve inflamatore të trajtuar jo kirurgjikale". Aliment Pharmacol Ther. 2013; 38: 847-853.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Funksioni seksual në personat me sëmundje inflamatore të zorrëve: një sondazh me kontrolle të përputhshme". Clin Gastroenterol Hepatol . 2007 Jan; 5: 87-94.