Rreziqet e kancerit të pirjes së duhanit dhe shqetësimeve të tjera shëndetësore
Hookah, ose pirja e duhanit e ujit, është një praktikë e lashtë indiane që ka kapur si një mani sociale në Shtetet e Bashkuara.
Ndërsa 1 në 6 të moshuarit e shkollave të mesme kanë provuar nargjile, deri në 40 përqind e studentëve të universitetit kanë përjetuar këtë prirje të re; një prirje që ka parë lounges hookah pop up pranë kolegjeve dhe universiteteve të bregdetit të bregdetit.
Kombinimi i hulumtimeve mbi pirjen e duhanit dhe fakti që nargjile është emërtuar si një epidemi globale e duhanit, shtron pyetjen: "A mund të shkaktojë puçrra për pirjen e duhanit?"
Cila është mbathja?
Hookah është një përzierje e duhanit, shpesh fruta-salcë, që është thithur përmes një tub uji. Një nargjile tipike ka një kokë në krye dhe një tas uji në fund, i lidhur nga një trup metalik. Qymyr druri përdoret për të ngrohur duhanin, i cili pastaj kalon përmes ujit para se të hyjë në gojën për t'u thithur.
Ka shumë sinonime për pirjen e duhanit të portokallit, duke përfshirë:
- shisha
- Goza
- Narghileh / nargile
- Hubble flluskë / hubbly flluskë
Pse Pirja e duhanit është një shqetësim
Ndërsa nargjile është bërë më popullore në Shtetet e Bashkuara (si dhe në Mbretërinë e Bashkuar, Francë dhe Lindjen e Mesme), një kuptim i rreziqeve të mundshme ka mbetur prapa. Midis të rinjve të rinj, studimet kanë zbuluar se deri në 60 për qind nuk e konsiderojnë pirja e duhanit nargjile për të pasur rreziqet që lidhen me pirjen e duhanit të cigareve, dhe disa as nuk e konsiderojnë atë si "pirja e duhanit". Pra, çfarë është hulumtimi që na tregon?
Toksina dhe kancerogjene
Sipas CDC, tymi i narbolit është të paktën po aq toksik sa tymi i cigareve.
Uji në tub nuk filtron toksinat në duhan. Ashtu si ka shumë kimikate toksike dhe kanceroze në tymin e cigareve, ka shumë substanca të rrezikshme në tym të narbolit.
Një rishikim në studimet e kryera midis 1991 dhe 2014 zbuloi se tymi i narbolit përmban 27 kancerogjene të njohura ose të dyshuara.
Disa prej tyre përfshijnë arsenik, kobalt, krom dhe plumb.
Ajo që është më pak e njohur është se përqendrimet e toksinave në tym të narbolit dhe tymit të cigareve mund të ndryshojnë; disa kancerogjene ndodhin në përqëndrime më të larta dhe të tjera në përqëndrime të ulëta në tym të kapakut. Shembujt përfshijnë monoksidin e karbonit (i cili është i pranishëm në nivele më të larta të tymit të narbolit se tymi i cigareve dhe mund të kontribuojë në sëmundjet e zemrës) dhe benzen dhe hidrokarburet policiklike aromatike me peshë molekulare të lartë (PAHs) për të cilat nivelet janë më të larta në tym të kapakut. Në të kundërt, nivelet e nitrosaminave të veçanta të duhanit dhe PAH të peshës molekulare të ulët mund të jenë më të larta në tymin e cigareve sesa në tym të kapakut.
Arsyet Hookah mund të jetë më toksike se cigaret
Një arsye se tymi i narbolit mund të jetë më toksik se tymi i cigareve është thjesht sasia e tymit që thith. Në një "sesion" tipik të pirjes së duhanit të ujit (afërsisht një orë), thithen 200 fryra, kundrejt 20 frymëmarrjes që zakonisht thithen në pirjen e duhanit të një cigare të vetme. Kjo përkthehet në një sesion tipik narbolësh që rezulton në thithjen e 90.000 ml tym, kundrejt 500 deri 600 ml tym thithur me një cigare.
Hookah gjithashtu ka një burim toksina që nuk gjenden në pirjen e duhanit.
Qymyr druri që përdoret për të ngrohur duhanin në një tub ankorimi lëshon monoksid karboni dhe kimikate të tjera, dhe në fakt, nivelet e monoksidit të karbonit në njerëzit e ekspozuar ndaj tymit të narbolit janë dukshëm më të larta se ato të njerëzve të ekspozuar ndaj tymit të cigareve.
Njerëzit kanë tendencë të thithin tym të kapur më thellë në mushkëri sesa tymi i cigareve. Në këtë kohë, nuk e dimë nëse ky zbulim është i rëndësishëm, por mund të ndihmojë në shikimin e ndryshimeve në kancerin e mushkërive pas shtimit të filtrave të cigareve. Para se cigaret të kishin filtra, tymi nuk ishte thithur aq thellë dhe kishte më shumë gjasa të shkaktonte një lloj kanceri të mushkërive të njohur si karcinoma e qelizave squamous .
Ky lloj i kancerit të mushkërive ndodh më së shpeshti në rrugët e frymëmarrjes të mëdha që hyjnë në mushkëri (bronket) dhe për shkak të këtij vendi, tenton të zbulohet në një fazë më të hershme të sëmundjes. Me shtimin e filtrave të cigareve, adenokarcinoma e mushkërive u bë më e zakonshme. Ky lloj i kancerit të mushkërive shpesh ndodh në periferi të mushkërive, dhe për shkak të këtij vendi, shpesh gjendet në fazat e mëvonshme të sëmundjes.
Kjo është spekulime, por në fund është se ne e dimë që kancerogjenët e pranishëm në tymin e duhanit janë gjithashtu të pranishëm në tym të narbolit, por mënyra se si e shohim dëmin e pranishëm në dëmtimin e linjës ose kancerin - mund të jetë ndryshe nga ajo që po shohim tani me pirjen e duhanit.
Një ndryshim përfundimtar midis pirjes së duhanit dhe akullit është ekspozimi ndaj sëmundjeve ngjitëse. Ndërsa cigaret zakonisht tymosen vetëm nga një individ, një tub nargjile zakonisht ndahet nga disa individë, pasi ata "kalojnë" rreth tubit në një sallë për fjetje ose në shtëpi. Bakteret apo viruset e pranishme në gojën e shokëve të duhanpirësve mund të "ndahen", duke përfshirë mikrobet si virusi herpes oral.
Si një shënim i fundit, mos u mashtroni nga reklamat që thonë se nargjile nuk përmban tar. Është procesi i djegies (me cigare) ose ngrohjes (me narbol) që krijon katran. Në të vërtetë, pirja e duhanit nargjile mund të rezultojë në ekspozim më të lartë të katranit pasi ajo është tymosur për një periudhë më të gjatë kohore dhe kërkon një zvarritje më të fortë.
Rreziku i kancerit
Duhanpirësit e tundjeve mund të jenë në rrezik për kanceret e njëjta të shkaktuara nga pirja e duhanit , për shkak të ekspozimit ndaj kancerogjenëve të ngjashëm, si dhe kancereve të tjerë që lidhen me djegien e qymyrit dhe modelin e inhalimit.
Ekzistojnë dëshmi të mira se pirja e duhanit me nargjile mund të rrisë rrezikun e:
- Kanceri i mushkërive - Disa prej kancerogjenëve të njëjtë të kancerit që paraqesin kancer në mushkëri të pranishme në tymin e cigareve gjenden gjithashtu në tym të kapur.
- Kancerja e esophageal - Disa studime kanë gjetur pirjen e duhanit nargjile për të qenë një faktor rreziku për kancerin esophageal, ndërsa kancerogjene në tymin e cigareve të cilat predispozitojnë kancerin esophageal janë gjithashtu të pranishme në tym të kapakut.
- Kancer Oral - Duhani irriton indet në gojë dhe fyt, dhe siç shihet me njerëzit që përtypni duhanin, shkakton inflamacion që mund të çojë në kancer.
- Kanceri i stomakut (Kanceri i stomakut) - Studimet e fundit kanë treguar një lidhje midis pirjes së duhanit dhe kancerit të stomakut, si dhe gjetjeve precanceroze në stomakun e përdoruesve të rregullt të nargjës.
- Kancerit të fshikëzës - Studimet epidemiologjike shoqërojnë pirjen e duhanit me kapsulë me kancerin e fshikëzës. Kjo nuk është për t'u habitur që në Shtetet e Bashkuara është ndjerë se 50 për qind e kancerit të fshikëzës në meshkuj shkaktohen nga pirja e duhanit.
- Kanceri i pankreasit - Studimet kanë vërejtur se përdoruesit e narbolit kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të kancerit të pankreasit. Ne gjithashtu e dimë se pirja e duhanit nargjile rrit rrezikun e sëmundjes çamçakëz (sëmundja periodontale) dhe se sëmundja e gomës tani dihet të jetë një faktor i rëndësishëm rreziku për kancer pankreatik.
- Ndoshta leuçemia - Benzene, një kancerogjen i njohur që kontribuon në kancerin e lidhur me gjakun sidomos leuçemia mielodike akute (AML) , është i pranishëm në tym të kapakut. Hulumtuesit vlerësuan 105 duhanpirësit e anijes dhe 103 jo-duhanpirësit me nargjile të cilët u ekspozuan ndaj tymit të detit që matin produktet e benzinës para dhe pas ekspozimit. Pirja e duhanpirësit kanë një nivel 4.2 herë më të lartë pas pirjes së duhanit në një bar të nargjit dhe 1.9 herë më të lartë pas një ngjarjeje në shtëpi. Shqetësues, nivelet gjithashtu u rritën 2.6 herë në jo-duhanpirës të ekspozuar.
Ende është shumë herët të njohim rreziqet e kancerit që lidhen me pirja e duhanit, por duket e mençur të përdorim atë që dimë për duhanin dhe kancerin duke folur me të rinjtë tanë. Ne nuk e dimë periudhën e latentit për ekspozimin ndaj portokallit dhe zhvillimin e kancerit (periudha e latentit është koha e kaluar midis ekspozimit ndaj substancës që shkakton kancer dhe zhvillimit të kancerit), por ne e dimë se periudha e latentit midis tymit të duhanit ekspozimi dhe kanceri mund të jenë shumë dekada. Mund të jetë gjithashtu që tymi nargjile, për shkak të niveleve më të mëdha ose më të ulëta të disa kancerogjenëve sesa tymi i cigareve, do të kontribuojë në llojet ose nëntipat e kancerit që zakonisht nuk shihet me pirjen e duhanit.
Rreziqet e Duhanit të Duhanit të Duhanit
Ka pasur hulumtime të pakta deri më sot duke shikuar efektin e tymit të dorës së dytë në joakull të ekspozuar. Tymi i duhanit mjedisor (ETS) ose tymi i dorës së dytë i referohet një kombinimi të tymit të zakonshëm, tymit të ajrit të jashtëm dhe tymit të nxjerrë nga duhanpirësit.
Meqë shumë prej toksinave dhe kancerogjenëve të pranishëm në tymin e cigareve janë të pranishme në tym të narbolit, një pikë e mirë fillestare është të shikojmë efektet e tymit të duhanit të dorës së dytë tek të rriturit dhe fëmijët. Megjithatë, mund të ketë edhe disa dallime. Tymi i dorës së dytë nga nargjile mund të jetë i ndryshëm nga ai tym i thithur i dorës së dytë nga cigaret, ku shumica e ekspozimit përbëhet nga tymi i nxjerrë nga duhanxhi. Nëse kjo është e mirë apo e keqe është një pyetje tjetër.
Studimi mbi nivelet e benzenit të urinës në jo-pirja e duhanpirësit të ekspozuar ndaj tymit të nargjës është shqetësuese (shih më poshtë leuçemisë). Është gjithashtu shqetësuese se kanceri i kancerogjenit të duhanit, NNK (4- [metilnitrosamino] -1- [3-piridil] -1-butanon) gjendet në nivele më të larta në dhomat e fëmijëve të ekspozuar ndaj pirjes së duhanit javore ose mujore.
Kushtet e tjera shëndetësore të lidhura me Pirja e duhanit
Ashtu si me pirjen e duhanit, ka shumë kushte të tjera shëndetësore që lidhen me pirja e nargileve që shkojnë përtej kancerit. Disa nga këto përfshijnë sëmundjet e zemrës, lindjet e parakohshme, emfizema dhe varfëri. Deri sa ne të dimë më shumë, mund të ndihmojmë të shqyrtojmë atë që dimë për pirjen e duhanit para se të bëhej shumë popullor, në krahasim me atë që dimë sot.
burimet:
Al Ali, R. et al. Një studim krahasues i ekspozimit kancerogjen sistemik në duhanpirësit e tubave të ujit, duhanpirësit e cigareve dhe jo-duhanpirësit. Kontrolli i duhanit . 2015. 24 (2): 125-7.
Chaouachi, K. Hookah (Shisha, Narghile) Pirja e duhanit dhe duhanpirësit e mjedisit (ETS). Një rishikim kritik i literaturës relevante dhe pasojat e shëndetit publik. Gazeta Ndërkombëtare e Kërkimeve Mjedisore dhe Shëndetit Publik . 2009. 6 (2): 798-843.
Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Hookahs. Përditësuar më 11/24/14.
El-Zaatari, Z., Çami, H., dhe G. Zaatari. Efektet e shëndetit të lidhura me pirjen e duhanit të ujit. Kontrolli i duhanit . Epub 2015 Shkurt 6.
Jacob, P. et al. Krahasimi i ekspozimit të nikotinës dhe kancerogjenit me tubacionin e ujit dhe pirjen e duhanit. Biomarkuesit dhe Parandalimi i Epidemiologjisë së Kancerit . 2013. 22 (5): 765-72.
Kassem, N. et al. Pranimi i benzenit në duhanpirësit dhe pirja e duhanit që mbajnë peshkën Ngjarjet shoqërore: Ndikimet rregullatore. Biomarkuesit dhe Parandalimi i Epidemiologjisë së Kancerit . Botuar Online Së pari 21 Nëntor 2014.
Kassem, N. et al. Ekspozimi i fëmijëve ndaj përdoruesve të dorës së dytë dhe të tridhjetave carcinogens dhe toxicans tym në shtëpitë e hookahsmokers. Hulumtimi i nikotinës dhe duhanit . 2014. 16 (7): 961-75.
Koul, P. et al. Pirja e duhanit dhe kanceri i mushkërive në luginën e Kashmirit të nënkontinentit indian. Gazeta Aziatike e Pacientëve për Parandalimin e Kancerit . 2011. 12 (2): 519-24.
Mao, W., Zheng, W., dhe Z. Ling. Faktorët epidemiologjik të rrezikut për zhvillimin e kancerit esofageal. Gazeta Aziatike e Pacientëve për Parandalimin e Kancerit . 2011. 12 (10): 2461-6.
Maziak, W. Ujësjellësi: një rrezik global që po shfaqet për kancerin. Epidemiologjia e kancerit . 2013. 37 (1): 1-4.
Sadjadi, A. et al. Roli i neglizhuar i narbolit dhe opiumit në karcinogjenezën e stomakut: një studim i kohortës mbi faktorët e rrezikut dhe fraksionet e atribueshme. Gazeta Ndërkombëtare e Kancerit . 2014. 134 (1): 181-8.
Shilhadeh, A., Schubert, J., Klaiany, J., El Sabban, M., Luch, A., dhe N. Saliba. Përmbajtja e tonin, vetitë fizike dhe aktiviteti biologjik i tymit të duhanit të duhanit dhe alternativat pa duhan. Kontrolli i duhanit . Epub 2015 Shkurt 9.
Shën Helen, G., Benowitz, N., Dains, K., Havel, C., Peng, M., dhe P. Jacob. Ekspozimi ndaj nikotinës dhe kancerogjenit pas pirjes së duhanit të tubave të ujit në baret e kapelave. Biomarkuesit dhe Parandalimi i Epidemiologjisë së Kancerit . 2014. 23 (6): 1055-66.