A ka lidhje midis estrogjenit dhe kancerit të mushkërive? Ne e dimë se ka shumë dallime midis kancerit të mushkërive në gratë dhe kancerit të mushkërive tek meshkujt. Ne gjithashtu e dimë se qelizat e kancerit të mushkërive kanë receptorët e estrogjenit, domethënë zonat në sipërfaqen e qelizës që mund të lidhen me estrogjenin. Megjithëse njohuria jonë nuk është e plotë në këtë kohë, çfarë mund të ketë kjo për gratë me kancer të mushkërive sot, ose në rrezik për kancer të mushkërive në të ardhmen?
Para se të flasësh për studimet, është e dobishme të shpjegosh pse disa nga rezultatet mund të jenë shumë konfuze. Ka ndoshta disa mënyra të ndryshme (mekanizmat) me të cilat estrogjeni luan një rol në kancerin e mushkërive. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se shumë prej këtyre studimeve po flasin për dy çështje shumë të veçanta. Njëra është shkaku - mund të ketë një nivel më të lartë ose më të ulët të estrogjenit të ndikojë nëse dikush do të zhvillojë kancerin e mushkërive në vendin e parë? Tjetër është progresion-a mund të shkaktojë një estrogjen i kancerit të mushkërive që tashmë është i pranishëm që të rritet më shpejt apo më ngadalë?
Historia riprodhuese
Megjithëse ne e kuptojmë se kanceri i gjirit është më i zakonshëm tek gratë që fillojnë të kenë periudha në moshë më të re, studimet nuk e kanë gjetur këtë të jetë rasti me kancerin e mushkërive. Kanceri i mushkërive mendohet të jetë disi më pak i zakonshëm tek gratë që kanë pasur më shumë fëmijë sesa në ato që kanë pasur më pak fëmijë ose aspak, sidomos në gratë që kurrë nuk kanë pirë duhan.
Një vlerësim i kohëve të fundit i studimeve të deritanishme sugjeron që kanceri i mushkërive qelizore jo i vogël , por jo kanceri i mushkërive të qelizave të vogla , mund të jetë pak më pak i zakonshëm tek gratë që kanë pasur më shumë fëmijë. Një studim zbuloi se, në dallim nga kanceri i gjirit, rreziku i kancerit të mushkërive ishte pak më i ulët kur gratë lindi në një moshë më të vonshme.
(Për krahasim, me kancerin e gjirit, rreziku reduktohet duke patur një fëmijë të parë herët në jetë (para 30 vitesh), por rreziku i kancerit të mushkërive pakësohet duke patur një fëmijë më vonë në jetë.)
Një studim i kohëve të fundit sugjeron që gratë që kanë hequr të dy vezoret e tyre ("menopauza kirurgjikale") mund të kenë një rrezik të lartë të zhvillimit të kancerit të mushkërive. Disa studime kanë treguar gjithashtu një korrelacion të vogël midis menopauzës së hershme dhe zhvillimit të kancerit të mushkërive.
Studimet e Kafshëve
Një studim mbi minj ka sugjeruar që estrogjeni mund të nxisë rritjen e kancerit të mushkërive. Në atë studim, minjtë femra që kishin vezore zhvilluan më shumë tumore të mushkërive sesa minjtë femra që kishin hequr vezoret e tyre. Përveç kësaj, kur minjtë pa vezore u trajtuan me estrogjen, tumoret e tyre u rritën më shpejt se minjtë që nuk u trajtuan me estrogjen.
Terapia e zëvendësimit të hormoneve
Terapi zëvendësuese e hormoneve të kombinuara , ose HRT (estrogjen dhe progesterone) për simptomat e menopauzës mund të rrisin rrezikun e vdekjes nga kanceri i mushkërive, sidomos tek njerëzit që pijnë duhan. Në një studim të 16,000 grave me kancer të mushkërive jo të vogla, ata që përdorin terapinë zëvendësuese të hormoneve të kombinimit ishin 60 për qind më shumë gjasa të vdisnin nga sëmundja. Është e rëndësishme të theksohet se në këtë studim, kombinimi i HRT-së rriti rrezikun e vdekjes nga kanceri i mushkërive nëse ata tashmë e kishin atë, por jo shansin që dikush ta zhvillonte kancerin e mushkërive.
Në përgjithësi, studimet që kërkojnë kombinime si shkak të kancerit të mushkërive janë të përziera, disa tregojnë një rritje, disa nuk tregojnë asnjë shoqatë dhe disa studime më të reja tregojnë një rënie në rrezikun e kancerit të mushkërive.
Një rishikim i kohëve të fundit i PLO-së shqyrtoi rolin e terapisë së estrogjenit (pa progesteron) vetëm në rrezikun e kancerit të mushkërive tek gratë, si pjesë e studimit të Mësuesve të Kalifornisë. Në këtë studim, nuk kishte asnjë shoqatë (pa rritje apo ulje) midis përdorimit të terapisë së kombinimit (estrogjenit plus progesteron) dhe rrezikut të kancerit të mushkërive. Megjithatë, për gratë që përdorën vetëm terapinë estrogjenike, ish përdoruesit e estrogjenit me një kohëzgjatje të shkurtër përdorimi (më pak se 5 vjet) kishin një rrezik më të ulët të vdekjes nga kanceri i mushkërive (46 përqind më pak të ngjarë), dhe përdoruesit e fundit të estrogjenit me një më të gjatë kohëzgjatja e përdorimit (më shumë se 15 vjet) gjithashtu kishte një rrezik më të ulët të vdekjes së sëmundjes (40 përqind më pak të ngjarë).
Një studim zbuloi një më të ulët të kancerit të mushkërive në mesin e grave që kishin përdorur pilula oral kontraceptive.
phytoestrogens
Futja e estrogjeneve me bazë bimore (phytoestrogens), të tilla si ato që gjenden në soje, janë shikuar në disa studime me kancer të mushkërive. Në disa nga këto, u duk se gratë që konsumojnë një dietë më të lartë në fitoestrogjenë kanë një incidencë më të ulët të kancerit të mushkërive, veçanërisht në mesin e grave që kurrë nuk kanë pirë duhan.
Linja e Poshtme
Meqenëse kanceri i mushkërive është, në shumë mënyra, një sëmundje tjetër në gratë, është e rëndësishme të shikoni rolin e mundshëm të estrogjenit. Por siç u tha më lart, ajo që ne kuptojmë për estrogjenin dhe kancerin e mushkërive është ende në fazat e hershme.
Me çdo procedurë apo medikament, është tejet e rëndësishme të peshoni përfitimet e trajtimit kundër rreziqeve të mundshme. Për shembull, nëse mjeku juaj rekomandon që vezoret tuaja të hiqen për ndonjë arsye, përfitimi i procedurës mund të jetë më i madh se një rritje e mundshme në rrezikun e kancerit të mushkërive.
Tani për tani, këto studime janë një kujtesë e mirë për të biseduar me mjekun tuaj nëse jeni në terapinë zëvendësuese të hormoneve, veçanërisht nëse pini duhan dhe bëni pyetje. A keni nevojë të merrni ilaçet? A ka ndonjë alternativë? A ka përfitime që shkojnë përtej rrezikut potencial të vdekshmërisë më të lartë nga kanceri i mushkërive (ose kanceri i gjirit)?
Në një shënim përfundimtar, të kuptuarit se qelizat e kancerit të mushkërive kanë receptorët e estrogjenit hap dyert që ndoshta disa nga barnat e përdorura tradicionalisht për kancerin e gjirit mund të kenë një rol në trajtimin e kancerit të mushkërive në të ardhmen.
burimet:
Chlebowski, R. et al. Kanceri i mushkërive Në mesin e femrave postmenopauzë të trajtuara me estrogjen vetëm në iniciativën e Shëndetit të Grave gjyqi i rastësishëm. Gazeta e Institutit Kombëtar të Kancerit . 2010 gusht 13 (Epub para print).
Chlebowski, R. et al. Estrogen plus progestin dhe kanceri i mushkërive në gratë në postmenopauzë (gjykim i Iniciativës për Shëndetin e Grave): një analizë post-hoc e provës së kontrolluar të rastit. Lancet . 2009. 374 (9697): 1243-51.
Clague, J., Reynolds, P., Henderson, K. et al. Menopauzë Hormone Therapy dhe vdekshmëria specifike e kancerit të mushkërive pas diagnozës: Studimi i Mësuesve të Kalifornisë. 2014. doi.org/10.1371/journal.pone.0103735.
Hammoud, Z. et al. Estrogjeni promovon progresin e tumorit në një model të përcaktuar gjenetikisht të miut të adenokarcinomës së mushkërive. Kanceri i Endokrinit . 2008. 15 (2): 475-83.
Koushik, A. et al. Karakteristikat e menstruacioneve dhe shtatzënisë dhe rreziku i kancerit të mushkërive në femra. Gazeta Ndërkombëtare e Kancerit . 2009. 125 (10): 2428-33.
Meinhold, C. et al. Faktorët riprodhues dhe hormonalë dhe rreziku i kancerit të mushkërive të qelizave jo të ndryshme. Gazeta Ndërkombëtare e Kancerit . 2011. 128 (6): 1404-13.
Pesatori, A. et al. Përdorimi i hormoneve dhe rreziku për kancerin e mushkërive: një analizë e grupuar nga Konsorciumi Ndërkombëtar i Kancerit të Mushkërive (ILCCO). Gazeta britanike e kancerit . 2013 Shtator 3. (Epub përpara print).
Pesatori, A. et al. Faktorët riprodhues dhe hormonalë dhe rreziku i kancerit të mushkërive: Studimi EAGLE. Gazeta Ndërkombëtare e Kancerit . 2012 nëntor 6. (Epub përpara print).
Rodriquez, C. et al. Terapia hormonale e postmenopauzës dhe rreziku i kancerit të mushkërive në studimin e parandalimit të kancerit II grupimi i të ushqyerit. Biomarkuesit dhe Parandalimi i Epidemiologjisë së Kancerit . 2008. 17 (3): 655-60.
Seow, A. et al. Variablat riprodhuese, marrja e sojeve dhe kanceri i mushkërive rrezikojnë në mesin e grave pa duhan në Studimin Shëndetësor kinez të Singaporit. Biomarkuesit dhe Parandalimi i Epidemiologjisë së Kancerit . 2009. 18 (3): 821-7.
Shimazu, T. et al. Marrja e izoflavonit dhe rreziku i kancerit të mushkërive: një studim i ardhshëm i kohortës në Japoni. American Journal of Nutrition Clinical . 2010. 91 (3): 722-8.
Siegfried, J. Ndryshimet e hershme në shprehjen e gjenit pulmonar pas ekspozimit të duhanit hedhin dritë mbi rolin e metabolizmit të estrogjenit në karcinogjenezën e mushkërive. Hulumtimi i Parandalimit të Kancerit (Philadelphia, Pa) . 2010. 3 (6): 692-5.
Slatore, C. et al. Kanceri i mushkërive dhe terapia zëvendësuese e hormoneve: shoqërimi në vitaminat dhe studimi i jetesës. Gazeta e Onkologjisë Klinike . 2010. 28 (9): 1540-6.
Yao, Y. et al. Terapia e zëvendësimit të hormoneve në femra mund të ulë rrezikun e kancerit të mushkërive: një meta-analizë. PLoS Një . 2013. 14 (8): e71236.