Përcaktimi i llojit të leukemisë akute leelitike (AML) që ka dikush është shumë e ngjashme me organizimin e kancereve të tjera, si kanceri i mushkërive ose i gjirit. Në kanceret e ngurta të tumorit si këto, vendosja është e rëndësishme për të përcaktuar shtrirjen e sëmundjes dhe për të ndihmuar planifikimin e trajtimit. Në rastin e leukemisë , megjithatë, mjekët do të shikojnë mostrat e indeve nga aspirata e palcës së eshtrave dhe biopsi për të përcaktuar subtipet akute të leelitës mielodike (ose myeloblastike), dhe pastaj të përcaktojnë hapat e tjerë.
Çfarë përcakton një lloj AML?
Të gjitha qelizat e gjakut, duke përfshirë qelizat e kuqe të gjakut, trombocitet dhe qelizat e bardha të gjakut, fillojnë si një qelizë e vetme burimore në palcën e eshtrave . Vetėm qelizat burimore nuk kanė aftėsi tė formojnė mpiksjen, tė bartin oksigjenin ose tė luftojnė infeksionin, por ato zhvillohen ose maturohen nė qelizat e gjakut qė funksionojnė plotė.
Qelizat burimore rriten në qeliza të papjekura të gjakut, të cilat duken dhe veprojnë pak më shumë si qeliza "e rritur", të cilat përfundimisht do të bëhen me secilën fazë të zhvillimit që ato kalojnë. Sapo qeliza e gjakut të jetë mjaft e pjekur për të kryer rolin e saj në trup, ai lirohet nga palca e eshtrave dhe në gjak, ku do të mbetet për pjesën tjetër të jetës.
Në rastin e leukemisë akute , ekziston një mbiprodhim dhe çlirim i qelizave të gjakut shumë të papjekur. Qelizat e leukemisë bëhen "të mbërthyer" në një fazë të zhvillimit dhe mbeten të paaftë për të bërë funksionin që ata janë të dizajnuar për të bërë.
Llojet përcaktohen me atë fazë të zhvillimit të qelizave të ndaluar në.
Ekzistojnë dy sisteme të klasifikimit për identifikimin e nëntipit AML - sistemit franko-amerikan-britanik (FAB) dhe sistemit të klasifikimit të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (WHO).
FAB është ai që përdoret më së shpeshti. Për të klasifikuar AML duke përdorur këtë sistem, mjekët do të shikojnë në qelizat e leuçemisë që ata marrin gjatë biopsisë së palcës së eshtrave .
Përtej përcaktimit të fazës së zhvillimit të qelizave, ata gjithashtu do të përcaktojnë se çfarë lloj qelie duhet të bëhen kur të pjekur.
Grafiku më poshtë shpjegon këtë sistem në detaje më të hollësishme.
Pse Ati i nëngrupit AML është?
Nëntipi juaj AML ndihmon mjekët të parashikojnë trajtimin, rezultatet, prognozën dhe sjelljen e sëmundjes suaj.
Për shembull, studiuesit kanë mësuar se nëntipet M0, M4 dhe M5 janë të lidhur me shkalla më të ulët të remisonit dhe janë më pak të përgjegjshëm ndaj terapisë. Edhe qelizat e leukemisë të tipit M4 dhe M5 kanë më shumë gjasa të formojnë masa të quajtura sarkoma granulocitike (lezione që formojnë në indet e buta ose kockat) dhe përhapjen në lëngun cerebrospinal (CSF).
Trajtimi është i njëjtë për shumicën e nëntipe të leukemisë akute me përjashtim të APL (M3). Medikamente të ndryshme përdoren për të trajtuar APL, dhe prognozë tenton të jetë më mirë se me llojet e tjera të leukemisë akute.
Sistemi i Klasifikimit FAB
| nëntip | Emri i nëntipit | frekuencë | Karakteristikat e qelizave |
|---|---|---|---|
| M0 | mieloblastike | 9- 12% | Qelizat e leukemisë janë jashtëzakonisht të papjekur dhe nuk kanë karakteristika të qelizës që duhej të bëheshin. |
| M1 | AML me maturim minimal | 16- 26% | Qelizat mieloide të papjekura (ose myeloblastet / "shpërthimet") janë lloji kryesor i qelizës në mostrën e palcës. |
| M2 | AML me maturim | 20-29% | Mostrat përmbajnë shumë myeloblastë, por tregojnë më shumë maturi se M1 nëntipi. Myeloblast është faza e fundit e zhvillimit para se qeliza e papjekur të bëhet një qelizë e bardhë ose e kuqe e gjakut ose trombociteve |
| M3 | Promyelocytic (APL) | 1-6% | Qelizat e leukemisë janë ende të papjekur, në mes të fazës myeloblast dhe myelocyte. Shumë të pazhvilluar, por duke filluar të duken dhe veprojnë më shumë si një qelizë e bardhë. |
| M4 | Leuçemia Acelous Myelomonocytic | 16-33% | Qelizat leukemike janë një përzierje e llojeve të qelizave granulocitike dhe monocitike. Qelizat e leukemisë janë në kërkim më shumë si qelizat e bardha të gjakut sesa në fazën paraprake, por ende shumë të papjekur. |
| M5 | Leuçemia akute e monociteve | 9- 26% | Më shumë se 80% e qelizave janë monocite. Mund të jetë në faza të ndryshme të pjekurisë. |
| M6 | Leuçemia akute e eritroideve | 1-4% | Qelizat leukemike janë qeliza të papjekura me karakteristika të qelizave të kuqe të gjakut. |
| M7 | Leuçemia akak leucemia Megakaryocytic | 0-2% | Qelizat leukemike janë të pjekura me karakteristikat e trombociteve. |
Në fund të fundit
Për shkak se qelizat e leuçemisë udhëtojnë shpejt në të gjithë trupin, metodat tradicionale për vendosjen e kancerit nuk zbatohen. Në vend të kësaj, mjekët shikojnë tiparet fizike dhe gjenetike të qelizave të palcës së eshtrave për ta caktuar atë në një nëntip. Këto nëntipe ndihmojnë mjekët të përcaktojnë se çfarë lloj trajtimi do të punojë më mirë për ju dhe gjithashtu të ndihmojnë në parashikimin e rezultateve të trajtimit tuaj.
burimet
Aquino, V. "Leuçemia akute mielogjene" Problemet aktuale në pediatri Shkurt 2002 32: 50-58.
Hillman, R. dhe Ault, K. (2002) Leukemiet akute mieloide. Hematologjia në Praktikën Klinike 3 ed. Nju Jork McGraw-Hill.
Vardiman, J., Harris, N., dhe Brunning, R. "Organizimi i Organizatës Botërore të Shëndetësisë (WHO) Klasifikimi i Neoplazmave Myeloide." Gjaku Tetor 2002 100: 2292-2302.