Njohja e karakteristikave fiziologjike, ndryshimi i qasjes ndaj trajtimit
Një përmbledhje editoriale mbi sindromet e ndjeshmërisë qendrore (CSS) përmban shumë deklarata se ata prej nesh me fibromialgji (FMS), sindromi i lodhjes kronike ( ME / CFS ) dhe kushtet e lidhura me të duan të dëgjojnë. Është një që dëshiron të sigurohesh që të gjithë ofruesit e kujdesit shëndetësor kanë parë.
Shqyrtimi është shkruar nga Muhammed B. Yunus, MD, profesor i reumatologjisë në Universitetin e Ilinoisit, i cili është shoqëruar me hulumtime të fibromialgjisë për më shumë se 30 vjet.
CSS është një term ombrellë që përfshin kushtet e motrës FMS / ME / CFS si sindromi i zorrëve nervoz , sindromi i këmbëve të shqetësuara dhe ndjeshmëria e shumëfishtë kimike - të cilat ndajnë një sasi të caktuar skepticizmi dhe stigmash në bashkësinë mjekësore. Megjithatë, osteoarthritis dhe artriti reumatoid gjithashtu përfshijnë dhimbje nga sensibilizimi qendrore, dhe ata janë shumë më të pranuar si në mjekësi dhe në popullatën e përgjithshme.
Të gjitha këto kushte besohet të përfshijnë sensibilizimin qendror, që do të thotë se sistemi nervor qendror është hiper-i ndjeshëm ndaj stimujve. Është e rëndësishme të theksohet se është trupi që i kundërpërgjigjet gjërave, jo personit.
Karakteristikat fiziologjike
Dr. Yunus nxjerr në pah disa karakteristika fiziologjike që janë të pranishme në disa CSS, duke përfshirë:
- Zonat nociceptive (ata të prirur për të dërguar sinjale dhimbje të tepërta) në muskujt;
- Arthritis;
- Neuropati i vogël me fibra ;
- inflamacion;
- Citokina pro-inflamatore .
Ai thekson se sensibilizimi qendror duhet të trajtohet ndryshe nga dhimbjet strukturore. Për shembull, medikamentet kundër inflamatorëve dhe zëvendësimet e përbashkëta nuk e bëjnë sistemin nervor më pak të ndjeshëm, edhe pse ato mund të reduktojnë ose eliminojnë dëmtimin fizik.
Qasja ndaj Trajtimit
Dr. Yunus citon përparime në neuroimaging të dhimbjes, të dyja provokuar dhimbje dhe dhimbje, ndërsa ju jeni në pushim, që përfundimisht mund të ndihmojë mjekët të trajtuar më mirë trajtimet për pacientin individuale.
(Deri tani, llojet e neuroimaging që ai përshkruan përdoren vetëm në hulumtim, jo në praktikë klinike.) Ne kemi njohur shumë se të gjithë kemi nevojë për një qasje të individualizuar, por teknikat e reja të imazhit të trurit mund të ofrojnë një udhëzues më të mirë se mjekët tani.
Tani për disa nga deklaratat e tij që mund të të bëjnë të gëzohesh:
- Ndarja midis asaj që konsiderohet dhimbja "funksionale" dhe "strukturore" duhet të braktiset, sepse shumë prej nesh kanë të dyja. Kjo do të thotë të mos trajtojmë simptomat e shkaktuara nga kimia e neuro si sikur të ishin psikologjike dhe për këtë arsye më pak të merituar për trajtim sesa dhimbjet e shkaktuara nga dëmtimi i eshtrave, nyjeve, muskujve dhe indeve lidhëse.
- Psikobiologjia është gjithashtu biologji. Kjo i bën jehonë pikës paraprake, duke theksuar se faktorët fiziologjik janë ende fiziologjik, edhe kur ndryshojnë gjendjen ose sjelljen në vend të diçkaje fizike.
- Duhet të shmangen kushtet e fajit të pacientit si somatizimi, somatizuesi dhe katastrofimi . Dy termat e parë nënkuptojnë se simptomat fizike janë shkaktuar nga faktorë psikologjikë dhe e treta në thelb do të thotë se pacienti po bën shumë gjëra të mëdha. Ato shpesh janë aplikuar tek personat me FMS, ME / CFS dhe sëmundje të tjera të këtij lloji dhe kanë bërë që disa të mohohen nga trajtimi, të cilësohen si të papranueshëm për përfitime të paaftësisë, madje edhe të tallur dhe të përqeshur nga punonjësit e kujdesit shëndetësor.
Këto janë çështje që pacientët CSS kanë luftuar për dekada të tëra. Ky rishikim nuk ka gjasa që t'i fshijë ato, por mund të ndikojë në qëndrimet dhe qasjet e njerëzve me të cilët varen për trajtim të duhur.
Rëndësia e Informacionit për Përhapjen
Dëmtimet e tilla janë shpërndarë në lidhje me këto sëmundje - në komunitetin mjekësor, në media dhe në njerëz të painformuar - se është e rëndësishme për ne të ndajmë informacione të bazuara në fakte si ky shqyrtim. Nëse ekipi juaj shëndetësor nuk është i informuar mirë, ata duhet ta shohin atë. Nëse miqtë ose familjarët tuaj janë skeptikë, ata duhet ta shohin atë. Nëse e njihni dikë me një ose më shumë prej këtyre kushteve që dyshon për sëmundjen e tyre, ata duhet ta shohin atë.
Një lidhje me abstraktin buron në fund të këtij artikulli.
Kemi më shumë se prova të mjaftueshme për të thënë që simptomat tona janë reale dhe janë të lidhura me fiziologji jonormale. Shumë punonjës të kujdesit shëndetësor tani e kuptojnë këtë, por jo të gjithë e bëjnë këtë. Është koha që ata të ndalojnë fajësimin dhe zbritjen e tyre dhe të përqëndrohen në vend se si të na bëjnë më mirë.
burimi:
Yunus MB. Shqyrtimet aktuale të reumatologjisë. 2015; 11 (2): 70-85. Rishikimi i redaksisë: një përditësim mbi sindromet e ndjeshmërisë qendrore dhe çështjet e hundologjisë dhe psikobiologjisë.