Piecing It Së bashku
Kur ke një sëmundje të dobët që ndikon në të gjitha aspektet e jetës tënde, është normale të pyesësh "pse?" Kur është fjala për fibromyalgia (FMS), ne jemi vazhdimisht duke shtuar gjithnjë e më shumë pjesë në enigmën. Ndërsa ne ende nuk kemi një pamje të plotë, ne po i afrohemi më shumë.
Ekspertët po mësojnë shumë për atë që çon në FMS, por ata ende nuk janë të qartë përse këto gjëra çojnë në FMS në disa dhe jo në të tjerët.
Shumë ekspertë besojnë se gjendja lidhet me një predispozitë gjenetike , e cila mund të sqarojë atë pyetje.
Fibromyalgia është grupuar në dy kategori: fillore dhe të mesme. FMS primar është më i zakonshmi dhe quhet gjithashtu FMS "idiopatike", që do të thotë se ka një shkak të panjohur. FMS e mesme është e lidhur me shkaqe të tjera të dhimbjes kronike.
# 1 - Fibromyalgia primare (idiopatike)
Shkaqet e dyshimta të FMS primare përfshijnë anomalitë në tru dhe hormone, çrregullimet kronike të gjumit, efektet psikologjike dhe sociale dhe anomalitë e muskujve. Kërkimet po kërkojnë edhe në drejtime të shumëfishta, me sukses të ndryshëm.
Anomalitë e Trurit dhe Hormoneve
Studimet tregojnë, me FMS, pjesët e sistemit tuaj nervor qendror që merren me sinjalet e dhimbjes funksionojnë ndryshe nga njerëzit e tjerë. Kjo quhet sensibilizim qendror .
Studiuesit i njohin njerëzit me FMS mund të kenë anomali të shumta në aktivitetin e tyre hormonal, metabolik dhe trurit-kimik, por nuk janë të sigurt nëse këto janë shkaqe të fibromialgjisë ose efektit të dhimbjes dhe stresit në sistemin nervor qendror.
Disa ndryshime fizike në tru janë zbuluar gjithashtu.
Njerëzit me FMS mund të kenë anomali në secilën nga këto:
- Serotonin : nivele të ulëta
Serotonin ndikon ciklin tuaj të gjumit, nivelin e dhimbjes dhe ndjenjat e mirëqenies. Nivele të ulëta janë të lidhura me depresionin , migrenën dhe sindromën e zorrëve nervozë , të cilat shpesh ndodhin tek njerëzit me FMS.
- Melatonina : nivele të ulëta
Disa studime tregojnë se marrja e shtojcave të melatoninës mund të ulë nivelin e dhimbjes, të përmirësojë gjumin dhe të ndihmojë në zbutjen e simptomave të depresionit tek njerëzit me FMS. Megjithatë, studime të tjera kanë treguar pak ose aspak përmirësim. - Norepinefrin & dopamin : nivele të ulëta
Nivelet e ulëta të norepinefrinës mund të çojnë në humbjen e vigjilencës, mjegullës mendore , depresionit dhe apatisë. Trupi juaj përdor norepinephrine për të krijuar dopamine, dhe rezultatet e ulëta të dopaminës në dhimbje të muskujve, mosfunksionim të mëtejshëm njohës, dhe probleme të lidhura me lëvizjen (p.sh., dridhje, ekuilibër i dobët, ngathtësi). - Glutamate & GABA : nga ekuilibri
Puna e glutamateve është që të merrni qelizat e trurit tuaj të riled. Është e rëndësishme për të mësuar dhe situata të tjera që kërkojnë një mendim të shpejtë. Puna e GABA është të luftojë glutamatin dhe të qetësojë trurin tuaj. Në FMS, hulumtimi tregon se nivelet e glutamatit janë shumë të larta në lidhje me GABA, gjë që mund të çojë në mbivlerësim dhe madje edhe vdekjen e qelizave të trurit. - Hormonet e stresit: nivele të ulëta
Mangësitë në hormonet e stresit kortizolit dhe norepinefrinës e bëjnë trupin tuaj më pak të aftë për të përballuar stresin psikologjik ose fizik. (Stresi fizik përfshin infeksion ose aktivitet të zellshëm.) - IGF-1 hormon i rritjes: nivele të ulëta
Ky hormon promovon rritjen e kockave dhe muskujve. Nivelet e ulëta janë të lidhura me problemet me të menduarit, me energji të ulët, me dobësi të muskujve dhe me një intolerancë ndaj të ftohtit. Ky nivel mund të jetë një shënues i FMS dhe jo një shkak.
- Substancë P : nivele të larta
Substance P është një lajmëtar kimik në sistemin nervor të lidhur me perceptimin e dhimbjes. Nëse keni shumë, truri juaj merr shumë sinjale dhimbjeje. Njerëzit me FMS mund të kenë deri në tre herë sasinë normale në lëngun e tyre kurrizor. - Perceptimi jonormal i dhimbjes: nivelet e larta të aktivitetit
Disa studime dhe skanime të trurit sugjerojnë që pacientët e fibromialgjisë kanë shumë aktivitet në pjesët e trurit dhe në sistemin nervor qendror që dhimbjen e procesit.
Studiuesit po punojnë për të kuptuar se çfarë do të thotë këto anomali dhe si kjo njohuri mund të çojë në trajtime.
Shqetësimi kronik i gjumit
Çrregullimet e gjumit dhe fibromialgjia shkojnë në dorë dhe në dorë, dhe disa ekspertë mendojnë se shqetësimet e gjumit vijnë së pari.
Njerëzit me FMS kanë norma më të larta se mesatarja e sindromës së këmbëve të shqetësuar , çrregullim periodik të lëvizjes së gjymtyrëve (PLMD) dhe çrregullime të frymëmarrjes së gjumit të tilla si apneja e gjumit .
Disa probleme të gjumit të FMS mund të lidhen me nivelet e serotoninës dhe melatoninës së kimikateve të sistemit nervor, të cilat ndihmojnë në rregullimin e cikleve të gjumit dhe zgjimit.
Efektet Psikologjike dhe Sociale
Sipas studimeve, njerëzit me FMS kanë më shumë gjasa që të tjerët të kenë përjetuar abuzim të rëndë emocional dhe fizik. Kjo sugjeron që çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD) ose stresi kronik mund të luajë një rol të fortë në zhvillimin e FMS në disa njerëz.
Dëshmitë tregojnë se stresi dhe PTSD në fakt çojnë në ndryshime në tru, ndoshta nga ekspozimi afatgjatë ndaj hormoneve të stresit.
Anomalitë e muskujve
Megjithëse këto gjëra nuk mund të testohen në zyrën ose klinikën e mjekut tuaj, disa kërkime kanë treguar se njerëzit me FMS kanë tre lloje të anomalive të muskujve:
- biokimike
Disa pacientë të FMS kanë nivele të ulëta të kimikateve të qelizave të muskujve që sigurojnë që ju keni kalcium të mjaftueshëm në muskujt tuaj. Kur nivelet janë të ulëta, muskujt qëndrojnë të kontraktuar dhe jo të relaksuar. - Rrjedhja strukturore dhe e gjakut
Studiuesit kanë gjetur se njerëzit me FMS kanë kapilarë veçanërisht të trashë (enët e vogla të gjakut). Kjo mund të thotë që muskujt tuaj nuk marrin gjak të mjaftueshëm me oksigjen ose komponime të tjera që ju nevojiten për funksionimin e duhur të muskujve. - Funksionale
Ekspertët nuk e dinë pse kjo është, por spekulojnë se dhimbja dhe stresi i vetë sëmundjes mund të dëmtojnë funksionin e muskujve.
# 2 - Fibromyalgia sekondare
Fibromyalgia dytësore shfaqet ose pas ose në lidhje me probleme të tjera mjekësore, zakonisht një nga këto:
- Dëmtime fizike, veçanërisht në qafë
- Spondylitis ankylosing (artriti që ndikon në shtyllën kurrizore)
- kirurgji
- Sëmundja Lyme (mund të shkaktojë FMS edhe pas trajtimit të Lyme)
- Hepatiti C (disa studime pohojnë në këtë shoqatë)
- Endometrioza
- Kushtet e tjera që përfshijnë ndjeshmërinë qendrore
- Shkaqe të tjera të dhimbjes kronike
Kur ka një kusht tjetër në punë, ai mund t'u japë mjekëve një sfidë reale kur bëhet fjalë për diagnostikimin e FMS mesme. Së pari, mund të jetë e vështirë të zgjidhet se çfarë gjendje po shkakton simptomat. Së dyti, FMS konsiderohet një diagnozë e përjashtimit, sepse çdo gjë që mund të kthehet duhet të trajtohet para se një mjek të mund ta diagnostifikojë atë.
Nëse dyshoni se keni FMS në krye të një gjendje tjetër, bisedoni me mjekun tuaj. Komunikimi i mirë është shpesh çelësi për një diagnozë të suksesshme.
> Burimet:
> de Zanette SA, et al. BMC farmakologji & toksikologji. 2014 23 korrik; 15: 40. Analgezia e Melatonin shoqërohet me përmirësimin e sistemit endogjen dhimbës-modulues në fibromialgji: një fazë II, randomized, double-dummy, kontrolluar gjykim.