Një 'familje' e sëmundjeve të ngjashme
Fibromyalgia (FMS) dhe sindroma e lodhjes kronike ( ME / CFS ) janë sëmundje të vështira për t'u klasifikuar. Të dy kanë një gamë të gjerë të simptomave fizike që përfshijnë sisteme të shumëfishta, dhe ata janë të lidhur me simptoma të shumta psikologjike. Përveç kësaj, ata shpesh shoqërohen nga një sërë sëmundjesh të tjera - shumë prej të cilave janë gjithashtu të vështirë për t'u klasifikuar.
Si shkencëtarët janë duke u trajtuar më shumë në FMS, ME / CFS dhe sëmundje të tjera të ngjashme, një term ombrellë që përdoret më shpesh për t'i përshkruar ato është sindromat e ndjeshmërisë qendrore, ose CSS.
Disa studiues argumentojnë se ky term duhet të zëvendësojë termat e tjerë, si sindroma funksionale somatike , sindromi i pashpjeguar nga ana mjekësore dhe çrregullimet somatoforme, sepse ata besojnë se CSS është më i saktë.
Çfarë është Sindroma e Ndjeshmërisë Qendrore?
Një sëmundje e përshkruar si një CSS përfshin diçka që quhet sensibilizim qendror . "Qendror" nënkupton sistemin nervor qendror, i cili përbëhet nga truri dhe palca kurrizore. "Sensitization" është rezultati përfundimtar i diçkaje që ju ka bërë të ndjeshëm.
Alergjitë janë lloji i ndjeshmërisë që njerëzit zakonisht janë më të njohurit. Në alergji, trupi juaj ka një reagim të papërshtatshëm fizik ndaj diçkaje që nuk shqetëson fare njerëzit e tjerë. Në fakt, Ndërsa ndjeshmëritë e një CSS nuk janë saktësisht alergji, ato përfshijnë një reagim fizik të papërshtatshëm.
Në një CSS, ne bëhemi të ndjeshëm ndaj gjërave që përpunohen nga sistemi nervor qendror, që mund të përfshijë drita të ndritshme, zhurma të forta, erëra të forta, struktura të ashpra dhe presion mbi trupin.
Gjithashtu mund të përfshijë ushqime ose kimikate të caktuara. Sidomos në FMS, trupi është i ndjeshëm ndaj çdo gjëje të pakëndshme, dmth. Të ftohtë, të nxehtë, një gudulisje ose një kruarje.
Përveç FMS dhe ME / CFS, kushtet e mëposhtme janë propozuar të jenë pjesë e familjes CSS:
- dhimbje kronike të legenit , duke përfshirë vulvodininë
- dhimbje koke dhe migrenë
- dhimbje idiopatike të ulët mbrapa
- cistit interstitial (fshikëz dhimbje)
- sindromi i zorrëve nervoz
- Ndjeshmëria e shumëfishtë kimike
- sindroma dhimbje myofasciale
- dysmenorrhea primare (periudha e dhimbshme)
- Sindromi i këmbëve të shqetësuar
- çrregullim i përbashkët temporomandibular (TMJ)
Çrregullimet psikiatrike janë të zakonshme edhe në CSS. Hulumtimet sugjerojnë se kjo është sepse ato të gjitha përfshijnë disregulimin e neurotransmetuesve të njëjtë, me disregulimin në CSS në rajone të ndryshme të trurit sesa në çrregullime psikiatrike.
Kushtet psikiatrike që zakonisht mbivendosen me CSS përfshijnë:
- depresioni i madh
- çrregullim obsesiv-kompulsiv
- çrregullim bipolar
- çrregullimi i stresit post-traumatik
- çrregullimi i përgjithësuar i ankthit
- sulm paniku
Karakteristikat e CSS
Neurotransmitters që janë të përfshirë në të paktën disa nga CSS përfshijnë:
Dhimbja e CSS vjen nga disa lloje të ndryshme anormale dhimbje: hyperalgesia dhe allodynia.
Hyperalgesia merr dhimbje normale nga gjërat që të gjithë e konsiderojnë të dhimbshme (një gjymtyrë të thyer, një dhëmb të infektuar, etj) dhe e bën atë më keq. Shpesh përmendet si "kthimi i vëllimit" të dhimbjes. Kjo i bën gjërat si plagosje, operacione, dhe burime kronike të dhimbjes veçanërisht të dobësueshme.
Allodynia ju bën të ndiheni dhimbje nga gjërat që nuk duhet të lëndohen, të tilla si furça e pëlhurës kundër lëkurës suaj, ose krahun tuaj që qëndron kundër anës suaj kur fle.
Allodynia mund t'i bëjë rrobat tuaja të dhimbshme edhe kur ato nuk janë shumë të ngushta, ose ju bëjnë të pamundur të shijoni një përqafim. Ai i kthen të gjitha llojet e përvojave të zakonshme në ato të dhimbshme, gjë që shpesh nënkupton ndryshime të rëndësishme në jetën tuaj për ta minimizuar atë.
Mekanizma të tjerë të propozuar të CSS përfshijnë:
- inflamacion në ose me origjinë në sistemin nervor
- mosfunksionimi i sistemit nervor autonom
- mosfunksionimi i aksit HPA , i cili është pjesë e sistemit të stresit-përgjigjes së trupit
Trajtimi i Sindromeve të Ndjeshmërisë Qendrore
Simptomat e ndryshme individuale dhe mekanizmat e secilës CSS kërkojnë një trajtim të përshtatur, por në përgjithësi, shumica e CSS tentojnë t'i përgjigjen disa prej llojeve të njëjta të trajtimit, sidomos antidepresantëve (të cilët ndihmojnë në rregullimin e rregullimit të neurotransmetuesit), stërvitjes dhe terapisë njohëse të sjelljes CBT).
Sidoqoftë, duhet të theksohet se njerëzit me ME / CFS kanë konsiderata të posaçme kur bëhet fjalë për stërvitje, dhe CBT është një trajtim shumë i diskutueshëm për këtë sëmundje, veçanërisht kur është çiftuar me stërvitje të graduar.
Ndërsa këto kushte besohet të jenë të lidhura, është e rëndësishme që secili të diagnostikohet dhe trajtohet si duhet. Sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj për simptomat që nuk duken të jenë të lidhura me diagnozën tuaj aktuale.
Një Fjalë nga
Klasifikimi i CSS është një lajm i mirë për të gjithë ne me këto kushte. Kjo nënkupton një ndryshim pozitiv në mënyrën se si këto sëmundje kuptohen dhe shikohen nga bashkësia mjekësore. Kjo është ajo që na nevojitet kur bëhet fjalë për vëmendjen e hulumtimit, gjë që çon në diagnostikime dhe tretmanë më të mirë.
> Burimet:
Chong YY, Ng BY. Anale të Akademisë së Mjekësisë, Singapor. 2009 Nov; 38 (11): 967-73. Aspektet klincale dhe menaxhimi i sindromit të fibromialgjisë.
Mayer TG, et al. Praktika e dhimbjes. 2012 prill; 12 (4): 276-85. Zhvillimi dhe vlefshmëria psikometrike e inventarit të sensibilizimit qendror.
Smith HS, Barkin RL. Ditar amerikan i terapeutikës. 2010 Jul-Gusht; 17 (4): 418-39. Sindromi Fibromyalgia: një diskutim i sindromës dhe farmakoterapisë.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Mjek i dhimbjes. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: një çrregullim afferent përpunimit që çon në një sindrom të përgjithshme dhimbje të përgjithshme.
Yunus MB. Seminare në artriti dhe reumatizma. 2008 Jun; 37 (6): 339-52. Sindromi i ndjeshmërisë qendrore: një paradigmë e re dhe grupore për fibromialgji dhe kushtet e mbivendosjes, dhe çështja e lidhur me sëmundjen kundrejt sëmundjes.