Cili është dallimi?
Fibromyalgia dhe sindroma e dhimbjeve myofasciale shpesh shkojnë së bashku. Për shkak të mbivendosjes së shpeshtë dhe disa simptomave të ngjashme, ata shpesh gabohen për të njëjtin gjendje dhe, si pasojë, njerëzit me të dyja nganjëherë diagnostikohen dhe trajtohen për të.
Këto janë probleme reale, për tri arsye kryesore:
- Ata kërkojnë trajtim të ndryshëm
- Pikat e shkaktuara nga MSHP mund të eliminohen
- MSHP dhimbje mund të përkeqësojë FMS, dhe ulja e dhimbjes MSHP mund të qetësojë simptomat e FMS në mënyrë të konsiderueshme
Është gjithashtu e zakonshme për njerëzit me një nga këto kushte të keqdiagnosohet me tjetrën, gjë që gjithashtu çon në trajtime të gabuara.
Disa studiues përdorin emrin " dhimbje kronike myofasciale " (CMP) në vend të sindromës dhimbje myofasciale për shkak të provave është një sëmundje, jo një sindrom. (Një "sindromë" është një grup simptomash pa një shkak të njohur.)
Përmbledhje
Në MSHP, muskujt dhe indet lidhës (që përbëjnë bandën) zhvillojnë atë që quhet pika e shkaktuar (TrP). Këto nuk janë të njëjta me pikat e tenderit FMS.
Një pikë e shkaktuar është një nyje e vogël, e vështirë, që ndonjëherë mund të ndiheni nën lëkurën tuaj. Nyja vetë mund të jetë e dhimbshme, sidomos kur poked, por shpesh shkakton dhimbje në një zonë tjetër, e cila quhet dhimbje referuar.
Pikat e shkyçjes zakonisht formohen pasi indeksi është plagosur dhe për disa arsye nuk shërohet si duhet.
Ekspertët nuk e dinë pse dëmi që shëron normalisht në shumicën e njerëzve shkakton TrPs në të tjerët. Megjithatë, studimet sugjerojnë se lëndimi i muskujve në disa njerëz çon në anomalitë ku qelizat nervore lidhen me qelizat e muskujve. Kjo sugjeron MSHP është një sëmundje neuromuskulare.
shoqatë
Pse njerëzit me MSHP shpesh zhvillojnë FMS ende nuk janë të qarta, por një numër gjithnjë në rritje i provave tregon se në disa njerëz, dhimbja kronike mund të bëjë ndryshime në sistemin nervor qendror, duke rezultuar në sensibilizimin qendror .
Nëse teoritë janë të sakta, trajtimi i hershëm i MSHP mund të ndihmojë në parandalimin e FMS.
Një term emergjent ombrellë për FMS, MSHP dhe kushte të tjera që lidhen me sensibilizimin qendror janë sindromat qendrore të ndjeshmërisë .
simptomat
Disa nga simptomat që lidhen me MSHP janë të ngjashme me simptomat që lidhen me FMS, ndërsa të tjerë janë të lidhura vetëm me një nga.
Simptomat që kanë të përbashkët përfshijnë:
- Dhimbja e dhëmbëve të butë që varion nga butësia në të rënda
- Dhimbje koke dhe / ose migraine
- Gjumi i shqetësuar
- Probleme të balancit dhe / ose marramendje
- Tringëllimë në veshët (kumbues në veshë) dhe dhimbje veshi
- Problemet e kujtesës
- Djersitje e pashpjegueshme
- Përkeqësimi i simptomave për shkak të stresit, ndryshimeve / ekstremeve në mot, dhe aktivitetit fizik
Simptomat që lidhen me MSHP-në, por jo me FMS përfshijnë:
- Numbness në ekstremet
- Popping ose nyjet klikuar
- Gama e kufizuar e levizjes ne nyje , sidomos nofulla
- Vizioni i dyfishuar ose i paqartë
- Nauzeja e pashpjegueshme
Simptomat që lidhen me FMS por jo me MSHP përfshijnë:
- lodhje
- Sulmet e panikut
- Ndjenja e mbingarkuar për shkak të mbingarkesës shqisore
- Alergji dhe sensitivite
- Konfuzioni periodik dhe çorientimi
Për më shumë simptoma të fibromialgjisë, shihni Listën përbindësh të simptomave të fibromialgjisë .
diagnozë
Dhimbja e referuar e bën MSHP-në veçanërisht të vështirë për të diagnostikuar dhe trajtuar. Në mënyrë tipike, një mjek thotë, "Ku është lënduar?" dhe pastaj duket se ku po tregoni.
Për të trajtuar MSHP-në, ju dhe mjeku juaj duhet të ekzaminoni simptomat tuaja dhe të kuptoni se ku janë pikat e shkaktarëve tuaj.
Mjeku juaj mund të gjejë pikat e shkaktuara nga ndjenja ose bazuar në simptoma. Testet e tilla si elastografi rezonancë magnetike dhe biopsi indeve mund të tregojnë anomali në TrPs, por rolet e tyre në diagnostikimin e MSHP ende nuk janë të qarta.
Në të kundërt, asnjë test apo skanim nuk zbulon anomalitë në indet ku njerëzit me dhimbje të përvojës FMS.
Trajtimit
Ju keni disa mundësi për trajtimin e MSHP:
- Injeksione të shkyçjes së pistës : Mjeku fut një gjilpërë drejtpërsëdrejti në një TrP ose në disa vende rreth tij për të liruar brezat e tendosur. Mjeku mund të injektojë një ilaç për lehtësimin e dhimbjeve, siç janë kortikosteroidet ose lidokainë. (Shënim: Disa doktorë besojnë se kortikosteroidet mund të përkeqësojnë simptomat e fibromialgjisë.) Kur nuk përdoret ilaçe, quhet gjilpërë e thatë.
- Akupunkturë : Akupunktura është një praktikë e lashtë kineze e ngjashme me gjilpëra të thata. Ndërsa studimet e përdorimit të saj në MSHP janë të kufizuara, ato premtojnë dhe shumë pacientë dhe praktikues raportojnë rezultate të mira.
- Terapia fizike: Një lloj i veçantë terapi i quajtur llak-dhe-shtrirje është e zakonshme për trajtimin e MSHP. Një terapist fizik ju udhëzon përmes ushtrimeve shtrënguese ndërsa spërkatni një substancë të mpirë në muskujt tuaj. Terapisti mund të përdorë edhe teknika të caktuara të masazhit për të liruar muskujt dhe trpët. Përveç kësaj, një terapist mund të punojë me ju për faktorët si qëndrimi i dobët që mund të kontribuojë në MSHP.
- Medikamente: Drogat e zakonshme për MSHP përfshijnë droga anti-inflamatore jo-steroide (NSAID), të tilla si Aleve (naproxen) ose ilaçe të bazuara në ibuprofen si Advil dhe Motrin, dhe antidepresantë triciklikë si amitriptilin, doksepin dhe nortriptilin.
Trajtimet e MSHP-së kundrejt FMS
Këtu përsëri, ka disa mbivendosje por edhe dallime të rëndësishme. Trajtimet e përdorura për të dyja MPS dhe FMS përfshijnë:
- akupunkturë
- Terapia fizike (edhe pse në forma të ndryshme)
- Antidepresantët tricikikë (edhe pse antidepresantët SSRI / SNRI po bëhen më të zakonshëm për FMS)
Studimet tregojnë se injeksionet e pikës së shkaktuar nuk janë efektive në lehtësimin e pikave të tenderit të fibromialgjisë dhe NSAID nuk janë efektive në trajtimin e dhimbjes së FMS.
Shumica e ekspertëve të fibromialgjisë rekomandojnë një qasje multidisiplinare ndaj trajtimeve.
Përballja
Me dallime të rëndësishme në simptomat, diagnostifikimin dhe trajtimin e tyre, është e qartë se fibromialgia dhe sindromi i dhimbjeve të mioma nuk janë të njëjta gjendje. Megjithatë, mund të jetë jashtëzakonisht e vështirë të përcaktohet se cila gjendje shkakton dhimbjen kur personi ka dy prej tyre.
Duke punuar si në vete ashtu edhe me mjekun tuaj dhe / ose terapistin fizik, mund të jeni në gjendje të kuptoni se ku keni pika të nxehta dhe se si t'i trajtoni ato pa i përkeqësuar fibromialgjinë tuaj. Lehtësimi i dhimbjeve të miokracisë ka gjasa të qetësojë simptomat e fibromialgjisë, kështu që mund të shihni një përfitim të dyfishtë.
burimet:
Biomechanics klinike. 2008 Jun; 23 (5): 623-9. Epub 2008 Shkurt 21. "Aftësia e elastografisë rezonancë magnetike për të vlerësuar bandat e tendosur".
Schmerz. 2003 Dec; 17 (6): 419-24. "Diagnoza dhe terapia e pikave të myofascialit".