Shkaqet dhe Mundësitë për Kontrollin e Dhimbjes me Kancerin e Gjakut
Shumë njerëz me kancer të gjakut të tilla si leuçemia , limfoma ose mieloma kanë nevojë për dhimbje në një moment gjatë sëmundjes së tyre. Por, ndërsa dhimbja mund të jetë një simptomë e zakonshme, nuk është e pashmangshme dhe është ajo që mund të menaxhohet zakonisht.
Pse sëmurët e kancerit të gjakut marrin dhimbje?
Ka shumë lloje të dhimbjeve të kancerit. Në disa raste, njerëzit me kancer përjetojnë dhimbje si pasojë e tumorit duke vënë presion mbi organet ose indet e afërta.
Në rastin e kancerit të gjakut, ku shpesh nuk ka një masë të fortë tumori, dhimbja mund të shfaqet për disa arsye. Për shembull, qelizat e leukemisë mund të shkaktojnë siklet kur grumbullohen në organe të tilla si mëlçia ose shpretkë .
Pacientët e leukemisë shpesh ankohen për dhimbje në eshtrat dhe nyjet e tyre, gjë që zakonisht shkaktohet nga palca me aktivitet duke vënë presion mbi kockat nga brenda. Në mënyrë të ngjashme, dhimbja mund të ndodhë kur nyja limfatike e fryrë që keni nga limfoma juaj është afër një organi ose është në një vend që pengon lëvizjen (si në nyjë).
Qelizat e mieloma leshojne kimikate ne qarkullimin e gjakut qe shkaktojne kocka per tu prishur. Këto quhen lezione osteolitike, dhe ato mund të çojnë në një kolaps të rruazave të palcës kurrizore ose frakturave të kockave. Disa kushte që rezultojnë nga trajtimi për kancerin tuaj mund të çojnë gjithashtu në dhimbje. Për shembull, kimioterapia apo edhe fjetja në një shtrat të çuditshëm në spital mund të shkaktojë dhimbje në gojë dhe dhimbje neuropatike (nervore) .
Cilat janë alternativat për lehtësimin e dhimbjeve?
Ka shumë opsione të ndryshme në dispozicion për dhimbjen që lidhet me kancerin dhe shpesh është një kombinim i këtyre terapive që sjell lehtësimin më të mirë. Gjetja e planit të duhur mund të marrë durim, por të jetë këmbëngulës. Shumë shpesh, me njerëzit e kancerit, përpiqen të "dalin me vështirësi" ose të kenë frikë se duke folur me mjekun e tyre do t'i bëjnë ato të shëndosha.
Nuk ka çmim për të kaluar trajtimin e kancerit në dhimbje në vend të pa dhimbje. Mos kini frikë të vazhdoni të bisedoni me mjekun tuaj derisa të jeni në gjendje të jetoni sa më shumë që të jetë e mundur në këtë kohë.
Trajtimi i kancerit për të trajtuar dhimbjen
Në shumë raste, trajtimi i kancerit tuaj do të ndihmojë në lehtësimin e llojeve të caktuara të dhimbjes. Kimioterapia dhe terapia me rrezatim ndihmojnë në reduktimin e barrës së kancerit në trupin tuaj dhe mund të lehtësojnë disa nga presionet në eshtrat, indet dhe organet tuaja.
Medikamente për dhimbje
Shumë njerëz që përjetojnë dhimbje të kancerit do të jenë në gjendje të menaxhojnë siklet e tyre me përdorimin e ilaçeve të dhimbjes ose analgjezikëve. Ka dy lloje kryesore të analgjezikëve, jo-opioid dhe opioid.
Analgetikët jo opioidë zakonisht provohen së pari dhe përdoren më së miri në njerëzit që kanë dhimbje të butë ose të moderuar nga kanceri i tyre. Analgjezikët jo opioidë zakonisht nuk shkaktojnë përgjumje dhe kanë disa efekte të rënda anësore kur merren sipas urdhërit të një mjeku. Disa analgjezikë jo opioidë të zakonshëm përfshijnë aspirinë , acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil ose Motrin) dhe naproxen (Aleve, Naprosyn).
Analgjetë opioidë (narkotikë) përdoren nëse jo-opioidët nuk duket se po bëjnë mashtrim. Narkotikët kanë marrë një emër të keq gjatë viteve, dhe njerëzit shpesh i shoqërojnë ato me varësi ose trafik droge.
Mjerisht, kjo ka bërë që pacientët të ngurrojnë ta përdorin ose t'i provojnë ato. Megjithatë, këto shpesh janë ilaçe të shkëlqyera për të kontrolluar dhimbjen e kancerit dhe rrallë të çojnë në varësi kur përdoren si duhet.
Barnat e opioideve bllokojnë perceptimin e trurit për dhimbjen. Ata mund të jenë të butë ose të fortë dhe nuk kanë kufizim të dozës së sipërme - prandaj ka shumë fleksibilitet në drejtim të personalizimit të tyre për të përmbushur nevojat tuaja. Opioidet zakonisht jepen me gojë, por ato gjithashtu mund të jepen me anë të injektimit, në rektumin tuaj në formë supozuese, ose përmes lëkurës në formë "patch". Mjekët zakonisht do të fillojnë me një dozë mjaft të ulët dhe do të rrisin dozën derisa të merrni lehtësim dhimbjeje ose efekte anësore të pakëndshme.
Analgjezikët e zakonshëm opioid përfshijnë morfin, kodein, fentanil, hidromorfon dhe oksikodon. Medikamentet e opiumit mund të shkaktojnë sleepiness, konfuzion dhe efekte të tjera anësore. Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për efektet e tyre kur drejtoni automjetin ose aktivitetet që ju kërkojnë të jeni të vëmendshëm.
Ilaçet e dhimbjes së kockave. Pacientët e mielomës mund të kenë sasi të konsiderueshme dhimbjeje të shkaktuara nga shkatërrimi i kockave. Në këto raste, mund të përdoret një klasë speciale mjekimi. Këto lloje të barnave quhen bisphosphonates dhe shpesh jepen nga infuzion. Medikamente të ngjashme mund të jepen edhe me gojë ose me llak hundës. Bisfosfonatet e zakonshme përfshijnë Bonefos (klodronat), Aredia (pamidronate) dhe Zometa (zoledronat). Mund të duhen disa javë për efektin e plotë të këtyre ilaçeve.
Steroid. Medikamentet steroide janë veçanërisht të dobishme për njerëzit që kanë dhimbje compression spinal cord (zakonisht në mieloma) dhe dhimbje nervore. Ndërsa ato zakonisht nuk përdoren nga vetë ata, ato mund të jenë shumë efektive dhe shpesh e ulin nevojën për ilaçe të tjera të dhimbjes.
Medikamente të tjera. Për njerëzit që përjetojnë dhimbje nervore si rezultat i trajtimit të tyre, gjetja e lehtësimit mund të jetë shumë e vështirë. Ky lloj i dhimbjes që quhet edhe dhimbje neuropatike, shpesh nuk është i përgjegjshëm ndaj opioideve dhe barnave të tjera tradicionale të dhimbjes. Në këto raste, barnat anti-sekuestruese dhe medikamentet kundër depresionit mund të jenë të dobishme. Medikamente anti-konfiskimi, të tilla si karbamazepina dhe gabapentin, dhe anti-depresorë të tillë si amitriptilin, nortriptilin dhe imipramin, duke ndikuar në sinjale të dhimbshme që truri juaj merr nga nervat e dëmtuara.
Jo-lehtësim i dhimbjeve të barnave
Është e lehtë të harrosh se ka trajtime përveç ilaçeve që mund të punojnë mirë për të lehtësuar dhimbjen. Disa opsione përfshijnë:
Terapia e rrezatimit mund të urdhërohet të jetë paliativ - domethënë, veçanërisht për të zvogëluar dhimbjet dhe simptomat. Më shumë se gjysma e pacientëve do të kenë sukses në kontrollin e dhimbjes duke përdorur këtë metodë.
Trajtimi i dhimbjeve intervenuese si blloqet nervore dhe procedurat e tjera neurologjike mund të jenë të dobishme, sidomos me dhimbje të vazhdueshme të vazhdueshme. Në disa prej këtyre procedurave, nerva që transmeton ndjesinë e dhimbjes në tru është prerë.
Jo-lehtësim i dhimbjeve të barnave. Ka një numër mundësish për lehtësimin e dhimbjeve që nuk kërkojnë që ju të merrni ilaçe dhe disa prej tyre kanë përparësi të tjera në lehtësimin e simptomave për njerëzit me kancer. Disa prej këtyre trajtimeve integruese të kancerit (trajtimet alternative të përdorura së bashku me trajtimet konvencionale) përfshijnë.
- Terapia e masazhit - Masazh punon drejtpërsëdrejti për lirimin e endorfinës në trurin tuaj që mund të zvogëlojë dhimbjen.
- Akupunkturë - Akupunktura mund të ndihmojë me dhimbjen e kancerit dhe është gjetur të ulë sasinë e barnave të dhimbjeve që kanë nevojë për disa njerëz me kancer.
- përsiatje
- Qigong
- çlodhje
- Imazhet e drejtuara
- Stimulimi i nervit elektrik transkután (TENS)
- Terapi fizike
- hipnozë
Në fund të fundit
Disa njerëz me kancer të gjakut kanë dhimbje, por shumë të tjerë nuk e bëjnë këtë. Në shumicën e rasteve dhimbja mund të kontrollohet dhe të arrihet në nivele të pranueshme me ndërhyrje mjekësore dhe jo mjekësore. Ashtu si me çdo lloj terapie, disa teknika do të punojnë për disa, por jo për të tjerët.
Si avokati juaj më i mirë në kujdesin e kancerit, është e rëndësishme që të flisni me mjekun tuaj për ndonjë dhimbje që po përjetoni; punojnë së bashku për të formuluar një plan për ta marrë nën kontroll. Nëse ekipi juaj i kujdesit shëndetësor nuk e di për dhimbjen tuaj ose ndikimin që ka në jetën tuaj, ata nuk do të jenë në gjendje t'ju ndihmojnë.
Nëse ndiheni sikur shqetësimet tuaja nuk merren seriozisht, ose nëse mjeku juaj nuk duket se ka ndonjë sukses në menaxhimin e dhimbjes tuaj, ndjehuni i sigurt për të kërkuar një mendim të dytë nga një specialist i dhimbjes apo ekipi.
burimet
Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinike. Cancer.Net. Pain: Trajtimi i dhimbjes me ilaçe. 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain-treating-pain-medication
Eyre, H., Lange, D., Morris, L. (2002) Vendime të informuara ed. American Cancer Society. Atlanta, GA.
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) 100 Pyetje dhe përgjigje rreth simptomave të kancerit dhe trajtimit të kancerit Efektet anësore. Jones dhe Bartlett: Sudbury, MA