Ata nuk janë vetëm për depresion
Nga të gjitha trajtimet për fibromialgji (FMS) dhe sindromi i lodhjes kronike ( ME / CFS ), antidepresantët mund të jenë më të vështirat për njerëzit që të kuptojnë. Është e zakonshme që njerëzit të jenë të hutuar përse këto ilaçe janë të përshkruara për kushte të tjera nga depresioni.
Megjithatë, një numër i madh dëshmish tregojnë se ilaqet kundër depresionit janë trajtime efektive për FMS, dhe në një shkallë më të vogël ME / CFS.
Ilaqet kundër depresionit ndryshojnë mënyrën se si veprojnë disa neurotransmetues në trurin tuaj, dhe neurotransmetuesit e njëjtë janë të përfshirë në FMS, ME / CFS, dhe çrregullime të mëdha depresive.
Dy llojet e ilaqeve kundër depresionit të cilat janë treguar më efektive kundër simptomave të FMS janë:
- Inhibitorët selektiv të marrjes së serotoninës (SSRIs)
- Inhibitorët e Reuptake Serotonin Norepinephrine (SNRIs)
Cilat janë SSRIs & SNRIs
Serotonin dhe norepinefrin janë të dy neurotransmetues-kimikate në tru që transmetojnë mesazhe nga një neuron (qeliza e trurit) në një tjetër. Secili merret me funksione të shumëfishta.
Funksionet e serotonin përfshijnë përpunimin e dhimbjes dhe pjesën e zgjuar të ciklit të gjumit. Truri juaj përdor serotonin për të krijuar melatonin, i cili ju ndihmon të flejë.
Norefinefrina është e përfshirë në përgjigjen e stresit të trupit, në vigjilencën dhe në kujtesën. Truri juaj përdor norepinephrine për të krijuar neurotransmitter dopamine që merret me fokus mendor, motivim, dhe koordinim.
Abnormalitetet në serotonin dhe norepinefrinë besohet të jenë të lidhura me disa raste të FMS dhe ME / CFS. SSRIs / SNRIs bëjnë më shumë prej tyre në dispozicion duke ngadalësuar rimarrjen, e cila është kur ata janë të zhytur pas përdorimit në mënyrë që ata të mund të riciklohen. (Merrni më shumë informacion: Kuptoni Ri-pranimin .)
Nga drogat e miratuara nga FDA për FMS, dy nga tre janë SNRIs.
(Asnjë drogë nuk është aprovuar nga FDA për ME / CFS.) Ato janë:
SNRIs të tjerë janë në treg dhe mund të përshkruhen off-label për këto sëmundje. Ato përfshijnë:
- Effexor (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
SSRIs, të cilat gjithashtu përshkruhen ndonjëherë jashtë etiketës, përfshijnë:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil / Pexeva (paroxetine)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoksetin)
- Zoloft (sertraline)
Rreziqet: Serotonin Sindromi
SSRIs, SNRIs dhe medikamente të tjera që rrisin serotonin mund të çojnë në një gjendje potencialisht vdekjeprurëse të quajtur sindromi serotonin. Rreziku rritet kur merrni më shumë se një substancë që rrit serotonin, e cila mund të përfshijë medikamente me recetë, droga rekreative dhe madje edhe shtesa të caktuara.
Për të ulur rrezikun e sindromës së serotoninës, është e rëndësishme për ju t'i tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj për gjithçka që ju jeni duke marrë.
Ju mund të mësoni më shumë rreth sindromës serotonin, duke përfshirë atë që drogat dhe shtesat ndikojnë serotonin dhe çfarë simptomash duhet të shikojnë, këtu: Sindromi i serotoninës
Rreziqet: Vetëvrasje
SSRIs, SNRIs dhe të gjithë antidepresantët e tjerë janë të detyruar nga FDA që të mbajnë një paralajmërim të zi-kuti - vigjilenca më serioze e agjencisë - për një rrezik në rritje të vetëvrasjeve ose mendimeve dhe sjelljeve vetëvrasëse.
Është e rëndësishme që këdo që i merr këto barna të jetë i vetëdijshëm për rrezikun dhe është gjithashtu e rëndësishme për miqtë dhe anëtarët e familjes që të dinë për këtë. Ata mund të jenë ata që i vënë shenjat paralajmëruese.
Nëse e gjeni veten duke pasur mendime vetëvrasëse, merrni ndihmë menjëherë. Nga kudo në Shtetet e Bashkuara, mund të telefononi 1-800-273-8255.
Kjo është një linjë telefonike VA, por kushdo është i mirëseardhur për të thirrur. Gjithashtu duhet të flisni me mjekun tuaj për këto mendime dhe nëse duhet të ndaloni marrjen e ilaçeve.
Këtu janë më shumë burime për parandalimin e vetëvrasjeve:
- Informacioni i FDA për profesionistët e kujdesit shëndetësor
- Linjat telefonike të krizës vetëvrasëse (SHBA): 1-800-784-2433 ose 1-800-273-8255
- Shenjat paralajmëruese të vetëvrasjes
- Si të ndihmoni një person vetëvrasës
Rreziqet: Ndërprerja
Shkëputja e SSRIs / SNRIs mbart rreziqet e veta. Ndalimi shumë shpejt mund të shkaktojë atë që quhet sindromi i ndërprerjes, kështu që duhet të flisni me mjekun tuaj për mënyrën e duhur për të zvogëluar gradualisht veten nga droga.
Simptomat e sindromës së ndërprerjes përfshijnë:
- lodhje
- Dhimbje të muskujve
- të përzier
- Dhimbje të muskujve
- pagjumësi
- Ankthi dhe agjitimi
- marramendje
- hallucinations
- Shikim i turbullt
- nervozizëm
- Ndjesi shpimi
- Ëndrrat e gjalla
- Djersitje e tepruar
- Ndjenjat e goditjeve elektrike
Simptomat e ndërprerjes mund të shkojnë nga të vogla në debilitating. Për shkak se shumë prej këtyre simptomave janë gjithashtu të zakonshme në FMS dhe ME / CFS, ju mund t'i gaboni ata për simptomat e sëmundjes suaj që po rriten ndërsa ju hiqni mjekimet. Kontaktoni mjekun tuaj nëse keni ndonjë shqetësim.
Disa gjëra mund të ndihmojnë në zbutjen e simptomave të ndërprerjes. Ju mund të mësoni rreth tyre në këtë artikull nga faqja e depresionit: Këshilla për të reduktuar simptomat e ndërprerjes
Rreziqet: Efektet anësore dhe ndërveprimet
Këto barna vijnë me një listë të gjatë të efekteve anësore të mundshme. Disa nga ato më të rrezikshme përfshijnë konfiskimin, hallucinimin dhe veprimet jashtë kontrollit.
SSRIs / SNRIs mund të ndërveprojnë negativisht me barna të tjera nga ato që rrisin serotoninën. Këto mund të përfshijnë anti-inflamatorë (NSAIDs), hollues të gjakut dhe disa të tjerë.
Efektet anësore dhe ndërveprimet ndryshojnë nga droga. Për të kontrolluar drogat specifike, mund t'i shikoni ato në Drugs.com ose RxList.com. Ata gjithashtu janë përgjithësisht në dispozicion në informacionin e paketimit.
Reduktimi i rrezikut tuaj
Mënyra më e mirë për ju për të zvogëluar rreziqet që lidhen me SSRIs / SNRIs është që të ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj dhe farmacistit për të dyja dozimin dhe zvogëlimin. Në rast emergjence, mund të dëshironi të mbani një listë të barnave tuaja në portofolin tuaj.
Kjo mund të ndihmojë për të nxjerrë listat e efekteve anësore të mundshme dhe për t'i mbajtur ato diku të dukshme, veçanërisht kur filloni një ilaç të ri. Në këtë mënyrë, do të jeni në gjendje të shihni shpejt nëse simptomat e reja që po përjetoni mund të lidhen me drogën.
A janë SSRIs / SNRIs drejtë për Ju?
Vendimi për të marrë SSRIs ose SNRIs është bërë më mirë nga ju dhe mjeku juaj, duke marrë parasysh diagnozat tuaja, simptomat, shëndetin e përgjithshëm dhe faktorët e jetesës.
Mund t'ju duhet të provoni disa ilaçe në këtë klasë para se të gjeni atë që punon mirë për ju dhe që mund të toleroni. Kjo mund të marrë shumë kohë. Sigurohuni që të mbani linjat e komunikimit me mjekun tuaj të hapur gjatë këtij procesi.
burimet:
Arnold LM, et al. Gazeta klinike e dhimbjes. 2009 Jul-Gusht; 25 (6): 461-8. Krahasimet e efikasitetit dhe sigurisë së duloksetinës për trajtimin e fibromialgjisë në pacientë me pa sëmundje të mëdha depresive.
Choy EH, et al. Reumatologjia klinike. 2009 Sep; 28 (9): 1035-44. Siguria dhe toleranca e duloksetinës në trajtimin e pacientëve me fibromialgji: analiza e grumbulluar e të dhënave nga pesë provat klinike.
Derry S, et al. Baza e të dhënave Cochrane e rishikimeve sistematike. 2012 Mar 14; 3: CD008244. Milnacipran për dhimbje neuropatsike dhe fibromialgji në të rriturit.
Publikimi i NIH NR. 04-5326.
Nishiyori M, et al. Dhimbje molekulare. 2011 21 Sht; 7: 69. Lehtësim i përhershëm nga dhimbjet anormale të fibromialgjisë të shkaktuara nga stresi të ftohtë dhe të ftohtë nga administrimi i përsëritur intratekal i antidepresantëve.
Saxe PA, et al. Hulumtimi dhe opinioni i tanishëm mjekësor. 2012 Mar 19. Afatshkurtër (2 javë) Efektet e ndërprerjes së Milnacipran në pacientët me Fibromyalgia.
Administrata amerikane e ushqimit dhe drogës. "Të jetosh me Fibromyalgia" Qasja në mars 2012.
Warner, Christopher H, et al. Mjeku i Familjes Amerikane. 2006 gusht 1; 74 (3): 449-56. Sindromi i Ndërprerjes Antidepresive.