Terapia e sjelljes njohëse (CBT) është një trajtim i rekomanduar shpesh për fibromialgji (FMS). Është gjithashtu një nga trajtimet më të hulumtuara jo-drogë për sëmundjen.
CBT është një trajtim psikologjik, por përdoret për të trajtuar një sërë sëmundjesh jo-psikologjike. Megjithatë, pacientët me FMS ndonjëherë besojnë gabimisht se rekomandimi i CBT do të thotë se sëmundja e tyre konsiderohet psikologjike ose "jo reale". Në të vërtetë, një pjesë e madhe e provave tregon se CBT është efektive për t'ju ndihmuar të mësoni për të menaxhuar më mirë sëmundjen tuaj dhe mund të rezultojë edhe në ndryshime fiziologjike në trurin tuaj.
Çfarë është terapia njohëse e sjelljes?
CBT është zakonisht një terapi afatshkurtër që synon të ndryshojë mënyrën se si mendoni për gjëra të caktuara, si dhe sjelljet tuaja në lidhje me to. Për shembull, hulumtimet tregojnë se shumë njerëz me FMS bëjnë diçka që quhet "katastrofim", që do të thotë se ata besojnë se gjërat janë më të këqija se ato. Ata mund të bëjnë deklarata të tilla si, "Dhimbja ime është e tmerrshme dhe kurrë nuk do të përmirësohet".
Kjo besim mund t'i mbajë njerëzit të kërkojnë trajtime që do t'i ndihmojnë ata të përmirësohen. Prandaj, CBT mund t'i ndihmojë ata të ndryshojnë besimin e tyre në diçka të tillë si: "Edhe pse dhimbja ime është e keqe, unë mund të gjej mënyra për ta bërë atë më të mirë".
Ndryshimi i besimit nuk është një kurë mrekulli që ndryshon në mënyrë spontane rrjedhën e sëmundjes, por mund të ndryshojë sjelljet për të mirë, gjë që mund të çojë në trajtim dhe menaxhim më efektiv në rrugë.
CBT shpesh përfshin "detyrat e shtëpisë", si dhe seancat me terapistin.
Ndonjëherë, pas përfundimit të terapisë, pacientët do të inkurajohen të kenë një takim çdo disa muaj për t'i ndihmuar ata të mbajnë ndryshime.
CBT për Fibromyalgia
Hulumtimet tregojnë se CBT mund të ndihmojë njerëzit me FMS përmirësuar, sidomos kur ajo është e kombinuar me ndërhyrje të tjera dhe është përshtatur për nevojat specifike të individit.
Një meta-analizë 2010 e trajtimeve psikologjike për fibromialgji tregoi se CBT ishte më efektive.
Disa studime kanë treguar se CBT ishte efektive si pjesë e një programi që përfshin stërvitjen , shtrirjen dhe edukimin e pacientit dhe familjes. Të tjerët kanë parë efektin e saj kur shtohen në trajtimin e drogës , dhe ata, gjithashtu, kanë treguar se CBT është e dobishme.
Por rishikimet e hulumtimit mbi CBT për FMS kanë treguar se disa praktikues CBT mbështeten më shumë në ndërhyrjet e sjelljes, duke e bërë ndryshimin e trajtimit nga një praktikues në tjetrin.
CBT mund të përdoret për t'ju ndihmuar në modifikimin e aktiviteteve që shkaktojnë dhimbje ose simptoma të tjera, ushtrimin e qasjes në një mënyrë që nuk çon në shpërthim, përmirëson zakonet e gjumit, ndjek regjimin tuaj të trajtimit në mënyrë më efikase dhe ritmin në mënyrë më efektive.
Studimet tregojnë CBT përmirësuar simptomat e shumta të FMS, duke përfshirë:
- pagjumësi
- vigjilencë
- Cilësia e gjumit
- Funksioni ditor
- Ushtroni tolerancë
- Vuajtje emocionale
- depresion
- Funksioni njohës , sidomos vëmendja
- Cilësia e jetës
CBT mund të jetë veçanërisht e dobishme për njerëzit që përjetojnë depresion dhe ankth së bashku me FMS.
Në disa studime, një numër i konsiderueshëm i njerëzve që i nënshtrohen CBT nuk kanë përmirësuar vetëm gjatë trajtimit Ibut kanë qenë në gjendje të mbajnë efektet në vazhdim.
Hulumtimet paraprake sugjerojnë që CBT mund të çojë në një ndryshim fizik në mënyrën se si reagojnë disa receptorë dhimbjeje (të quajtura nociceptors ) ndaj stimujve, gjë që çon në uljen e sasisë së dhimbjes që përjeton. Megjithatë, nevojiten më shumë kërkime për të konfirmuar këto gjetje.
Çfarë është CBT si?
CBT ndonjëherë është terapia një-në-një, por gjithashtu mund të bëhet në një mjedis grupor. Disa studime kanë treguar madje se është e efektshme kur bëhet nëpërmjet telefonit ose nëpërmjet internetit.
CBT për FMS zakonisht përfshin 3 faza:
- Edukimi: Kjo fazë përfshin sigurimin e pacientit që njeh faktet rreth gjendjes dhe jo informatave të pasakta ose konfliktuale që janë të përbashkëta me FMS. Kjo përfshin shkaqet e mundshme, gjërat që ndihmojnë në mbajtjen e sëmundjes dhe sa e rëndësishme është që pacienti të jetë aktivisht i përfshirë në procesin e trajtimit. Kjo fazë gjithashtu mund të përfshijë aftësi specifike për t'ju ndihmuar të mësoni se si të përshtateni me jetën me FMS.
- Aftësitë e CBT-së: Kjo fazë fokusohet në dhënien e aftësive për uljen e dhimbjes. Këto mund të përfshijnë teknika relaksuese; aktivizimi i graduar, i cili ju ndihmon të rritni gradualisht nivelet e aktivitetit, duke shmangur ciklin "push-crash" që është i zakonshëm në FMS; përmirësimi i zakoneve të gjumit; duke ndryshuar mendimet rreth dhimbjes; dhe që kanë të bëjnë me aspekte të tjera funksionale ose emocionale të jetesës me sëmundje kronike.
- Aplikimi Real-Life i Aftësive: Kjo ju ndihmon të zbatoni atë që keni mësuar në realitetet e përditshme që hasni. Kjo zakonisht përfshin detyrat e detyrave të shtëpisë të përqendruara në aftësitë e fazës 2 dhe u lejon atyre të jenë të përshtatura sipas nevojave tuaja specifike.
Gjetja e një terapisti
Jo të gjitha komunitetet kanë terapeutë të trajnuar në CBT, gjë që mund ta bëjë të vështirë për disa njerëz që të marrin këtë trajtim. Gjithashtu, kompanitë e sigurimeve mund të mohojnë mbulimin nëse nuk keni edhe një sëmundje të diagnostikuar psikologjike, si depresioni ose ankthi. Kjo e bën veçanërisht të rëndësishme programet e telefonit dhe të internetit.
Nëse jeni të interesuar në CBT, mjeku juaj mund të jetë në gjendje t'ju referojë tek një mjek i kualifikuar. Burimet këtu, nga ish Ekspertët e Shëndetit Mendor Leonard Homes, gjithashtu mund të ndihmojnë:
- Gjetja e një terapisti në vendlindjen tuaj
burimet:
Alda M, et al. Arthritis kërkimore dhe terapi. 2011; 13 (5): R173. Efektiviteti i terapisë njohëse të sjelljes për trajtimin e katastrofizimit në pacientët me fibromialgji: një gjyq i kontrolluar randomisht.
Ang DC, et al. Arthritis kujdes dhe hulumtim. 2010 Maj; 62 (5): 618-23. Terapia njohëse-sjellëse zbut përgjigjet nociceptive në pacientët me fibromyalgia: një studim pilot.
Braz Ade S, et al. Revista brasileira de rehmatologia. 2011 maj-qershor; 51 (3): 269-82. Terapia jo-farmakologjike dhe mjekësia plotësuese dhe alternative në fibromialgji.
Friedberg F, Williams DA, Collinge W. Gazeta e hulumtimit të dhimbjes. 2012; 5: 425-35. Trajtimet jo-farmakologjike të orientuara drejt stilit të jetesës për fibromialgji: një vështrim klinik dhe aplikime me teknologji të bazuara në shtëpi.
Glombiewski JA, et al. Pain. 2010 nëntor; 151 (2): 280-95. Trajtime psikologjike për fibromialgji: meta-analiza.
Hassett AL, Gevirtz RN. Klinikat e sëmundjeve reumatike të Amerikës së Veriut. 2009 Maj; 35 (2): 393-407. Trajtim nonpharmacologic për fibromyalgia: edukimi i pacientit, terapia njohëse-sjellëse, teknikat e relaksimit dhe mjekësia plotësuese dhe alternative.
Jensen KB, et al. Pain. 2012 Korrik 153 (7): 1495-503. Terapia njohëse e sjelljes rrit aktivizimin e dhimbjes së korteksit paraballor në pacientët me fibromialgji.
Kollner V, et al. Schmerz. 2012 Jun; 26 (3): 291-6. Një artikull në gjermanisht. Abstrakt i referuar. Psikoterapia për pacientët me sindromin e fibromialgjisë. Një përmbledhje sistematike, meta-analiza dhe udhëzime.
McBeth J, et al. Arkivat e mjekësisë së brendshme. 2012 Jan 9; 172 (1): 48-57. Terapi njohëse e sjelljes, stërvitje, ose të dyja për trajtimin e dhimbjes kronike të përhapur.
Miro E, et al. Gazeta e psikologjisë shëndetësore. 2011 Korrik; 16 (5): 770-82. Terapia njohëse-sjellëse për pagjumësinë përmirëson funksionin e vëmendshëm në sindromën e fibromialgjisë: një pilot, gjyqi i kontrolluar randomizuar.
Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Cazzola M. Annals i Akademisë së Shkencave të Nju Jorkut. 2010 Prill; 1193: 91-7. Terapia neuroendokrin e sindromës së fibromialgjisë: një përditësim.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Mjekimi i Pain. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: një çrregullim afferent përpunimit që çon në një sindrom të përgjithshme dhimbje të përgjithshme.
Vasquez-Rivera S, et al. Psikiatria Gjithëpërfshirës. 2009 Nov-Dhjetor; 50 (6): 517-25. Terapia e shkurtër njohëse-sjellëse me pacientët e fibromialgjisë në kujdesin rutinë.
van Koulil S, et al. Arthritis kujdes dhe hulumtim. 2011, qershor; 63 (6): 800-7. Mekanizmat kognitive-sjelljes në një shmangie dhimbjeje dhe një trajtim këmbëngulës për pacientët me rrezik të lartë të fibromialgjisë.
van Koulil S, et al. Arthritis kujdes dhe hulumtim. 2010 tetor; 62 (10): 1377-85. Trajnim i përshtatur për sjelljen e njohjes dhe të stërvitjes për pacientët me rrezik të lartë me fibromialgji.
Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT. Hulumtimi i dhimbjes dhe trajtimi. 2012; 2012: 937.873. Terapia e sjelljes afektive-njohëse për fibromialgji: një gjyq i rastësishëm i kontrolluar.