Demenca Frontotemporale (FTD) është një lloj çmenduri që shpesh është quajtur sëmundja e Pick. Ajo përfshin një grup të çrregullimeve që ndikojnë në sjelljen, emocionet, komunikimin dhe njohjen . Emrat e tjerë të përdorur për FTD përfshijnë:
- degjenerim frontotemporal
- çmenduri frontale temporale
- Kompleksi i Pick
- degjenerimi lobotor frontotemporal
Në FTD, lobet frontale dhe të përkohshme të trurit janë prekur dhe atrofi (zvogëlohet) në madhësi.
FTD zakonisht godet relativisht të rinj (50 deri në 60 vjeç), por është identifikuar në njerëz të rinj deri në moshën 21 vjeç dhe në vitet e fundit të viteve '80. Rreth 60% e rasteve të FTD janë njerëz të moshave 45 dhe 64 vjeç.
Arnold Pick identifikoi së pari koleksionet anormale të proteinave tau në tru (të ashtuquajturit trupat e Pickit) në 1892. Trupat e Pick janë të pranishme në disa lloje të FTD dhe mund të shihen vetëm nën një mikroskop gjatë një autopsi.
Llojet e FTD
Katër çrregullime që bien në kategorinë FTD përfshijnë:
- Demenca Frontotemporale e variantit sjellës
Siç përmendet edhe emri, variantet e sjelljes FTD ndikojnë ndjeshëm në sjellje, duke shkaktuar ndërveprime dhe emocione shoqërore të papërshtatshme . - Afasia primare progresive
Komponenti kryesor i këtij lloji të FTD është afazia , e cila i referohet një dëmtimi në aftësinë gjuhësore. Kjo mund të ndikojë si në aftësinë për të komunikuar dhe për të kuptuar. - Progresive paralizë mbinatyrore
Paralizë supranukleare ndikon në balancën dhe lëvizjen, si dhe në aftësitë njohëse. Një simptomë e dallueshme është zhvlerësimi i lëvizjes së syve.
- Degjenerimi i Corticobasal
Simptomat për degjenerimin e corticobasal shpesh shfaqen si dobësi muskulore dhe dridhje, dhe zakonisht fillojnë në vetëm një anë të trupit. Problemet me kujtesën dhe sjelljen gjithashtu zhvillohen pasi kjo çrregullim përparon.
Simptomat e FTD
Njerëzit me FTD shpesh tregojnë sjellje shoqërore të papërshtatshme, të tilla si komentet e pasqaruara, mungesa e depërtimit ose ndjeshmërisë, distractibility, rritja e interesit në seks, ose ndryshime të rëndësishme në preferencat e ushqimit.
Të tjerët shfaqin higjienë të dobët, komente të përsëritura ose sjellje, energji të ulët dhe motivim të dobët. Ata gjithashtu mund të kenë një ndikim të sheshtë ose të shfrenuar , që do të thotë se fytyrat e tyre shfaqin pak ose aspak shprehje emocioni, duke përfshirë trishtimin, gëzimin ose zemërimin.
FTD shpesh ndikon në aftësinë për të komunikuar si në shprehjen shprehëse (aftësinë për të përdorur fjalët për të shprehur veten) dhe fjalën e hapur (aftësinë për të kuptuar fjalën). Individët mund të kenë vështirësi në gjetjen e fjalës së duhur për të thënë, flasin shumë ngadalë dhe ngadalë, kanë një kohë të vështirë të lexojnë dhe shkruajnë me saktësi dhe të mos jenë në gjendje të formojnë dënimet në një mënyrë që ka kuptim.
Ndryshimet e Lëvizjes
FTD shpesh ndikon në aftësinë për të kontrolluar lëvizjen dhe veprimet e tjera motorike. Ata me FTD mund të bien shpesh ose të kenë lëvizje dhe lëkundje të padëshiruara të krahut dhe këmbës.
Është interesante që kujtesa e një personi dhe kuptimi i hapësirës rreth tyre shpesh mbeten relativisht të paprekura, veçanërisht në fazat e hershme.
Si ndryshojnë FTD dhe Alzheimer ?
Në Alzheimer, simptomat tipike fillestare janë dëmtimi afatshkurtër i kujtesës dhe vështirësia në të mësuar diçka të re. Në FTD, kujtesa zakonisht mbetet e paprekur fillimisht; simptomat e hershme përfshijnë vështirësi me ndërveprime dhe emocione të duhura sociale, si dhe disa sfida gjuhësore.
FTD dhe Alzheimer gjithashtu ndryshojnë në mënyrën se si truri është prekur fizikisht. FTD ndikon kryesisht në lobet frontale dhe të përkohshme të trurit; ndërkohë që Alzheimer's tenton të ndikojë në shumicën e zonave të trurit.
FTD gjithashtu synon individë të rinj. Mosha mesatare e fillimit për FTD është rreth 60 vjeç. Ndërkohë që disa njerëz kanë fillim Alzheimer, shumica e pacientëve janë mbi 65 vjeç dhe shumë prej tyre janë në të 70-at apo 80-tat e tyre.
Çfarë shkakton FTD?
Shkaku i FTD nuk dihet. Ndërsa shumica e rasteve të FTD duket se zhvillohen rastësisht, gjenetika luan një rol në disa raste. Përafërsisht 10% e rasteve mund të ndiqen në një ndryshim në një gjen të vetëm.
Ky mutacion gjen është trashëguar drejtpërsëdrejti, që do të thotë se në qoftë se nëna ose babai juaj ka atë gjen të veçantë për FTD, ju keni një shans 50% të zhvillimit të FTD.
Një shtesë 20% deri në 40% e njerëzve të diagnostikuar me FTD kanë një lidhje familjare ku më shumë se një i afërm mbi dy ose më shumë gjenerata është diagnostikuar me FTD.
diagnozë
Ngjashëm me diagnostikimin e sëmundjes Alzheimer , nuk ka asnjë provë të vetme që mund të diagnostikojë FTD. Pacientët zakonisht i nënshtrohen disa testimeve të imazhit si një MRI ose një skanim PET ; testimin njohës për të matur kujtesën dhe aftësitë gjuhësore; testimi i lëvizjes fizike; ndoshta një trokitje e palcës kurrizore ; dhe disa teste gjaku. Diagnoza është bërë duke grumbulluar të gjitha rezultatet nga këto teste, duke përjashtuar shkaqe të tjera të tilla si mungesa e vitaminës B12 ose infeksione dhe duke krahasuar simptomat tuaja me rastet e tjera të FTD. Është e rëndësishme që një neurolog i njohur me FTD dhe lloje të tjera të demencës të përfshihet në këtë vlerësim pasi disa aspekte të FTD imitojnë çrregullime të tjera.
Trajtimit
Nuk ka ilaçe që synojnë këtë lloj çmenduri, kështu që qëllimi i trajtimit është të kontrollojë sa më shumë që të jetë e mundur simptomat. Mjekët mund të përshkruajnë medikamente që shpesh përdoren për problemet e lëvizjes në sëmundjen e Parkinsonit , përfshirë Carbidopa / levodopa (Sinemet) . Ndonjëherë sjelljet e FTD janë adresuar me ilaçe antipsikotike nëse qasjet jo-drogës janë joefektive.
Medikamentet kundër depresionit, sidomos inhibitorët selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRIs), kanë treguar disa dobi në trajtimin e disa prej sjelljeve obsesive ose kompulsive të FTD. Disa mjekë gjithashtu do të përshkruajnë medikamente që zakonisht u jepen pacientëve të Alzheimerit, përfshirë frenuesit e kolinesterazës . Kërkimet, megjithatë, nuk kanë treguar qartë që këto ilaçe të jenë efektive për FTD.
Terapia profesionale dhe fizike gjithashtu mund të përfitojnë pacientët duke ndihmuar në ruajtjen ose ngadalësimin e përkeqësimit të aftësive motorike dhe të lëvizjes, ndërkohë që terapia me fjalim ndonjëherë mund të ndihmojë me mungesat e komunikimit.
Përhapja e demit Frontotemporal
Rreth 10% deri në 20% e të gjitha çmendurive janë FTD, që përkthehet në rreth 50,000 deri në 60,000 amerikanë. FTD është një nga llojet më të zakonshme të demencës tek të rriturit më të vegjël se 65 vjeç dhe është më e zakonshme tek meshkujt sesa femrat.
prognozë
Parashikimi i FTD është i dobët. Jetëgjatësia varion nga diku në dy deri në 20 vjet pas diagnozës, në varësi të shpejtësisë së përparimit dhe prezencës së sëmundjeve të tjera. FTD nuk shkakton vdekjen, por e bën më të vështirë përballimin e sëmundjeve dhe infeksioneve të tjera.
> Burimet:
> Shoqata për Degjenerimin Frontotemporal. Diagnoza.
> Shoqata për Degjenerimin Frontotemporal. Degjenerimi Frontotemporal.
> Shoqata për Degjenerimin Frontotemporal. Gjenetikë.
> Shoqata për Degjenerimin Frontotemporal. Çfarë është FTD?
> Qendra Kombëtare për Informacionin e Bioteknologjisë, Biblioteka Kombëtare e SHBA e Mjekësisë. Pub Med Health. Sëmundja e Pick.
> Universiteti i Kalifornisë, San Francisco. Format e Demencës Frontotemporale.
> Universiteti i Kalifornisë, San Francisco. FTD trashëguar.
> Institutet Kombëtare të Shëndetit në SHBA. Instituti Kombëtar për Plakjen. Llojet e çrregullimeve Frontotemporal.