Trajtimi i Sëmundjeve Alzheimer
Diagnoza është në dhe është sëmundja e Alzheimerit . Mund të ndiheni të frikësuar, të frustruar, të liruar, ose thjesht të mos dëshironi ta besoni atë. Pra, tani çfarë? Ndërsa nuk ka shërim për Alzheimer në këtë kohë, ka shumë mënyra për të trajtuar simptomat . Mundësitë e trajtimit përfshijnë terapi të drogës dhe qasje jo të drogës, siç janë modifikimet e sjelljes dhe mjedisit.
Terapia e drogës për simptomat njohëse
Enzimat njohës janë medikamente që përpiqen të ngadalësojnë përparimin e simptomave të Alzheimerit .
Përderisa këto medikamente duket se përmirësojnë proceset e mendimit për disa njerëz, efektiviteti përgjithësisht ndryshon shumë. Enzimat njohëse duhet të monitorohen rregullisht për efektet anësore dhe ndërveprimin me medikamente të tjera.
Dy klasa të ilaçeve janë aprovuar nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave për trajtimin e simptomave njohëse të Alzheimer. Ato përfshijnë frenuesit e kolinesterazës dhe N-metil D-aspartat (NMDA) antagonistë.
-
Duhet të përdoret Depakote për të trajtuar agjitacionin në Alzheimer?
-
A është Snoezelen terapia e dobishme në sëmundjen e Alzheimerit?
Klasa 1: Inhibitorët e kolinesterazës
Frenuesit e kolinesterazës veprojnë duke parandaluar shkatërrimin e acetilkolinës në tru. Acetilkolina është një kimik që lehtëson komunikimin e qelizave nervore në fushat e kujtesës , të mësuarit dhe proceseve të tjera të mendimit. Hulumtimi shkencor ka gjetur nivele më të ulëta të acetilkolinës në trurin e individëve me Alzheimer, kështu që shpresa është që duke mbrojtur ose rritur nivelet e acetilkolinës përmes këtyre medikamenteve, funksionimi i trurit do të stabilizohet ose përmirësohet.
Studiuesit vlerësojnë se për rreth 50 për qind të njerëzve me Alzheimer që marrin frenuesit e kolinesterazës, progresi i simptomave të Alzheimerit vonohet për një mesatare prej gjashtë deri në 12 muaj.
Ekzistojnë tre barna të frenuesit të kolinesterasit të miratuara aktualisht dhe të përshkruara për trajtimin e sëmundjes Alzheimer:
- Aricept (donepezil) : Miratuar për Alzheimer të butë , të moderuar dhe të rëndë
- Exelon (rivastigmine) : Miratuar për Alzheimer të butë dhe të moderuar
- Razadyne (galantamine): Miratuar për Alzheimer të butë dhe të moderuar
Nga vini re, Cognex (tacrine) ishte paraprirë më parë nga FDA për Alzheimer të butë dhe të moderuar; megjithatë, nuk është tregtuar më nga prodhuesi i saj, sepse ka shkaktuar disa efekte të rëndësishme anësore.
Klasa 2: Antagonistët N-Metil D-Aspartat (NMDA)
Namenda (memantine) është e vetmja medikament në këtë klasë, dhe është aprovuar për Alzheimer të moderuar dhe të rëndë. Namenda duket se funksionon duke rregulluar nivelet e glutamatit (një aminoacid) në tru. Nivelet normale të glutamatit lehtësojnë të mësuarit, por shumë glutatë mund të shkaktojnë që qelizat e trurit të vdesin.
Namenda ka qenë disi efektive në vonimin e progresit të simptomave në sëmundjen e Alzheimerit më vonë.
Drogat e kombinuara
Në vitin 2014, FDA miratoi Namzaric, e cila është një kombinim i donepezil dhe memantine-një droge nga çdo klasë më sipër.
Është përcaktuar për sëmundje Alzheimer të moderuar deri në të rënda.
Terapia e drogës për simptomat sjellëse, psikologjike dhe emocionale (BPSD)
Medikamentet psikotropike përdoren në kohë për të trajtuar simptomat e sjelljes, psikologjike dhe emocionale të sëmundjes Alzheimer. Këto simptoma mund të përfshijnë shqetësime emocionale , depresion, ankth , pagjumësi , hallucinacione dhe paranojë , si dhe disa sjellje sfiduese , kështu që të jesh proaktive në identifikimin dhe trajtimin e tyre është e rëndësishme.
Klasa e medikamenteve psikotrope përbëhet nga ilaqet kundër depresionit, medikamentet kundër ankthit, antipsikotikët , stabilizuesit e disponimit dhe medikamentet për pagjumësi (ndonjëherë të quajtur pilula gjumi ose hipnotika ). Këto medikamente mund të jenë efektive, por gjithashtu mund të shkaktojnë efekte të rëndësishme anësore. Psikotropiat zakonisht përdoren në lidhje me qasjet e tjera jo të drogës ose pas tentimit të terapive jo-ilaçore dhe gjetja e tyre joadekuate.
Qasje jo të drogës për simptomat sjellëse, psikologjike dhe emocionale
Qasjet jo-drogë përqëndrohen në trajtimin e simptomave të sjelljes, psikologjike dhe emocionale të Alzheimerit duke ndryshuar mënyrën se si ne kuptojmë dhe ndërveprojmë me personin me Alzheimer.
Këto qasje e pranojnë se sjellja është shpesh një mënyrë për të komunikuar për ata me Alzheimer. Qëllimi i qasjeve jo-drogës është të kuptojë kuptimin e sjelljeve sfiduese dhe pse ata janë të pranishëm.
Qasjet jo të drogës duhet të tentohen në përgjithësi para përdorimit të barnave psikotrope, pasi ato nuk kanë potencial për efekte anësore ose ndërveprime mjekësore.
Vlerësimi i Sjelljes
Identifikoni një sjellje të veçantë dhe shënoni se çfarë duket të shkaktojë sjelljen . Për shembull, nëse një dush gjithmonë e bën të dashurin tuaj të shqetësuar , provoni një dush në vend. Ose përpiquni të ofroni një dush në një kohë të ndryshme. Në vend që të përdorin ilaçe nëse dikush është i mërzitur ose i shqetësuar, një qasje jo e drogës përpiqet të kuptojë pse ata mund të shqetësohen . Ndoshta ata duhet të përdorin banjo, janë në dhembje , ose mendojnë se kanë humbur diçka. Vini re se çfarë ndodh drejtë para sjelljes, provoni diçka të ndryshme herën tjetër dhe përcillni rezultatet.
Shpesh mund të shmangni shkallëzimin e sjelljeve shqetësuese duke ndryshuar perspektivën tuaj.
-
A stabilizuesit e humorit ndihmojnë në zbutjen e agjitimit dhe agresionit në demencë?
-
Studimi nxjerr në pah qasjen MEND për ndryshimin e sëmundjes Alzheimer
Për shembull, nëse i dashuri juaj po kërkon të shohë nënën e tij (i cili mund të ketë vdekur për shumë vjet), kërkoni nga ai t'ju tregojë për të, në vend që ta detyrojë atë të përballet me vdekjen e nënës së tij. Kjo quhet terapi validimi dhe mund të jetë shumë efektive në qetësimin e personit që është i mërzitur.
Njerëzit që jetojnë me çmenduri mund të ndihen të vetmuar ose të mërzitur në kohë dhe mund të mos jenë në gjendje të shprehin qartë këto ndjenja. Ofrimi i mundësive për t'u angazhuar në mënyrë shoqërore me të tjerët, për të kryer detyra të njohura si organizimi i letrave ose larja e pjatave, ose për të kënduar së bashku me këngët e tyre të preferuara, mund të përmirësojë gjendjen shpirtërore dhe të zvogëlojë ndjenjat e shqetësimit dhe mërzisë.
Ndonjëherë, sjelljet sfiduese ose ndjenjat e zhgënjimit në njerëzit që jetojnë me çmenduri janë thjesht rezultat i mos marrjes së mjaft aktivitetit fizik. Të ngrihesh dhe të shkosh për shëtitje, të marrësh pjesë në një grup aktivitetesh të aktivitetit aerobik ose të bësh disa ushtrime shtrënguese mund të ndihmosh të plotësosh këtë nevojë.
Di Çfarë duhet të presësh
Thënia e njohur e "dijes është fuqi" është shumë e vërtetë këtu. Duke ditur se çfarë të presësh si përparimi i Alzheimerit mund të të ndihmojë të kuptosh sjelljen dhe të njohësh burimin e saj si sëmundje, në vend se personit. Kjo mund të sigurojë më shumë dhembshuri dhe të reduktojë frustrimin.
Qasje jo të drogës për funksionimin kognitiv
Qasje të tjera jo-drogë synojnë funksionimin kognitiv të personit me sëmundjen Alzheimer. Për shembull, stërvitja fizike - përveç plotësimit të nevojave dhe uljes së disa prej simptomave të lidhura me sjelljen ose emocionet në çmenduri - ka potencial për të përmirësuar njohjen për disa njerëz. Po kështu, qëndrimi aktiv në mentalitet është treguar gjithashtu i dobishëm në ruajtjen e aftësive të kujtesës dhe të të menduarit në çmenduri. Ndërsa këto qasje nuk do të kuruar sëmundjen e Alzheimer, ato ende mund të ofrojnë një përfitim të kufizuar.
Trajtime plotësuese dhe alternative
Meqenëse medikamentet kanë pasur dobi të kufizuara në trajtimin e Alzheimerit, shumë prej tyre kanë kthyer trajtime alternative dhe komplimentuese . Juria është ende jashtë në shumë prej këtyre qasjeve, dhe kërkimet janë në vazhdim. Disa njerëz kanë raportuar një përmirësim në njohjen me trajtime të tilla si vaji i kokosit , por kërkimet ende janë në pritje për efektivitetin e saj.
Nëse jeni i interesuar të provoni trajtime falas ose trajtime alternative, duhet t'i diskutoni ato me mjekun tuaj, pasi disa kanë potencial për të ndërvepruar me medikamente të tjera ose mund të shkaktojnë efekte të rëndësishme anësore.
Gjykimet klinike
Ka shumë gjykime klinike në vazhdim që rregullohen rreptësisht për të testuar trajtime të reja për sëmundjen e Alzheimerit. Disa gjykime janë të hapura dhe po rekrutojnë individë me Alzheimer ose lloje të tjera të çmendurisë për të marrë pjesë në to. Një listë e plotë e sprovave klinike mund të gjendet në clinicaltrials.gov.
Pyetje për të kërkuar mjekun tuaj
Mësoni për sëmundjen e Alzheimerit mund të ndjeheni shumë e dobët ndonjëherë. Për shkak të kësaj, kur takoheni me mjekun tuaj, mund të jetë e dobishme që të keni pyetje të shkruara para emërimit. Kjo duhet të përfshijë pyetjen për çdo trajtim të përshkruar më lart se jeni të interesuar të ndjekni, në vend që thjesht t'i provoni ato vetë.
Mos hezitoni të pyesni doktorin tuaj për vendime të veçanta, sikur nëse mbetet e sigurt për të ngarë një makinë ose për të jetuar vetë . Mjeku juaj mund të ofrojë një vlerësim objektiv të aftësisë suaj për të vazhduar në mënyrë të sigurtë këto aktivitete, si dhe të rekomandojë burimet e komunitetit që mund t'ju ndihmojnë, të tilla si agjencitë e kujdesit shëndetësor në shtëpi ose grupet mbështetëse të Alzheimerit.
Përveç kësaj, nëse jeni duke luftuar me simptoma të tilla si shqetësim, ankth apo hallucinacione të rëndësishme , këto duhet të diskutohen me mjekun tuaj. Ajo mund të përqëndrohet në vlerësimin e aftësive tuaja njohëse (të menduarit dhe aftësive të kujtesës) dhe nuk mund të pyesë drejtpërsëdrejti për këto simptoma të tjera të sjelljes dhe psikologjisë të Alzheimerit . Megjithatë, identifikimi dhe trajtimi i duhur i këtyre simptomave mund të përmirësojë cilësinë e jetës në Alzheimer .
Një Fjalë Nga
Megjithëse nuk ka ende shërim për sëmundjen e Alzheimerit, inkurajohet. Hulumtuesit po punojnë vazhdimisht për të gjetur metoda më efektive të trajtimit dhe parandalimit. Mësohet shumë për mënyrën se si Alzheimer ndikon në tru, dhe kjo njohuri në rritje vazhdon të nxisë mendime të reja për zhvillimin e një kurimi, trajtimi dhe parandalimi.
Shumë e rëndësishme, mos e neglizhoni të shfrytëzoni fuqinë e komunitetit teksa përballeni me këtë sëmundje. Alzheimer është një sëmundje ku për fat të keq është e lehtë për t'u izoluar, por kjo rrallë është e dobishme. Ne nuk mund ta "rregullojmë" sëmundjen e Alzheimerit ende, por ne mund të ofrojmë mbështetje, njohuri dhe inkurajim duke u bashkuar së bashku.
burimet:
Shoqata Alzheimer. Medikamente për humbjen e kujtesës. > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.
Institutet Kombëtare të Shëndetit në SHBA. Instituti Kombëtar për Plakjen. "Fleta e të Dhënave të Medikamenteve të Sëmundjeve të Alzheimerit". http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm
Institutet Kombëtare të Shëndetit në SHBA. Instituti Kombëtar për Plakjen. "Medikamentet për të trajtuar simptomat dhe sjelljet e AD." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm