Ulçera venoze është një plagë e cekët që zhvillohet në këmbën e poshtme kur venat e këmbëve nuk arrijnë të kthejnë gjakun përsëri drejt zemrës normalisht - një gjendje e njohur si pamjaftueshmëri venoze. Ata gjithashtu quhen ulcera varikoze ose ulçera e këmbëve të stasis.
Çfarë duket si
Shenja e parë e një ulçere venoze është një zonë e lëkurës së kuqe ose të kuqe të errët, e cila gjithashtu mund të bëhet e trashë, e thatë dhe e kruar.
Pa trajtim mund të formohet një plagë e hapur ose ulçerë. Plaga mund të jetë e dhimbshme.
Një nga shenjat e para që një ulçerë venoze mund të formohet është se ju mund të përjetoni një dhimbje të mërzitshme ose dhimbje në këmbë, ënjtje që ulet me lartësi, ndryshime ekstreme të lëkurës përreth dhe venat me variçe .
shkaqet
Prevalenca e përgjithshme e ulcerave venoze në Shtetet e Bashkuara është afërsisht 1 për qind. Ulcera venoze janë më të zakonshme tek gratë dhe personat e moshuar. Faktorët kryesorë të rrezikut janë mosha e vjetër, obeziteti, lëndimet e mëparshme në këmbë, tromboza e thellë venoze dhe venat e përflakur.
Rreziku i zhvillimit të ulcerave venoze rritet nga prania e çrregullimeve të koagulimit të gjakut , shtatzënisë, trashje, një histori familjare të venave me variçe, pirja e duhanit, përdorimi i tepërt i alkoolit, ushqimi i dobët ose periudha tepër e gjatë e pasivitetit ose qëndrimit. Rreziku i shtuar mund të ndodhë si rezultat i procedurave të fundit operative. Një tjetër shkak i mundshëm është nëse muskujt e viçit nuk janë të efektshëm në pompimin pasi ajo luan një rol të rëndësishëm në qarkullimin e gjakut nga gjysma e poshtme e trupit prapa në zemër.
trajtim
Trajtimi i ulçerës venoze kërkon përdorimin e metodave të ndryshme për të përmirësuar qarkullimin. Në fillim, trajtimi mund të përfshijë terapi compression dhe ngritur këmbët tuaja.
Terapia e kompresionit është standardi për trajtimin e ulçereve venoze, siç dëshmohet nga një artikull i rishikimit të Cochrane 2009, i cili zbuloi se ulcera venoze shërohet më shpejt me terapi compression se sa pa.
Kjo mund të jetë sepse terapi compression ul ënjtjen, përmirëson zbaticën venoze dhe zvogëlon dhimbjen. Shkalla e suksesit varion nga 30 në 60 për qind pas 24 javëve dhe 70 deri 85 për qind pas një viti, sipas një studimi të Journal of Medicine në Amerikë .
Pasi një ulçerë është shëruar, mirëmbajtja afatgjatë e terapisë së compressionit mund të zvogëlojë rrezikun e përsëritjes. Ekzistojnë gjithashtu dëshmi se duke qenë aktiv mund të ndihmojnë në parandalimin e ulcerave venoze që të ndodhin; sidomos kur përdoren bashkë me terapi compression.
Këto mund të ndihmojnë në parandalimin e ulçerës, por nëse ka formuar mjekim mund të jetë e nevojshme. Aspirina nganjëherë përdoret si terapi; por prova që punon është e dobët, sipas një artikulli të rishikimit të Cochrane 2016. Një tjetër alternativë farmaceutike është Trental (Pentoxifylline), zakonisht 400 mg tri herë në ditë. Ky frenues i grumbullimit të trombociteve redukton viskozitetin e gjakut, i cili përmirëson mikrocirkulimin. Ajo është treguar të jetë një trajtim efektiv adjunctive për ulcerat venoze kur shtohet në terapi compression.
Megjithatë, nëse ulcerat venoze infektohen ose rezistojnë shërimin për më shumë se 6 muaj, trajtimet më agresive të tilla si heqja e indeve dhe ngarkesës bakteriale përmes debridement, kirurgji për të reduktuar zbaticën venoze dhe për të parandaluar përsëritjen e ulçerës dhe shartimin e lëkurës mund të jenë të nevojshme.
burimet
Collins L, Seraj S. Diagnoza dhe trajtimi i ulcerave venoze. Jam mjek i familjes. 2010 15 prill; 81 (8): 989-96.
de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, CD Weller. Aspirina gojore për trajtimin e ulcerave të këmbëve venoze. Cochrane Database Syst Rev. 2016 18 shkurt; 2: CD009432. [Epub para printimit].
Margolis DJ, Berlin JA, Strom BL. Cilat ulcerat e këmbëve të venave do të shërohen me fashë compression gjymtyrë? Am J Med . 2000; 109 (1): 15-19.
Nelson EA, Adderley U. Ulcerat e këmbëve venoze. BMJ Clin Evid. 2016.
O'Meara S, Cullum NA, Nelson EA. Kompresim për ulcerat e këmbëve venoze. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (1): CD000265.