A mundet ky përqasje novelës të mendojë mendjen e Alzheimerit?
Disa kërkime po përshëndesin qasjen MEND si një mënyrë të mundshme për të trajtuar, madje edhe për të ndryshuar, simptomat e sëmundjes Alzheimer.
Sëmundja e Alzheimerit është një kusht progresiv që prek rreth 5.3 milionë amerikanë. Simptomat e tij përfshijnë humbjen e kujtesës, konfuzionin, disorientimin dhe problemet e komunikimit. E majta e pakontrolluar, Alzheimer çon në përkeqësimin e plotë të trurit dhe të trupit, si dhe vdekjen eventuale.
Për fat të keq, disa ilaçe të reja për trajtimin e sëmundjes së Alzheimerit janë testuar gjatë dekadës së fundit dhe deri më tani nuk kanë arritur të bëjnë shumë ndryshime në sprovat e tyre klinike. Në fakt, Shoqata e Alzheimerit përshkruan sëmundjen e Alzheimerit si i vetmi nga dhjetë shkaqet më të mëdha të vdekjes pa një shërim efektiv ose trajtim. Vetëm një numër i barnave janë aprovuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për të trajtuar Alzheimer, dhe efektiviteti i tyre është mjaft i kufizuar.
Megjithatë, në një studim të botuar në qershor 2016, një ekip studiuesish po raporton se ata mund ta ndryshojnë këtë. Studimi raporton përmirësime të rëndësishme - deri në atë pikë sa autorët e kanë etiketuar atë si një "ndryshim" të simptomave - tek personat që kishin qenë më parë të diagnostikuar me Alzheimer ose me dëmtim konjitiv të butë . (Dëmtimi i butë njohës është një gjendje ku disa rënie në të menduarit dhe në kujtesën janë zbuluar.
Kjo rrit rrezikun që Alzheimer do të zhvillohet.) Për më tepër, studiuesit raportuan se këto përmirësime njohëse kanë mbetur të qëndrueshme ndërsa pjesëmarrësit e studimit vazhduan të ndjekin qasjen MEND.
Çfarë mendoni? Pse mund të funksionojë?
MEND është një shkurtim që qëndron për zgjerimin metabolik për neurodegjenerimin.
Qëllimi i qasjes MEND është të shikoni në shumë aspekte të shëndetit të një personi, në vend që të kërkoni një ilaç të mrekullueshëm që synon vetëm një fushë të caktuar, siç është proteina beta amiloide që ndërton dhe zhvillon pllakat në trurin e njerëzve me Alzheimer .
Studiuesit mbrapa MEND krahasojnë qasjen e tyre me atë të sëmundjeve të tjera kronike si kanceri, HIV / AIDS, dhe sëmundjet kardiovaskulare. Trajtimi i suksesshëm i këtyre kushteve shpesh përfshin zhvillimin e një trajtimi koktelik të përbërë nga një kombinim i barnave dhe ndërhyrjeve jo-drogë që individualizohet bazuar në kushtet specifike të çdo personi.
Në mënyrë të ngjashme, kur shikojmë se çfarë shkakton sëmundja e Alzheimerit , shumë studiues mendojnë se nuk ka gjasa që ka një faktor të vetëm që është përgjegjës. Më shumë gjasa, faktorë të shumëfishtë kontribuojnë në zhvillimin e Alzheimer dhe llojet e tjera të çmenduri .
Kombinimi i faktorëve të shumëfishtë duket të ketë kuptim po ashtu edhe kur shohim se si disa qasje të ndryshme (siç janë dieta , stërvitja fizike dhe stërvitja mendore ) kanë treguar disa suksese të kufizuara në përmirësimin e funksionimit kognitiv . Nëse përqasjet e ndryshme kombinohen, është e mundur që një nivel më i madh suksesi në trajtimin e Alzheimerit të arrihet pasi që çdo qasje mund të synojë një aspekt tjetër të asaj që shkakton ose kontribuon në rënien njohëse.
Disa nga fushat që MEND vlerëson dhe objektivat përfshijnë:
- Nivelet e homocisteinës
- Nivelet e vitaminës B12
- gjumë
- dietë
- Nivelet e sheqerit në gjak
- Ushtrime fizike
- Identifikimi dhe trajtimi i apneas gjumit
- stres
Studimi i Kërkimit
Dhjetë pjesëmarrës u përfshinë në këtë studim kërkimor. Në fillim të studimit, secili prej tyre kishte një diagnozë të dëmtimit Alzheimer ose të butë njohës. Diagnoza u vërtetua nga një sërë testesh, duke përfshirë volumin e trurit hipokampal , MRI-të , skanimet e PET, testet Stroop , nivelet homocisteine, testin e shifrave të shifrave, testin e memories auditive, MMSE , raportet e rënies së kujtesës subjektive dhe vështirësitë e gjetjes së fjalëve .
Pjesëmarrësit u testuan gjithashtu për të identifikuar nëse ata ishin APOE4 transportues gjen. Gjen APOE4 rrit gjasat që një person do të zhvillojë sëmundjen e Alzheimerit, por kjo nuk e bën atë një siguri.
Secili prej dhjetë njerëzve të përfshirë në këtë studim morën pjesë në një plan trajtimi të personalizuar që përfshinte komponentë të shumëfishtë sipas rezultateve të tyre të testimit. Disa nga direktivat e tyre përfshinin shtimin e sasisë së gjumit për një natë, duke marrë melatonin (një shtojcë natyrale ) për të përmirësuar gjumin, duke përmirësuar dietën e tyre për të reduktuar sheqerin , glutenin, mishin dhe drithërat e thjeshta dhe për të rritur fruta, perime , boronica dhe jofatere peshk, agjërimi para gjumit gjatë natës për të paktën 3 orë dhe gjithsej 12 orë brenda natës, shtesa të përditshme të vitaminës D3 , C dhe / ose E, doza ditore të citokolinës , higjiena e përmirësuar dentare , doza ditore e vajit të kokosit dhe kurkuminës tumerik) , terapinë e hormoneve, menaxhimin e stresit të tilla si yoga, ushtrime të rregullta fizike dhe ushtrime të rregullta mendore .
Rezultatet
Secili prej dhjetë njerëzve të përfshirë në këtë studim ka përjetuar përmirësime të ndjeshme në njohjen e tyre, bazuar në raportet e tyre dhe ato të të dashurit të tyre, si dhe në rezultatet e testimit njohës. Këto përmirësime ishin të tilla që në fund të studimit, pjesa më e madhe e pjesëmarrësve nuk plotësonin kriteret për një diagnozë të Alzheimer ose të dobët të njohjes. Përveç kësaj, funksionimi i tyre njohës ka mbetur i qëndrueshëm deri në katër vjet tani, që është koha më e gjatë që një nga individët ka qenë në këtë protokoll. Ky përmirësim i mbajtur është në thelb i panjohur kur diskutojmë trajtimin e sëmundjes Alzheimer.
Disa shembuj të përmirësimeve të dukshme në këtë studim përfshijnë një rezultat Mini Mental State Exam (MMSE) prej 23 (i cili do të tregonte sëmundjen Alzheimer të butë) që u përmirësua në 30 (një rezultat i përsosur), një rezultat MMSE prej 22 që përmirësuar në 29 , dhe një rritje të konsiderueshme në madhësinë e hipokampusit në tru të një pjesëmarrësi tjetër. Studimi raportoi se vëllimi i hippocampal i këtij personi filloi në përqindjen e 17 dhe u rrit në 75 përqindëshin. Kjo është e dukshme sepse hippocampus është një zonë në tru që zakonisht lidhet me aftësinë për të kujtuar informacionin, dhe madhësia më e vogël është lidhur me uljen e kujtesës.
Së fundi, para se të merrnin pjesë në këtë studim, disa nga pjesëmarrësit kishin probleme në punë ose në shtëpi lidhur me funksionimin e tyre kognitiv. Në përfundim të studimit, disa kishin përjetuar përmirësime në aftësinë e tyre për të funksionuar mirë në punë dhe në shtëpi.
Një studim i ngjashëm studimor
Në vitin 2014, një hulumtim i ngjashëm u krye nga Dale E. Bredesen dhe u botua në revistën Aging . (Bredesen ishte një nga autorët e studimit të botuar edhe në vitin 2016.) Studimi i vitit 2014 përfshinte gjithashtu 10 pjesëmarrës me Alzheimer, dëmtim të butë njohës ose dëmtim subjektiv njohës . Protokolli MEND u zbatua për secilin prej këtyre personave, dhe të gjithë, përveç njërit, përjetuan njohje të përmirësuar. Personi i dhjetë, një zotëri me sëmundjen Alzheimer të vonë , vazhdoi të bjerë pavarësisht protokollit MEND.
Raporti i studimit identifikoi një ndryshim të rëndësishëm dhe të dukshëm pas përdorimit të protokollit MEND - aftësia për të punuar me sukses në një punë. Ai vuri në dukje se gjashtë nga dhjetë njerëzit ose kishin për të lënë punën e tyre ose ishin duke përjetuar probleme të rëndësishme në punën e tyre për shkak të problemeve të tyre njohëse. Pas përfshirjes së tyre në qasjen MEND, të gjashtë ishin në gjendje të ktheheshin në punë ose të përjetonin një përmirësim të dukshëm të funksionimit kognitiv në punën e tyre.
Pro
Është e qartë se suksesi i këtij studimi (dhe ai i mëparshëm) në përmbysjen e progresit të sëmundjes Alzheimer në pjesëmarrësit e tij është emocionuese dhe potencialisht një hap i madh përpara në përpjekjet tona për të trajtuar, kuruar dhe parandaluar sëmundjen e Alzheimerit. Përveç kësaj, ideja që qëndron pas studimit për të qenë në gjendje të kombinojë aspektet e ndryshme të asaj që tashmë dimë për shëndetin e trurit duket të ketë kuptim, veçanërisht duke pasur parasysh mungesën e suksesit të sprovimeve të tjera klinike të trajtimeve të mundshme.
Të këqijat
Ndërsa rezultatet janë shumë inkurajuese, ka disa në komunitetin shkencor të cilët e vënë në pyetje këtë studim si të paqartë dhe të njëanshëm pasi që nuk është një studim i dyfishtë i hulumtimit të verbër. Një studim i verbër i dyfishtë është vendi ku as studiuesit, as pjesëmarrësit, nuk e dinë se kush merr trajtim. Ajo parandalon mundësinë që rezultatet e studimit të ndikohen nga paragjykimet e studiuesve, si dhe mundësinë që pjesëmarrësit të preken nga efekti placebo (ku presin të përmirësohen dhe për këtë arsye bëjnë).
Disa gjithashtu po kritikojnë studimin sepse nuk shpjegojnë se si janë zgjedhur lëndët për studim dhe madhësia e mostrës është shumë e vogël në vetëm 10. Dhe kur përsëriten testet kognitive të njëjta, marrësit për të përmirësuar performancën e tyre.
Ka gjithashtu një shqetësim që hulumtuesit po kërkojnë të përfitojnë nga rezultatet e studimit, pasi që protokolli MEND është markuar dhe shitur nga Muses Labs si një qasje për ofruesit mjekësorë në të cilët ata mund të arrijnë certifikimin e tyre dhe pastaj të ofrojnë protokoll për pacientët e tyre.
Hulumtuesit e përfshirë në këtë studim gjithashtu paralajmërojnë se protokolli është kompleks dhe i vështirë për tu ndjekur. Në të vërtetë, ata tregojnë në përshkrimin e studimit se asnjë nga pjesëmarrësit nuk i ka ndjekur plotësisht të gjitha direktivat për protokollin MEND.
Së fundi, është interesante të theksohet se shumica e pjesëmarrësve të të dy studimeve ishin më të rinj se shumë njerëz që përjetojnë Alzheimer dhe llojet e tjera të çmenduri. Kjo gjithashtu mund të ngrejë pyetjen nëse protokolli MEND mund të jetë efektiv kur zbatohet për personat që janë të moshuar, ose nëse mosha më e re e pjesëmarrësve luajti një rol në suksesin e qasjes MEND.
Ç'pritet më tej?
Përkundër këtyre pyetjeve dhe kritikave, rezultatet e këtij studimi janë inkurajuese. Ata nxjerrin në pah nevojën për të rivlerësuar qasjen tonë ndaj trajtimit të sëmundjes Alzheimer, dhe ato gjithashtu ofrojnë shpresë në një zonë ku suksesi ka qenë shumë i kufizuar.
Hulumtimi i vazhdueshëm në këtë fushë me një grup më të madh të pjesëmarrësve nëpërmjet një gjyqi klinik të kontrolluar është një hap kritik i ardhshëm për të përcaktuar efektivitetin e vërtetë të kësaj qasje ndaj sëmundjes Alzheimer.
burimet:
Aging. 2014 Sht; 6 (9): 707-717. Zvogëlimi i rënies njohëse: Një program terapeutik i ri. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4221920/
Aging. 06/12/16. Zvogëlimi i rënies njohëse në sëmundjen Alzheimer. http://www.impactaging.com/papers/v8/n6/full/100981.html#bibl_1
EMBO Mjekësia Molekulare. 2013 Qershor; 5 (6): 795-798. Terapitë e gjeneratës së ardhshme për sëmundjen Alzheimer. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3779441/
Muses Labs. Protokolli MEND.
Shkenca Blogs. 24 qershor 2016. Protokolli MEND ™ për sëmundjen Alzheimer: Mjekimi funksional në steroid? (i rishikuar) http://scienceblogs.com/insolence/2016/06/24/the-mend-protocol-for-alzheimers-disease-functional-medicine-on-steroids-revisited/