Të rriturit e moshuar, demenca dhe stabilizuesit e humorit
Stabilizuesit e humorit janë ilaçe të dizajnuara për të barazuar emocionet që janë shumë të ndryshueshme. Për shembull, një person me majë ekstreme (mania) dhe lows (depresioni) mund të diagnostikohen me çrregullime bipolare dhe pastaj të përshkruhet një gjendje shpirtërore që stabilizon medikamente për të qetësuar luhatjet e disponimit dhe emocioneve të tyre. Këto barna gjithashtu janë përshkruar në kohë për të trajtuar simptomat e sjelljes dhe psikologjike të demencës (BPSD) .
Këto gjithashtu nganjëherë quhen " sjellje sfiduese " në çmenduri.
A janë Stabilizuesit e Gjumit efektiv në Dementia?
Disa medikamente të ndryshme - shumë prej të cilave janë antikonvulzantë (droga për të reduktuar konfiskimet) - klasifikohen si stabilizues të disponimit. Në përgjithësi, hulumtimi nuk ka mbështetur përdorimin e gjerë të stabilizatorëve të humorit në çmenduri , edhe pse ka faktorë të tjerë që mjeku po merr parasysh kur urdhëron këto ilaçe. Me kalimin e kohës, hulumtimet shtesë mund të hedhin më shumë dritë mbi përdorimin e këtyre barnave tek njerëzit që jetojnë me çmenduri.
Këtu janë disa nga stabilizuesit më të zakonshëm të humorit, përfshirë shtrirjen e efektivitetit të tyre në trajtimin e agjitimit dhe agresionit në çmenduri, sipas studimeve kërkimore.
Lithium (Eskalith, Lithobid):
Litiumi zakonisht përshkruhet për të trajtuar çrregullimet bipolare. Studimet në përgjithësi nuk e kanë gjetur të jetë efektive në trajtimin e sjelljeve sfiduese në çmenduri.
Valproat (Depakot):
Ky grup antikonvulsant i drogës, i cili përfshin sodën divalproeks (Depakote), valproat natriumi (Depacon) dhe acid valproik (Depakene, Stavzor), është përdorur nga disa mjekë për të trajtuar agresionin në çmenduri por në përgjithësi, përdorimi i tij nuk mbështetet nga hulumtimi . Disa kërkime kanë treguar edhe një humbje në rritje të vëllimit të trurit me përdorimin e natriumit divalproex në çmenduri.
Karbamazepina (Tegretol):
Ky është një mjekim antikonvulziv që shpesh përshkruhet për të trajtuar konfiskimet tek njerëzit me epilepsi. Disa kërkime kanë zbuluar se ky medikament ishte i moderuar në trajtimin e agresionit në demencë. Megjithatë, nuk përdoret shpesh sepse mund të ketë efekte anësore negative, të tilla si ndërveprimet me ilaçe të tjera, zhvillimin e natriumit të ulët dhe numërimin e qelizave të bardha të gjakut.
Oxcarbazepine (Trileptal):
Hulumtimet kanë treguar se ky mjekim antikonvulsiv në përgjithësi ka qenë i paefektshëm në reduktimin e sjelljeve sfiduese që lidhen me çmenduri.
Lamotrigina (Lamiktal):
Lamotrigeni është një tjetër ilaç që zakonisht është urdhëruar për të trajtuar konfiskimet në epilepsi. Ka pasur disa kërkime të kufizuara që treguan përmirësim në agjitacion në çmenduri me përdorimin e tij dhe një studim zbuloi se administrimi i tij së bashku me një ilaç antipsikotik ndihmuan në shmangien e rritjes së barnave antipsikotike. Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave vëren se lamotrigeni ka një rrezik të vogël të një skuqjeje të rrezikshme për jetën që mund të zhvillohet si një efekt anësor.
Medikamentet antipsihotike, të cilat nganjëherë kategorizohen si stabilizues të gjendjes shpirtërore, shpesh përshkruhen për të ndihmuar në reduktimin e sjelljeve të vështira dhe emocioneve shqetësuese në çmenduri.
Medikamentet antipsikotike përfshijnë Abilify (aripiprazol), Clozaril (klozapine), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidon), Seroquel (quetiapine) dhe Zyprexa (olanzapine).
Disa studime janë kryer mbi medikamentet antipsikotike dhe përdorimin e tyre për BPSD. Këto ilaçe kanë pak më shumë mbështetje në hulumtime për të treguar se ata mund të ndihmojnë me sjelljet sfiduese në çmenduri, por ato gjithashtu përbëjnë një rrezik të lartë të ndërlikimeve, madje edhe vdekjes, me përdorimin e tyre. Për shkak të këtij rreziku, ka pasur një thirrje mbarëkombëtare nga Qendra e Medicare dhe Medicaid për të zvogëluar përdorimin e barnave antipsikotike në njerëz me demencë.
Medikamentet antipsikotike janë më të përshtatshme kur personi me çmenduri përjeton paranojë , mashtrime ose hallucinacione që i shkaktojnë shqetësime. Antipsychotics nuk duhet të përdoren vetëm për shkak se dikush është i shqetësuar, i shqetësuar, i përhumbur , ose nuk fle mirë gjatë natës.
Një Fjalë nga
Më e rëndësishmja, ndërhyrjet jo të drogës për sjellje sfiduese në çmenduri duhet të tentohen para se të përdoren medikamente. Përderisa nuk ka zgjidhje që funksionon çdo herë, qasjet jo-ilaçore kanë treguar disa efektivitet në reduktimin dhe reagimin ndaj BPSD.
mohim
** Ju lutem vini re se informacioni i përfshirë në këtë faqe interneti dhe i lidhur me të dyja në dhe nga ky faqe nuk është këshilla mjekësore dhe është vetëm për udhëzime dhe informata. Unë kam bërë çdo përpjekje për të raportuar informacione që janë të sakta dhe të hulumtuara shkencërisht, por kjo nuk zëvendëson kujdesin dhe udhëzimin e një mjeku. **
burimet:
Droga dhe plakja. 2012 gusht 1; 29 (8): 627-37. Efikasiteti dhe siguria e antikonvulsantëve më të rinj në pacientët me demence. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734626
Rishikimi i ekspertëve të neuroterapeutikëve. 2012 Shkurt; 12 (2): 155-8. Shoqata e përdorimit të natriumit kronik Divalproex dhe atrofi i trurit në sëmundjen Alzheimer. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22288670
Gazeta e Huazhong Universiteti i Shkencës dhe Teknologjisë [Shkencat Mjekësore]. Tetor 2010, vëllimi 30, botimi 5, f. 652-658. Një meta-analizë e stabilizatorëve të sjelljes për sëmundjen e Alzheimerit. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11596-010-0559-5
Kaohsiung Journal of Medical Sciences. 2012 prill; 28 (4): 185-93. Stabilizues i humorit për trajtimin e simptomave të sjelljes dhe psikologjisë së demencës: Një përmbledhje e përditësimit. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22453066
Psychogeriatrics. 2015 Mar; 15 (1): 32-7. Efikasiteti Klinik i Amotriginës dhe Ndryshimet në Dozimet e Drogave Psikotrope të përdorura njëkohësisht në Sëmundjen e Alzheimerit me Simptomat e Sjelljes dhe Psikologjike të Dementisë: Një Trial Preliminar i Open Label. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516380
Departamenti i Shëndetit Mendor në Santa Clara County. Udhëzimet e Praktikës së Medikamenteve. Stabilizuesit e humorit. Qershor 2014. https://www.sccgov.org/sites/mhd/Providers/PharmacyInformation/MHDGuidelines/Mood%20Stablizers%20Complete%206-2014.pdf
Biblioteka Kombëtare e Mjekësisë e Shteteve të Bashkuara. Regjistri i drogës. Carbamazepine. 30 shtator 2015. http://livertox.nih.gov/Carbamazepine.htm
Biblioteka Kombëtare e Mjekësisë e Shteteve të Bashkuara. Lamotrigine. 13 janar 2016. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695007.html