IV Sëmundje (Monitoruar Anestezi Care ose MAC) për Kirurgjinë
Sedacioni intravenoz, i njohur gjithashtu si kujdesi i anestezisë së monitoruar (MAC) ose "gjumi i muzgut", është një lloj anestezie që lehtëson një pacient nëpërmjet një vaskulari intravenoz (IV) të vendosur në një venë. Në varësi të procedurës kirurgjike, sasia e anestezisë që përdoret mund të variojë nga një sasi minimale, e mjaftueshme për të bërë një pacient të përgjumur, në një sasi aq të thellë sa që pacienti nuk mund të kujtojë procedurën.
Anestezia më e thellë përdoret shpesh për procedura minimale invazive të tilla si kolonoskopia.
Sedacioni IV mund të kombinohet me anestezi rajonale ose lokale.
Llojet e Anestezisë
Ekzistojnë katër lloje kryesore të anestezisë të përdorura gjatë operacionit. Llojet përfshijnë:
- Anestezi lokale
Anestezi lokale është një injeksion i ilaçeve që numbizon një zonë të vogël. Kjo zakonisht përdoret për të hequr një molë të lëkurës ose kancer të lëkurës ose për të marrë një biopsi. - Anestezi rajonale
Anestezi rajonale përdoret për të mpirë një pjesë më të madhe të trupit, zakonisht nën belin. Anestezia mund të administrohet përmes një injeksion ose një kateteri. Pacientët do të jenë të zgjuar, por nuk mund të ndjejnë zonën që është numrruar. Kjo zakonisht përdoret gjatë lindjes dhe për kirurgji të barkut, këmbës ose krahut. - Anestezi e monitoruar (Sedation IV)
Anestezia e monitoruar, ose sedimi IV, administrohet nëpërmjet një venë. Pacientët mund të jenë në gjendje të flasin, në varësi të nivelit të anestezisë të përdorur, ose në vend të kësaj të jenë në një gjumë të thellë. Pacientët janë në gjendje të marrin frymë më vete, kështu që nuk nevojitet intubacioni (vendosja e një tubi në valvul). Sedacioni IV përdoret për një kolonoskopi, disa procedura të kirurgjisë plastike dhe përdoret gjithnjë e më shumë për disa procedura të kryera më parë me anestetikë të përgjithshme, një riparim i tillë i hernisë.
- Anestezi e përgjithshme
Anestezi e përgjithshme administrohet ose nëpërmjet një maskë në fytyrë ose intravenoz deri sa pacienti humbet ndërgjegjen. Frymëmarrja kontrollohet me një tub endotraheal që është futur në avull. Anestezi e përgjithshme përdoret për pacientët që kanë kirurgji të mëdha, të tilla si zëvendësimi në gjunjë ose hip ose kirurgji në zemër të hapur.
Sedacioni intravenoz është i sigurt dhe efektiv për ata pacientë që kanë nevojë për kirurgji të vogla ose një procedurë që diagnostikon një gjendje mjekësore (një biopsi).
Përfitimet e Sedacioni intravenoz
Përfitimet e përdorimit të sedation intravenoz gjatë një procedure kirurgjikale plastike përfshijnë si në vijim:
- Ka një sasi më të saktë të anestezisë të administruar
- Një nivel më i lartë sigurie
- Më pak incidencë e përzierjes post-operative, të vjelljes, mbajtjes së urinës, komplikimeve pulmonare dhe hipertermisë malinje (një kërcënim i jetës, por një ndërlikim i rrallë i anestezisë së përgjithshme)
- Pacientët dalin nga anestezi shpejt
- Më pak rrezik për mpiksjen e gjakut dhe rrjedhimisht embolat pulmonare (mpiksjet e gjakut që shkelin në këmbë dhe udhëtojnë në mushkëri)
- Shmangia e një dhimbje të fytit pas operacionit (anestezi e përgjithshme kërkon vendosjen e një tubi endotraheal që mund të shkaktojë acarim të fytit)
Për shkak se pacienti është në gjendje të marrë frymë më vete me qetësimin IV, si kirurgu dhe anesteziologu bëhen të vetëdijshëm për shqetësimin e pacientit para se pacienti të bëjë dhe mund të përgjigjet me një rritje të anestezisë lokale ose nivelit të qetësimit.
Rreziqet e Sedacioni intravenoz (Sedacioni IV)
Sedacioni i rëndë ka aftësinë për të shtypur frymëmarrjen dhe kërkon monitorim të kujdesshëm të niveleve të frymëmarrjes dhe oksigjenit.
Nëse qetësimi është shumë i thellë, intubacioni endotraheal mund të bëhet i nevojshëm.
Para një procedure me sedation intravenoz
Para se t'i nënshtroheni një procedure me qetësim intravenoz, duhet të këshilloni mjekun tuaj rreth alergjive ose kushteve mjekësore që mund të keni. Ju gjithashtu duhet të informoni mjekun për ndonjë ilaç që merrni dhe për çdo operacion paraprak, duke përfshirë edhe llojin e anestezisë, që keni pasur.
Ju do të këshilloheni për nevojën për të rregulluar një të rritur të përgjegjshëm për t'ju përzënë në dhe nga objekti për procedurën. Është e rëndësishme që të ndërpritet duhani para operacionit për të zvogëluar rrezikun e shërimit të ngadaltë pas procedurës.
Pas operacionit tuaj, do t'ju jepet një listë udhëzimesh për të ndjekur, si dhe simptoma të cilat duhet t'ju bëjnë thirrje për të thirrur mjekun tuaj.
Pas një procedure me Sedation intravenoz
Më së shpeshti do të ndiheni të lodhur pas procedurës tuaj dhe mund të keni një dhimbje koke të lehtë dhe të përzier. Gjatë procesit të rimëkëmbjes, infermierja juaj do të monitorojë shenjat tuaja jetësore, duke përfshirë presionin e gjakut , pulsin dhe nivelet e oksigjenit. Zakonisht do të vëzhgoni një ose dy orë pas procedurës para se të jeni në gjendje të ktheheni në shtëpi me shoferin tuaj. Shpesh rekomandohet që dikush të qëndrojë me ju (dhe është një ide e mirë) për 24 orët e para pas operacionit tuaj.
Linja e Poshtme e Sesionit IV
Sedacioni intravenoz (sedation IV) ose kujdesi i anestezisë (MAC) i monitoruar ofron një alternativë të sigurt për anestezi të përgjithshme për procedurat e vogla kirurgjikale. Ajo mund të sigurojë qetësim që varion nga lehtë (i butë) në thellësi (gjumi i thellë). Natyrisht, të gjitha format e anestezisë kanë rreziqe dhe është e rëndësishme të flisni me kirurgun dhe anesteziologin tuaj për çdo kusht mjekësor që mund të keni, për veten tuaj pas procedurës dhe ndiqni udhëzimet që merrni. Nëse pi duhan, hiqni dorë. Ndalimi i pirjes së duhanit është ndoshta numri një gjë që çdokush që pi duhan mund të bëjë të dyja për të rritur sigurinë e anestezisë dhe shërimin nga çdo procedurë kirurgjikale.
burimet:
Sohn, Hve-min, dhe J. Rvu. Kujdesi anestezi i monitoruar në dhe jashtë sallës së operimit. Gazeta koreane e anesteziologjisë . 2016. 69 (4): 319-326.