Është vlerësuar se deri në 70% e njerëzve me sëmundjen Alzheimer do të përjetojnë përçarje të gjumit të natës. Praktikuesit rekomandojnë një shumëllojshmëri mekanizmash përballuese, duke filluar nga ilaçet tek ndryshimet në rutinat e përditshme.
Pse ndodhin trazirat e gjumit?
Studiuesit nuk janë të sigurt përse individët me sëmundjen e Alzheimerit kanë ndërprerje gjumi.
Disa studiues teorizojnë se çrregullimet e gjumit kanë të bëjnë me problemet e frymëmarrjes, një gjendje e zakonshme në individët me sëmundjen Alzheimer. Studimet kanë raportuar se 30% deri në 70% e pacientëve me sëmundjen Alzheimer kanë frymëmarrje të çrregullt nga gjumi. Fryma e çrregulluar e gjumit është etiketa për një grup çrregullimesh që shkaktojnë frymëmarrje të parregullta gjatë gjumit. Apnea e gjumit është shembulli më i zakonshëm i këtij çrregullimi.
Në mënyra që nuk kuptohen plotësisht, sëmundja e Alzheimerit gjithashtu duket se ndikon në ritmin qarkullues të një individi. Ritmi cirkadian, sistemi i kohës natyrore i trupit, është përgjegjës për lejimin e trurit për t'u çlodhur gjatë natës dhe të stimulohet gjatë ditës. Njerëzit me sëmundjen Alzheimer shpesh e gjejnë të vështirë të flenë gjatë natës dhe anasjelltas, do të kenë vështirësi të qëndrojnë zgjuar gjatë ditës. Një studim i vitit 2007 i botuar në revistën mjekësore Gerontology zbuloi se njerëzit me sëmundjen Alzheimer zakonisht kanë një temperaturë të vogël të trupit, një faktor që mund të prishë ritmin normale të qarkullimit.
Është menduar gjithashtu se neuroinflammation, ose inflamacion në tru, gjithashtu mund të ndikojë në ritëm circadian.
Fjetja e vështirësisë shpesh shoqërohet me një rritje të simptomave të tilla si agjitimi , çorientimi dhe madje përsëritja , të tilla si imitimi i fjalëve dhe veprimeve të një kujdestari, gjatë orëve të para të mbrëmjes dhe orëve të natës.
Ky fenomen është referuar si " sunset" . Sipas Shoqatës së Alzheimer, rënia e diellit mund të shkaktohet nga rraskapitja dhe paaftësia për të dalluar realitetin nga ëndrrat.
Çfarë mund të lehtësojë ndërprerjet e gjumit?
Para se të shkoni në kabinetin e mjekësisë, kujdestarët mund të provojnë disa nga teknikat e mëposhtme:
- Nëse dyshohet për frymëmarrje të çrregulluar nga gjumi, merrni parasysh terapinë e vazhdueshme pozitive të rrugëve të frymëmarrjes. Kjo terapi përfshin përdorimin e një makine që furnizon pacientin me një rrjedhë të vazhdueshme ajri. Studimet kanë treguar që kjo terapi të jetë e suksesshme tek pacientët me sëmundjen Alzheimer.
- Rrini në një orar ditor , duke vendosur herë të rregullta për të zgjuar në mëngjes dhe duke fjetur natën.
- Mbështetni një rutinë të përditshme stërvitore , por rezervoni katër orë para gjumit për aktivitete më të qeta.
- Mbajeni TV dhe ekspozimet e tjera të ekranit si kompjutera në minimum, veçanërisht brenda periudhës katër orëshe para kohës së gjumit.
- Vendosni një dritë të natës dhe siguroni një "objekt tranzicioni", i cili ndihmon kalimin individual nga dita në natë. Ky objekt mund të jetë një batanije, sende veshje ose madje edhe një kafshë e mbushur, por e përdorin atë vetëm gjatë natës.
- Limit përdorimin e cigareve, pijeve caffeinated dhe alkoolit.
- Inkurajoni ekspozimin e ditës në dritën e diellit.
- Disa ilaçe mund të rrisin alarmin, prandaj flisni me një mjek ose farmacist për medikamentet që mund të prishin gjumin. Konsideroni ndryshimin e barnave ose orarin e ilaçeve, për të shmangur dhënien e drogës në mbrëmje.
A mund të ndihmojë mjekimi për trajtimin e çrregullimeve të gjumit?
Lista e medikamenteve që trajtojnë çrregullimet e gjumit është e gjatë dhe përfshin barna që variojnë nga ilaqet kundër depresionit triciklik, siç janë Pamelor ose Aventyl (nortiptilin), për tableta tradicionale të gjumit si Ativan (lorazepam). Aricept (donepezil), një ilaç tashmë i miratuar për të kufizuar përkohësisht përparimin e sëmundjes së Alzheimerit, gjithashtu është treguar të rrisë ngopjen e oksigjenit në pacientët me Alzheimer-in lidhur me frymëmarrjen e çrregulluar të gjumit.
Melatonina , një hormon i prodhuar në mënyrë natyrale, përdoret ndonjëherë edhe me qëllim të lehtësimit të gjumit tek njerëzit me çmenduri.
Çdo mjekim ka efekte anësore të mundshme që duhet të diskutohen me një mjek para se të fillojë trajtimi.
Sipas Shoqatës Alzheimer, duhet të shmanget përdorimi i medikamenteve për të nxitur gjumin. Medikamentet e gjumit shoqërohen me një "rritje të rrezikut të bien dhe frakturave, konfuzion dhe një rënie në aftësinë për t'u kujdesur për veten". Ekspertët këshillojnë që nëse përdoren medikamente të tilla, duhet të përdoret sasia më e vogël e ilaçeve.
Ndërsa shumë ilaçe të gjumit mund të formojnë shprehi, ekspertët gjithashtu rekomandojnë heqjen e barnave pas arritjes së një orari të shëndetshëm të gjumit.
burimet:
Chong, MS, et. al. "Presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes zvogëlon përgjumjen subjektive të ditës në pacientët me sëmundje të butë e të moderuar të Alzheimerit me frymëmarrje të çrregulluar të gjumit". Gazeta e Shoqërisë Amerikane të Geriatrisë. 55. 4. Maj 2006. 777-781. 28 maj 2008. (abonim).
Harper, DG, et. al. "Çrregullimi i ritmit endogjen cirkadian në plakjen dhe sëmundjen Alzheimer." Gazeta Amerikane e Psikiatrisë Geriatrike. 13. 5. Maj 2005. 359-368. 28 maj 2008.
Klegeris, Andis, et. al. "Rritja e Trupit të Trupit Core të Pacientëve të Sëmundjeve të Alzheimerit si Tregues i Mundshëm i Neuroinflammimit Kronik: Një Meta-Analizë". Gjerondologji. 53. 1. 2007. 7-11. 28 maj 2008.
Moraes, W., et. al. "Donepezil Përmirëson Apnea Obstruktive të Gjumit në Alzheimer Disease: Një Studim i Dyfishtë, i kontrolluar nga Placebo". Gazeta Britanike e Sëmundjeve të Gjoksit. 133. 3. Mar. 2008. 677-683. 28 maj 2008.
McCurry, SM, et. al. "Trajtimi i natës dhe edukimi për sëmundjen e Alzheimerit: Një gjyq i rastësishëm dhe i kontrolluar". Gazeta e Shoqërisë Amerikane të Geriatrisë. 53. 5. Maj 2005. 793-802. 28 maj 2008. (abonim).
"Sleeplessness dhe Sundowning." Të jetosh me sëmundjen Alzheimer . 16 tetor 2007. Shoqata Alzheimer. 28 maj 2008.
"Frymë e çrregulluar në gjumë". Plani Kombëtar i Kërkimeve të Çrregullimeve të Gjumit . 2003. Institutet Kombëtare të Shëndetit. 28 maj 2008.
"Trajtimet për ndryshimet e gjumit". Sëmundja e Alzheimerit: Trajtimet . 26 nëntor 2007. Shoqata Alzheimer. 28 maj 2008.