Vaksinimi kundër infeksioneve është një pjesë vitale e një plani të përgjithshëm të kujdesit shëndetësor për njerëzit që kanë sëmundje inflamatore të zorrëve (IBD) . Qëndrimi i përditësuar mbi imunizimet është i rëndësishëm për shumë arsye, por më shumë kur medikamentet biologjike mund të përdoren në të ardhmen. Në përgjithësi, koha më e dobishme për të dhënë vaksinime është para fillimit të një biologjike, por disa mund të jepen pasi të jenë të nevojshme.
Personat me IBD duhet të kontrollojnë me mjekët e tyre për statusin e tyre të vaksinimit. Të rriturit, në veçanti, mund të kenë nevojë për një plan për të marrë të gjitha vaksinat e rekomanduara që u nevojiten. Të jesh aktiv në lidhje me vaksinimet do të jetë mbrojtja më e mirë kundër infeksioneve të parandalueshme në të ardhmen.
Në përgjithësi, rekomandohet vaksinimi përpara fillimit të një pacienti në një terapi biologjike. Imunizimi kundër infeksioneve të zakonshme është i nevojshëm sepse terapia biologjike e shtyp sistemin imunitar. Kjo do të thotë që një person që merr një ilaç biologjik mund të ketë më shumë gjasa të marrë një infeksion. Infeksionet mund të shkaktojnë shumë dëm dhe madje do të thotë se biologjia duhet të ndalet për një kohë, ndërsa infeksioni është zgjidhur. Ky nuk është një rezultat që do të ishte i dobishëm për trajtimin e IBD themelor dhe prandaj vaksinimet shpesh jepen përpara fillimit të një droge biologjike, ose edhe ndonjëherë pas.
Duhet të shtyhet terapia biologjike për vaksina?
Një mjek do të jetë burimi më i mirë për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, por në shumicën e rasteve, ndoshta jo.
Shumë vaksina ende mund të jepen pas fillimit të terapisë biologjike. Lloji që në përgjithësi duhet të shmanget është vaksinat e gjallë të attenuuara, ose LAIVs, të cilat janë vaksina që përmbajnë një virus të gjallë. Sapo biologët të diskutohen si një opsion trajtimi, vaksinat duhet të jenë pjesë e bisedës.
Vaksinat e rekomanduara për ata që marrin terapi biologjike
Plani i vaksinimit i çdo pacienti do të jetë i ndryshëm, bazuar në vaksinimet që kanë marrë dhe rrezikun e zhvillimit të infeksioneve të caktuara. Mjeku që administron vaksinat duhet të punojë me pacientin IBD për të zhvilluar planin që siguron mbulim të plotë të vaksinimit. Ka disa udhëzime të vaksinimit për ata që tashmë marrin terapi me një agjent biologjik.
- Vaksina Hib . Virusi Haemophilus influenzae type b (Hib) mund të shkaktojë meningjiti, pneumonia dhe infeksione të tjera. Kjo vaksinë është dhënë në mënyrë rutinore tek fëmijët dhe rekomandohet tek të rriturit të cilët kurrë nuk e kanë marrë atë, duke përfshirë edhe ata që marrin një biolog.
Vaksina HPV . Vaksina e papillomavirusit njerëzor (HPV) është një seri prej 3 të shtëna që janë dhënë për të parandaluar infektimin me HPV. HPV ka qenë e lidhur me zhvillimin e disa formave të ndryshme të kancerit të sistemit riprodhues, si dhe të kancerit të fytit dhe anës. HPV rekomandohet deri në moshën 26 vjeç për njerëzit që janë imunokompromituar (që përfshin pacientët me IBD që marrin terapi biologjike).
Vaksina pneumokokale. Kjo është një imunizim kundër baktereve të Streptococcus pneumoniae , të cilat mund të shkaktojnë lloje të ndryshme sëmundjesh. Është e rëndësishme që çdo pacient të marrë këtë vaksinim, me çdo përpjekje për ta dhënë atë përpara fillimit të terapisë biologjike. Kjo vaksinim është më e ndërlikuar, sepse është e ndryshme për ata që e kanë marrë atë para dhe për ata që nuk e kanë marrë kurrë atë. Ata që kanë marrë vaksinën në të kaluarën mund të kenë nevojë për dy imunizime, të cilat përgjithësisht (por jo gjithmonë) jepen rreth një vit larg. Për pacientët me IBD të cilët kurrë nuk kanë marrë vaksinën pneumokokale, mund të jenë të nevojshme tre imunizime. Gjithashtu rekomandohet një shtytës çdo 5 vjet.
Shtënë gripit sezonal . Shtypi i gripit sezonal rekomandohet për njerëzit me IBD, madje edhe ata që marrin terapi biologjike ose po marrin ilaçe të tjera që shtypin sistemin imunitar. Shtënë e gripit nuk përmban një virus të gripit të gjallë. Mjegulla e gojës së hundës (e cila nuk është e disponueshme për sezonin e gripit 2017-2018) nuk rekomandohet sepse është një LAIV.
Tetanus . Për njerëzit me IBD, qëllimi i tetanozit rekomandohet njësoj siç është në popullatën e përgjithshme. Shtigjet e Tetanos duhet të jepen të paktën çdo 10 vjet, dhe më shpesh nëse ndodh një aksident, siç është shkelja e një gozhdë të ndryshkur. Vaksina e tetanusit gjithashtu kombinohet me vaksinat e tjera, të cilat janë difteria dhe toksoidet tetanus dhe vaksina e pertusiseve acellulare (DTaP). Kjo vaksinë mbron nga tetanusi, pertusis (kollë e keqe) dhe difteria. Të rriturit të cilët kurrë nuk kanë marrë një vaksinë pertusis mund të kenë nevojë për DTaP, të cilat mund të jepen në një seri prej 3 vaksinash.
Vaksinat rekomandohen në rrethanat e caktuara
- Vaksina e Hepatitit A. Virusi i hepatitit A mund të shkaktojë hepatitin viral të sëmundjes së mëlçisë. Kjo vaksinë rekomandohet për njerëzit mbi moshën një vjeçare që janë në rrezik të lartë të kontraktimit të virusit, madje edhe të atyre që marrin biologji.
- Vaksina e hepatitit B. Virusi i hepatitit B mund të shkaktojë infeksion në mëlçi, i cili ka potencial të bëhet kronik. Kjo vaksinë rekomandohet gjithashtu për ata që konsiderohen se janë në rrezik të kontraktimit të virusit të hepatitit B.
- Vaksina meningokokale. Vaksina meningokokale mbron nga infeksioni me një lloj bakterie të quajtur Neisseria meningitidis . Kjo vaksinë mund të jetë e nevojshme për njerëzit që janë në rrezik të lartë të sëmundjes meningokokësore, që përfshin foshnjat, fëmijët dhe të rriturit e rinj (sidomos ata që ndjekin kolegj).
- Vaksina polio. Vaksina polio nuk është më e dhënë në mënyrë rutinore në Shtetet e Bashkuara. Zakonisht rekomandohet vetëm për njerëzit që janë në rrezik të kontraktimit të virusit që shkakton polio për shkak të udhëtimit në një zonë të botës ku polio është ende e zakonshme.
Vaksinat e gjalla nuk janë të rekomanduara gjatë marrjes së terapisë biologjike
Lloji i vaksinimeve që nuk rekomandohet për pacientët me IBD që marrin medikamente biologjike janë ato që përmbajnë viruse të gjalla. Në mënyrë ideale, nëse këto vaksina janë të nevojshme, ato duhet të jepen para se të fillojë terapia me një biolog. Kjo kërkon disa mendime përpara: mjekët dhe pacientët IBD duhet të shikojnë në statusin e vaksinimit në diagnozë ose sa më shpejt të jetë e mundur pas diagnozës dhe të përgatiten për ditën kur pacienti mund të ketë nevojë për një biolog.
- Vaksina e leshit. Vaksina e leshit ndihmon ne parandalimin e infeksionit me virusin varicella-zoster. Kjo vaksinë u jepet zakonisht fëmijëve, në dy doza. Ky është një LAIV, kështu që në shumicën e rasteve, nuk do të rekomandohej për këdo që aktualisht është duke marrë një biolog. Hulumtimet më të reja sugjerojnë se kjo vaksinë mund të mos jetë aq e pasigurt në pacientët që marrin terapi biologjike, por tani për tani, rekomandimet duhet të vazhdojnë ta shmangin atë.
- Herpes zoster vaksinë . Virusi herpes zoster shkakton dhenin e dhenve dhe nje gjendje tjeter qe quhet herpes . Njerëzit që kanë pasur dhenin e dhenve mund të zhvillojnë herpes, zakonisht kur ato janë mbi moshën 60 vjeçare. Vaksina e herpes zoster mund të parandalojë herpes nga rreth gjysma dhe gjithashtu të parandalojë komplikime më të gjata të shkaktuara nga virusi herpes zoster. Megjithatë, kjo vaksinë është një LAIV dhe zakonisht nuk rekomandohet për njerëzit që marrin një biolog. Disa studime të kohëve të fundit sugjerojnë se mund të jetë e sigurt, por rekomandimet aktuale duhet të vazhdojnë për të shmangur atë.
- Vaksina e fruthit-shyta-rubeolës . Vaksina e fruthit, shytave dhe rubeolës (fruthi gjerman) jepen në mënyrë rutinore tek fëmijët. Nuk rekomandohet për njerëzit që marrin biologji sepse është një LAIV.
Një Fjalë Nga
Imunologjia është një shkencë komplekse dhe bëhet edhe më shumë në njerëzit që kanë një sëmundje kronike si IBD. Ndërsa ka udhëzime se çfarë rekomandohen vaksinat tek njerëzit me IBD që marrin biologji, ka edhe përjashtime. Është e rëndësishme për cilindo që ka IBD të jetë i përditësuar me vaksinat, në mënyrë ideale para fillimit të terapisë biologjike, sepse këto barna shtypin sistemin imunitar.
Megjithatë, shumë vaksina ende mund t'i jepen një pacienti që po merr një biolog. Çelësi i gjithë kësaj është që të kemi një dialog të hapur rreth vaksinimit me profesionistët e kujdesit shëndetësor para se të nevojiten medikamente që e shtypin sistemin imunitar.
> Burimet:
> Sektori i Hepatitit Viral. "Hepatiti A Pyetje dhe Përgjigje për Profesionistët e Shëndetit". Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. 13 Korrik 2016.
> Ferreira I, Isenberg D. "Vaksinat dhe biologët." Ann Rheum Dis. 2014 gusht; 73: 1446-1454.
> Qendra Kombëtare për Përgatitjen, Zbulimin dhe Kontrollin e Sëmundjeve Infektive. "Vaksinat e HPV: Vaksinimi i Prenit apo Teenit tuaj." Qendra për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. 26 Jan 2015.
> Qendra Kombëtare për Imunizim dhe Sëmundje të Shpimit. "Meningococcal: Kush duhet të vaksinohet?" Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. 26 gusht 2016.
> Qendra Kombëtare për Imunizim dhe Sëmundje të Shpimit. "Vaksinimi Tetanus (Lockjaw): Çfarë duhet të dinë të gjithë". Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. 9 Jan 2013.