Vitrectomy është një procedurë mikro-kirurgjikale e kryer nga një specialist i retinës për të hequr xhel vitrin nga brenda syrit. Xhel i tejdukshëm mbush zgavrën e brendshme të syrit, duke marrë rreth dy të tretat e volumit të syrit. Zakonisht, qelqi i qelqtë është i qartë dhe lejon që drita të kalojë lehtësisht në pjesën e prapme të syrit. Nganjëherë nevojitet një vitrectomy nëse ndodh gjakderdhja në zgavrën vitre, duke bllokuar vizionin e qartë.
Një vitrectomy është kryer pjesërisht për të trajtuar si më poshtë:
- membrana epiretine (fibroza makulare para-retinale)
- vrima macular
- shkëputje retinës
- retinopati diabetike proliferative
- infeksionet intraokulare
- hemoragjive të brendshme
Procedura
Vitrectomia kryhet në një klinikë ambulatoriale kirurgjikale ose në sallën e operacionit spitalor dhe kryhet përgjithësisht nën anestezi lokale. Pacientit i jepet edhe qetësim i butë. Pacienti është i zgjuar për procedurën, por nuk ndjen dhimbje dhe në varësi të qetësimit të dhënë, nuk e mban mend procedurën.
Specialisti i retinës do të futë instrumente drejtpërsëdrejti përmes sklera, ose shtresës së jashtme të syrit. Dritat speciale për ndriçimin e brendshëm të syrit, lazerët dhe mjetet mund të vendosen në këto porta. Gjatë vitrektomisë, lëngu i tejdukshëm dhe xhelet hiqen.
Në varësi të problemit mjekësor, syri pastaj mbushet me ajër dhe gaz. Kjo mund të bëhet për të ndihmuar në riparimin e shkëputjes së retinës ose vrimës macular.
Gjatë një periudhe kohore, zakonisht javë ose disa muaj, gazi është riabsorbuar. Ndërsa është reabsorbed, vizioni mund të jetë i paqartë ose i shtrembëruar për shkak të flluskës që prodhon gaz. Ndërsa zvogëlohet, vizioni mund të ndryshojë. Siç është riabsorbuar, hapësira është e mbushur me humor ujor, një lëng i bërë nga syri që zakonisht mbush para, dhomën e përparme të syrit.
Pas një vitrektomi, pacientët do të kenë vizita të vazhdueshme me mjekun. Disa pika të ndryshme sysh mund të përdoren për të kontrolluar dhimbjen, për të parandaluar infeksionin dhe për të zvogëluar ënjtjen dhe inflamacionin. Megjithëse pamja përmirësohet shpejt për shumicën e njerëzve, shërohet pamja e plotë nganjëherë zgjat disa muaj. Fluturimi duhet të shmanget pasi ndryshimet në presion mund të shkaktojnë rritjen ose zgjerimin e gazit dhe të shkaktojnë presion të syrit për të rritur mbi nivelet normale të pranueshme. Megjithëse më shumë të rralla tani ditë, disa njerëz që i nënshtrohen një vitrectomy duhet të shmangur shikimin duhet të mbajnë trupin e tyre më horizontale në mënyrë që flluskë mund të ndihmojë riparimin e dëmtimit të retinës.
Në disa raste, një vaj silikoni përdoret në vend të gazit. Megjithëse ekzistojnë disa përparësi të tilla si shërimi më i shpejtë dhe rimëkëmbja vizuale, vaj silikoni përfundimisht duhet të hiqet duke kërkuar një procedurë të dytë kirurgjikale.
Komplikimet e mundshme
Në duart e një specialist të aftë dhe shumë të trajnuar të retinës, një vitrectomy është zakonisht një procedurë mjaft e sigurt. Sidoqoftë, mund të ndodhin komplikime të tilla si shkëputja e retinës, glaukoma, gjakderdhja dhe infeksioni. Zhvillimi i kataraktit pothuajse gjithmonë ndodh pas një vitrektomi dhe si rezultat, pacientët zakonisht duhet t'i nënshtrohen kirurgjisë së kataraktit brenda disa muajve ose në dy vitet e ardhshme pas një vitrektomi.