Çfarë është Sundowning?
Sundowning, i quajtur edhe sindromi i perëndimit të diellit, është rritja e ankthit dhe shqetësimit që disa njerëz me çmenduri (dhe ndonjëherë disa pa çmenduri) shfaqen shpesh në orët pasdite dhe mbrëmje. Sjelljet e mbinatyrshme përfshijnë shqetësimin, bien , thirrjen, duke qarë, duke ecur , duke u endur , frikë, ndryshime në humor, paranojë, hallucinacione dhe hijeshim .
Sundowning nganjëherë duket të zhvillohet papritmas si qasjet në mbrëmje. Dashura juaj mund të jetë mirë në pasdite dhe pastaj duket të jetë një person tjetër si dielli shkon poshtë. Për shembull, nëse dikush kujdeset për një shtëpi pleqsh, stafi që punon në ndryshimin e ditës mund ta përshkruajë këtë person krejtësisht ndryshe nga ndryshimi i mbrëmjes për shkak të sjelljeve të heshtura. Kështu, mund të nevojiten qasje të ndryshme nga kujdestarët për kohë të ndryshme të ditës.
Prevalance
Shoqata e Alzheimer-it vlerëson se afërsisht 20% e njerëzve me shfaqjen e Alzheimer-it paraqesin një sjellje të zakonshme. Sidoqoftë, disa kërkime kanë vendosur këtë numër sa më të lartë se 66%, posaçërisht për njerëzit me çmenduri që jetojnë në shtëpi.
Në cilën fazë të demencës zhvillohet sjellja e sundimit?
Sjelljet e mbinatyrshme, së bashku me sjelljet e tjera sfiduese, më së shumti zhvillohen në fazat e mesme të demencës dhe rriten kur sëmundja përparon.
Cilat janë shkaqet e sundimit?
Ekzistojnë disa teori se çfarë shkakton sundowning. Këto përfshijnë si në vijim:
- lodhje
- Mbi-stimulimi
- mërzitje
- vetmia
- Medikamente të veshura si dita përparon
- Dhimbje kronike nga artriti ose kushte të tjera mjekësore
- Ndryshimet e ndriçimit në vjeshtë dhe në dimër
- Stresi i kujdestarit, lodhja ose lodhja
- Hijet nga dritaret dhe blinds si qasjet në mbrëmje
- uri
- Nevojat e paplotësuara
Cilat ndërhyrje duhet të përdoren për të ndihmuar në sundimin?
Qasjet që janë individualizuar për secilin person janë mënyra më e mirë për t'u përgjigjur, parandaluar dhe minimizuar kohën e diellit. Disa metoda specifike jo të drogës që mund të jenë të dobishme përfshijnë si në vijim:
- Terapi të lehta të dritës
- Aktivitetet e planifikuara
- Kujdestarë të qëndrueshëm
- Reduktuar shikimin e televizionit / filmit
- Edukimi i kujdestarit
- Higjiena e gjumit
- naps
- snacks
- distractions
- Terapia muzikore
- Përmbushja e nevojave fizike të tilla si kontrolli i dhimbjes, uria, etja
- Mbajtja e blindëve të mbyllura për të reduktuar hijet e frikshme
- Ndriçim i mirë i brendshëm
- Stimulim i reduktuar
- Ndryshimi i rutinës
Medikamentet e mundshme
Disa mjekë gjithashtu kanë përshkruar ilaçe për të "hequr" këto sjellje. Medikamentet duhet të jenë gjithmonë një mjet i dytë pasi janë tentuar ndërhyrjet jo-drogë. Medikamentet nuk duhet t'u jepen për të lehtësuar barrën e kujdestarit, por duhet të përqendrohen në minimizimin e shqetësimit të personit.
Melatonina , frenuesit e acetilkolinesterazës dhe medikamentet antipsikotike kanë treguar të gjitha dobi për disa njerëz me sjellje të heshtura në studimet kërkimore.
burimet:
Shoqata Alzheimer. Problemet e Gjumit dhe Sundowning. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp
Alzheimer Society Kanada. 11 tetor 2012. Sundowning. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Sundowning
> Khachiyants N, Trinkle D, Son SJ, Kim KY. Sindromi Sundown në personat me demencë: Një përditësim. 2011; 8 (4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/.
Instituti Kombëtar për Plakjen. Qershor 2013. Edukimi i Sëmundjeve Alzheimer dhe Qendra Referuese. Këshilla për Alzheimer's Caregiving: Sundowning. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf