Kuptimi i ndërveprimit midis çrregullimeve me simptoma të ngjashme
Cila është marrëdhënia midis çrregullimit të vëmendjes së deficitit të hiperaktivitetit (ADHD) dhe gjumit? Fëmijët që kanë çrregullime të gjumit dhe çrregullime të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD) mund të kenë simptoma të ngjashme, të tilla si mospërfillja, mbingarkimi dhe pakënaqësia. Bashkëveprimi ndërmjet këtyre dy çrregullimeve të ADHD dhe çrregullimeve të gjumit është i rëndësishëm dhe mund të keqdiagnosohet si tjetra për shkak të mbivendosjes së simptomave.
Përcaktimi i ADHD
ADHD është një çrregullim neuro-zhvillimor që prek rreth 5% të njerëzve, të dy fëmijëve dhe të rriturve. Ata që janë të prekur, vëmendje, hiperaktivitet, harresë, kontroll të impulseve të dobëta ose impulsivitet dhe distractibility. Secili prej këtyre kritereve mund të shfaqet në mënyra të ndryshme, duke përfshirë:
- Hutim: gabime të pakujdesshme, që nuk duken të dëgjojnë, vështirësi në mbajtjen e vëmendjes ndaj detyrave, mos ndjekjen e udhëzimeve, probleme në organizimin, shmangien e përpjekjeve mendore për një periudhë të gjatë kohore, humbjen e gjërave, zbavitje të lehtë ose harresa
- Hiperaktiviteti-impulsiviteti: nervozizëm, ngërçi, ngritja, vrapimi, vështirësia duke shijuar kohën e lirë të kohës së lirë sepse ata shpesh janë "në lëvizje" ose flasin tepër
- Impulsiviteti: nxjerrja e përgjigjeve, probleme që presin nga ana e tyre, ndërprerja ose ndërhyrja
Marrëdhënia e ADHD në çrregullime të gjumit
Ka shumë çrregullime të gjumit që mund të ndikojnë tek fëmijët. Shumica e çrregullimeve të gjetura në të rriturit mund të ndodhin edhe tek fëmijët, duke përfshirë pagjumësinë , bruxismin , sindromën periodike të lëvizjes së gjymtyrëve , somnilokinë , apnea obstruktive të gjumit , somnambulizmin dhe çrregullimet ritmike të qarkullimit .
Megjithatë, fëmijët më shpesh përjetojnë tensione të natës sesa të rriturit.
Fëmijët që kanë ADHD mund të pritet të kenë ndërprerë gjumin. Nuk është një komponent i sjelljes për të fjetur, dhe vështirësitë prindërore shpesh do të shtrihet deri në kohën e gjumit në fëmijët me ADHD. Përveç kësaj, mund të ketë simptoma psikiatrike, të tilla si ankthi ose depresioni, që mund të prishin gjumin.
Studimet kanë treguar vazhdimisht ritme më të larta të çrregullimeve të gjumit tek fëmijët me ADHD.
Problemet e gjumit mund të lidhen me ADHD në një nga katër mënyrat:
- Problemet e gjumit janë veçanërisht të lidhura me ADHD
- Problemet e gjumit janë të lidhura me një çrregullim tjetër që bashkë-ndodh me ADHD, për shembull, ankthi
- Problemet e gjumit janë rezultat i ilaçeve stimuluese
- Problemet e gjumit nuk janë të lidhura, vetëm të zakonshme në përgjithësi
Më shumë se 25% e të gjithë fëmijëve, jo vetëm ata me ADHD, do të kenë një çrregullim gjumi në një moment. Këto kanë impakte të mëdha dhe të ndryshme në dinamikën familjare, në suksesin e shkollës dhe në çështje të tjera shëndetësore.
Këmbët Restless pak
Fëmijët me ADHD zakonisht do të ankohen për simptomat në përputhje me sindromën periodike të lëvizjes së gjymtyrëve (PLMS), ose ashtu siç është quajtur ndonjëherë sindromi i këmbëve të shqetësuara (RLS) . Këto simptoma përfshijnë ndjesi të pakëndshme , të tilla si mete që zvarriten në lëkurë, të cilat lehtësohen nga lëvizja. Ky fenomen është më i keq në mbrëmje ose gjatë natës ndërsa është në pushim dhe përfshin një kërkesë të papërmbajtshme për të lëvizur. Studimet kanë treguar se 24% në 26% të njerëzve me ADHD kanë RLS, krahasuar me vetëm 5% të kontrolleve. Numri i lëvizjeve shkatërruese gjatë natës janë të lidhura fort me shkallën e hiperaktivitetit gjatë ditës.
Gërhitës, Sleep Apnea dhe Hyperactivity
Fëmijët mund të kenë vështirësi frymëmarrje gjatë natës, duke filluar nga gërhitja e butë në apnea të plotë të gjumit . Shkaqet përfshijnë:
- bajamet dhe adenoide të zgjeruara
- anomalitë kraniofaciale
- trashje
- sëmundje neuromuskulare
- alergji
Përsëri, fëmijët me këto vështirësi gjumi zakonisht nuk janë të përgjumur. Përkundrazi, ata do të kenë bedwetting , djersitje, vonesë zhvillimi dhe vështirësi në mësim ose sjellje. Gërhitja e zakonshme ndodh në deri në 1/3 e fëmijëve me ADHD krahasuar me vetëm 10% të kontrolleve.
Lidhja midis numrit të ndërprerjeve të frymëmarrjes dhe rënies së nivelit të oksigjenit në gjak dhe hiperaktivitet nuk është përcaktuar; Megjithatë, një studim sugjeron që 81% e fëmijëve që zakonisht kanë gërhitës që kanë ADHD mund të eliminojnë ADHD-në nëse gërhitësja u trajtua në mënyrë efektive.
A janë çrregullimet e gjumit më të zakonshëm në ADHD?
Një e katërta e gjysmës së prindërve fëmijët e të cilëve kanë ADHD raportojnë probleme gjumi në fëmijët e tyre. Në shqyrtimin e literaturës mjekësore në dispozicion, ka tendenca në të dhënat që sugjerojnë disa çrregullime të gjumit mund të jenë më të zakonshme në ADHD. Kur krahasoni fëmijët me ADHD që nuk po trajtohen me ilaçe për fëmijët pa ADHD, ka disa tendenca që mund të jenë të vërteta:
- Shumica e studimeve nuk tregojnë ndryshime në kohën e përgjithshme të gjumit ose kohën që duhet të bjerë në gjumë
- Shumica e studimeve tregojnë pakënaqësi në rritje dhe lëvizjet periodike të gjymtyrëve gjatë gjumit në fëmijët me ADHD
- Përqindja e kohës së kaluar në lëvizjen e shpejtë të syrit (REM) mund të ulet në fëmijët me ADHD
- Shfaqja e parasomnias , nightmares dhe bedwetting mund të rritet në fëmijët me ADHD
Roli i nxitësve
Përdorimi i barnave me recetë, siç është Ritalin (metilfenidat), për të trajtuar ADHD mund të shtojë një nivel tjetër kompleksiteti në këtë çështje. Stimulantët shpesh përdoren për të trajtuar ADHD, si dhe narkolepsinë dhe sindromën e lodhjes kronike . Prindërit e fëmijëve të trajtuar me stimulues perceptojnë një prevalencë më të lartë të problemeve të gjumit (29% kundrejt 10%), dhe kjo është më së shpeshti pagjumësia . Këto efekte vihen re sidomos kur dozat janë shumë afër gjumit. Si këto medikamente mund të ndikojnë në aspekte të tjera të gjumit nuk kuptohet mirë.
Rëndësia e Trajtimit
ADHD i patrajtuar çon në dëmtime të ndjeshme në domenet ndërpersonale, profesionale dhe njohëse, duke përfshirë rezultatet e koeficientit të inteligjencës (IQ) dhe rezultatet e testit të arritjes që janë më të ulëta se kontrollet. Është e rëndësishme që fëmijët që përjetojnë pakënaqësi, impulsivitet dhe hiperaktivitet të vlerësohen për ADHD dhe, sipas rastit, çrregullime të gjumit.
burimet:
Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manual diagnostik dhe statistikor të çrregullimeve mendore (Edicioni i katërt, rishikimi i tekstit) DSM-IV. 2000.
Andreou C, Karapetsas A, Agapitou P, Gourgoulianis K. "Inteligjencë verbale dhe çrregullime gjumi në fëmijët me ADHD". Aftësi perceptuese dhe motorike . 2003; 96 (3) 1283-8.
Cabral P. "Çrregullime të mungesës së vëmendjes: a po ia nënshtrojmë pemës së gabuar?" Gazeta Evropiane e Neurologjisë Pediatrike . 2006; 10 (2): 66-77.
Chervin RD, Dillon JE, Bassetti C, Ganoczy DA, Pituch KJ. "Simptomat e çrregullimeve të gjumit, pavëmendja dhe hiperaktiviteti tek fëmijët." Gjumi . 1997; 20 (12): 1185-1192.
Chervin RD, Archbold KH. "Hiperaktiviteti dhe zbulimet polizomnografike tek fëmijët vlerësohen për frymëmarrje të çrregullt në gjumë." Gjumi . Vitit 2001; 24 (3): 313-320.
Cohen-Zion M, Ancoli-Izrael S. "Gjumë në fëmijët me çrregullim të vëmendjes së hiperaktivitetit (ADHD): një rishikim i studimeve të ndërhyrjes natyrore dhe stimuluese". Shëndeti 2004; 8: 379-402.
Cortese S, Konofal E, Lecendreux M et al . "Sindromi i këmbëve të palëvizshme dhe çrregullimi i vëmendjes së deficitit / hiperaktivitetit: një rishikim i literaturës". Gjumi . 2005; 28: 1007-1013.
Garcia, J. dhe L. Wills. "Çrregullime të gjumit në fëmijët dhe adoleshentët". Mjekësi pasuniversitare. 2000; 107 (3): 161-178.
Gruber R, Sadeh A, Raviv A. "Paqëndrueshmëria e modeleve të gjumit në fëmijët me çrregullim të vëmendjes së deficitit / hyperactivity." Gazeta e Akademisë Amerikane të Psikiatrisë së Fëmijëve dhe Adoleshentëve . 2000; 39 (4): 495-501.
Picchietti DL, Anglia SJ, Walters AS, Willis K, Verrico T. "Sëmundje periodike e lëvizjes së gjymtyrëve dhe sindromi i këmbëve të shqetësuar në fëmijët me çrregullim të vëmendjes së deficitit të hiperaktivitetit". Gazeta e Neurologjisë së Fëmijëve. 1998; 13 (12): 588-94.
Ring A, Stein D, Barak Y, Teicher A, Hadjez J, Elizur A, Weizman A. "Çrregullimet e gjumit në fëmijët me çrregullim të vëmendjes / deficitit hyperactivity: një studim krahasues me vëllezërit e motrat e shëndetshme". Gazeta e aftësive të kufizuara. 1998; 31 (6): 572-8.
Stein MA. "Zhvendosja e problemeve të gjumit në fëmijët e trajtuar dhe të patrajtuar me ADHD." J Child Adolesc Psychopharmacol. 2001, 9 (3): 157-68.
Thierke, CC "Çrregullime gjumi dhe probleme gjumi në fëmijëri." AAFP . Vitit 2001; 63 (2): 277-284.
"ADHD, çrregullime gjumi dhe gjumi." Fëmijët dhe të rriturit me çrregullim të mungesës së vëmendjes / hiperaktivitetit (CHADD), 2016.
Arnold, LE, Hodgkins, P., et al. "Rezultatet afatgjata të ADHD: Arritja Akademike dhe Performanca". Gazeta e Çrregullimeve të Kujdesit, 12 Janar 2015.