Kjo mund të tingëllojë si një shaka apo një lojë, por nëse ndonjëherë e përjetoni pagjumësinë rebounded pas ndalimit pilula gjumi, ju nuk do të gjeni atë qesharake. Çfarë është pagjumësia e rimëkëmbjes? Mëso se si ndodh kjo gjendje me ndërprerjen e tabletave të gjumit (duke përfshirë Ambien ose zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan dhe më shumë), sa kohë zgjat në varësi të gjysmës së jetës dhe se si të shmangësh dhe të trajtosh efektet e dëmshme aftësia për të fjetur.
Përmbledhje
Pagjumësia e rimarrë definohet si vështirësi në fillimin ose mbajtjen e gjumit që përkeqësohet në kontekstin e ndërprerjes së papritur të pilula gjumi. Pagjumësia mund të jetë më e keqe se kurrë, duke bërë që disa të përjetojnë një humbje të plotë të gjumit që zgjat për orë të tëra ose gjumë që mund të përkeqësohet gjatë ditëve.
shkaqet
Përdorimi i pilulave të gjumit rrit kimikatet që janë të natyrshme në tru dhe në sistemin nervor. Në varësi të ilaçeve, këto mund të përfshijnë neurotransmetues si GABA, serotonin, ose triptofan, dhe hormon melatonin. Një mjekim, Belsomra, bllokon sinjalin e zgjimit të dorëzuar nëpërmjet orexin (ose hypocretin). Kur pilula e gjumit tërhiqet papritmas, truri është lënë në baltë, pothuajse si ju e nxorrën qilimin nga poshtë.
Sistemet e gjumit dhe zgjimit kanë ardhur për të pritur praninë e kimikateve të drogës. Sistemi juaj i brendshëm madje mund të jetë i rregulluar në një farë mase për të menaxhuar këto nivele të rritura kimike.
Nëse papritmas ndaloni marrjen e ndihmës së gjumit, ka një deficit që nuk kompensohet fillimisht. Kjo mund të kuptohet në termat e tolerancës dhe varësisë.
Kur dikush bëhet tolerant ndaj medikamenteve si pilula e gjumit, ata zbulojnë se kanë nevojë për më shumë ilaçe për të pasur të njëjtin efekt.
Punon gjithnjë e më pak mirë dhe mund të mos punojë plotësisht. Në varësi të ilaçeve të përdorura, kjo mund të rezultojë në një varësi fizike. Disa nga ilaçet me recetë, duke përfshirë benzodiazepinat si Klonopin dhe Ativan, mund të çojnë në një sindrom tërheqje nëse ato merren në doza më të larta dhe ndalohen papritmas. Kjo mund të çojë në ndryshime në presionin e gjakut dhe shkallën e zemrës dhe mund të shkaktojë konfiskimin.
Sa kohë ka rilindur pagjumësi?
Pagjumësia e rikthyer ka më shumë gjasa të ndodhë pas përdorimit të përditshëm të një ilaçi të fjetur, sidomos në doza më të larta, kur papritmas ndalet. Kjo mund të ndodhë me ndonjë nga ndihmat gjumë mbi-the-counter ose me recetë. Intensiteti i pagjumësisë së rimarrë mund të varet nga ndjeshmëria juaj ndaj tërheqjes së tij. Mund të përkeqësohet nga faktorë të tjerë që kontribuojnë në pagjumësi. Ajo gjithashtu do të përjetohet më acutely nëse droga ka një gjysmë jetë më të shkurtër, me nivelet që bien më precipituar.
Gjysmë-jetët e pilula të gjumit
Në përgjithësi, gjysma e jetës së ilaçeve mund të ofrojë disa udhëzime gjatë kohëzgjatjes së pagjumësisë që rezulton. Gjysma e jetës së një droge është shuma e kohës që duhet për të metabolizuar gjysmën e drogës, duke ulur nivelet brenda trupit.
Për shembull, nëse një drogë ka gjysmën e jetës 4 orë, nivelet e tij do të bien në 12.5% të niveleve fillestare brenda 12 orëve (50% në 4 orë, 25% në 8 orë dhe 12.5% në 12 orë).
Disa nga mjetet më të zakonshme të gjumit dhe gjysma jetët e tyre, në kllapa, përfshijnë:
- Benadryl ose difenhidramine (3,4 deri 9,2 orë)
- Unisom ose doxylamine (10 orë)
- Ambien , Ambien CR, ose zolpidem (2.5 deri 3.1 orë)
- Lunesta ose eszopiclone (6 orë)
- Sonata ose zaleplon (1 orë)
- Silenor ose doksepin (15.3 orë për barnat mëmë, 31 orë për metabolitë)
- Belsomra ose suvorexant (12 orë)
- Trazodone (3-6 orë në fazën e parë, 5-9 orë në fazën e dytë)
- Rozerem ose ramelteon (1-2.6 orë për drogën prind, 2-5 orë për metabolitë)
- Xanax ose alprazolam (11.2 orë)
- Ativan ose lorazepam (14 orë)
- Klonopin ose klonazepam (20-50 orë)
- Valium ose diazepam (30-60 orë për drogën prind, 30-100 orë për metabolitë)
Një ilaç me një gjysmë jetë të shkurtër do të dalë jashtë sistemit tuaj shpejt dhe pagjumësia rebound mund të jetë më intensive dhe të fillojë më shpejt. Për fat të mirë, ajo gjithashtu do të zgjidhet më shpejt, shpesh venitje brenda pak ditësh deri në një javë pas ndalimit të ilaçeve. Medikamente me veprim më të gjatë mund të mos kenë aq të theksuara të pagjumësisë rebound, por mund të zgjasin më shumë që droga të lirohet plotësisht nga sistemi juaj. Këto barna kanë më shumë gjasa të shkaktojnë efekte të mbetur të akullnajave në mëngjes.
trajtim
Nëse jeni duke marrë ilaçe për pagjumësi dhe sa më shpejt që ta ndaloni, pagjumësia juaj kthehet, nganjëherë më keq se kurrë, ju mund t'i thoni vetes që vërtetë keni nevojë për ilaçin për të fjetur. Këto efekte janë jetëshkurtër, shpesh zgjidhen për disa ditë deri në një javë. Mund të jetë shumë e dobishme për të ulur gradualisht dozën nën kujdesin e mjekut tuaj. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse jeni duke marrë doza më të larta ose duke përdorur medikamente benzodiazepine.
Ju mund të tundoheni të zëvendësoni një medikament të ri për atë që jeni duke ndërprerë. Rezistoni këtë tundim. Kjo bëhet një lojë e pafund shell: shkëmbyer një ilaç për një të ri. Në vend të kësaj, merr në konsideratë rregullimin e kohës suaj të zgjimit, merrni 15-30 minuta të dritës së diellit pas zgjimit dhe shkoni në shtrat kur ndiheni të përgjumur. Duke vonuar kohën tuaj të gjumit me kufizimin e gjumit (vetëm duke kaluar 6 deri në 7 orë kohë në shtrat) gjatë kohës së reagimit, ju do të bini në gjumë më lehtë dhe do t'i kundërviheni këtyre efekteve negative.
Një ons i parandalimit mund të jetë me vlerë një paund kurë. Në përgjithësi, është mirë të shmangni përdorimin e përditshëm të pilula gjumi. Mos lejoni veten të përshkallëzohet doza, sidomos përtej asaj që mjeku juaj ka rekomanduar për ju. Mundohuni të mos përdorni medikamente të shumta në të njëjtën kohë dhe mos i përdorni ato me alkool pasi kjo mund të çojë në mbidozë dhe vdekje.
Një Fjalë Nga
Nëse gjeni se keni nevojë për pilula gjumi përtej 2 javëve, flisni me mjekun tuaj për alternativat e tjera, duke përfshirë përdorimin e terapisë njohëse të sjelljes për pagjumësi (CBTI) . Kjo terapi mund të jetë shumë efektive për t'ju ndihmuar të kapni medikamentet duke vënë disa aftësi të tjera në vend për të parandaluar rikthimin e pagjumësisë.
> Burimet:
> Epokët Rx Pro. Version 15.12, 2016. Epokrates, Inc. San Mateo, Kaliforni.
> Qaseem A, et al . "Menaxhimi i Çrregullimeve të Pagjumësisë Kronike në Të Rritur: Një Udhëzim i Praktikës Klinike nga Kolegji Amerikan i Mjekëve". Ann Intern Med . 2016; 165 (2) 125-133.
> Sateia MJ, et al . " Udhëzimet e Praktikës Klinike për Trajtimin Farmakologjik të Pagjumësisë Kronike në Të Rritur: Një Akademinë Amerikane të Udhëzimit të Praktikës Klinike të Mjekësisë së Fjetjes ". Gazeta e Mjekësisë Gjinekologjike Klinike . 2017, 13 (2): 307-349.