Sindromi i Restless Leg ose Willis-Ekbom Sëmundje

1 -

Mungesa e hekurit

Megjithëse shumë njerëz me sindromë të këmbëve të shqetësuara (RLS) nuk mund të jenë kurrë në gjendje të identifikojnë një shkak për çrregullimin e tyre, shpesh rezulton nga shkaqe të tjera dytësore. Kjo rezulton në dy kategori të gjendjes, RLS primare (të shkaktuar nga panjohur dhe shpesh familjar) dhe RLS sekondare. Ka shumë kushte që mund të çojnë në mënyrë të pavarur tek simptomat e RLS.

Kushti i parë që mund të çojë në simptomat e RLS është mungesa e hekurit. Marrëdhënia midis mungesës së hekurit dhe simptomave të RLS është studiuar gjerësisht. Në disa studime kërkimore, nivele të ulëta të hekurit janë gjetur në gjak dhe lëng kurrizore të individëve që vuajnë nga RLS. Sa më i ulët niveli i hekurit, aq më keq janë simptomat. Imazhe rezonancë magnetike (MRI) ka treguar se përmbajtja e hekurit në një zonë të trurit të quajtur substantia nigra është më e ulët në ato me RLS krahasuar me individët normalë, të cilët mund të kontribuojnë në çrregullim. Përveç kësaj, studimet patologjike kanë konfirmuar këtë ndryshim brenda trurit.

Prandaj rekomandohet që të keni nivelin e ferritinës së serumit (shenjën e dyqaneve të hekurit) të kontrolluar nëse keni simptoma të RLS. Përveç kësaj, duhet të ndërmerret një proçes i zëvendësimit të hekurit me gojë nëse nivelet janë të ulëta. Edhe disa individë me nivele normale përgjigjen pozitivisht për zëvendësimin e hekurit.

2 -

Sëmundja e veshkës në fund të fazës

RLS është shumë e zakonshme në mesin e individëve që vuajnë nga sëmundja e veshkave në fazën përfundimtare, veçanërisht ato që janë të varur nga dializa. Incidenca është raportuar të jetë nga 6 në 60 për qind. Është e paqartë se çfarë mund të kontribuojë në RLS në këtë grup. Anemia, mungesa e hekurit, apo edhe nivelet e ulëta të hormoneve parathyroid mund të kenë një rol bazuar në studime të ndryshme. Në disa raste, trajtimi i anemisë me terapi erythropoietin ose zëvendësimin e hekurit ka qenë efektiv.

3 -

diabet

Në njerëzit me diabet tip 2 ose me të rriturit, RLS mund të zhvillohet. Nëse diabeti lihet i pakontrolluar, dëmtime nervore mund të rezultojnë. Kjo mendohet të ndodhë për shkak të niveleve të larta të glukozës brenda gjakut. Kjo mund të çojë në dëmtimin e enëve të gjakut të vegjël që furnizojnë nervat e quajtur vazo nervorum. Kur këto bllokohen, vetë nervi do të dëmtohet. Shpesh kjo çon në një neuropati periferike, e cila përbëhet nga dhimbje dhe ndjesi në këmbë dhe gjilpërë në këmbë. Kjo mund të përparojë deri në këmbë dhe madje të përfshijë duart. Lidhur me këto ndryshime ndijore, disa njerëz do të kenë gjithashtu simptoma të RLS. Prandaj, mendohet se diabeti mund të jetë një faktor i pavarur i rrezikut për zhvillimin e RLS. Në njerëzit që kanë pësuar pankreas dhe transplantet e veshkave, simptomat e tyre të RLS janë përmirësuar.

4 -

Sklerozë të shumëfishtë

Ka një numër në rritje të provave që skleroza e shumëfishtë duket të jetë e lidhur me një rrezik në rritje të RLS. Megjithatë, disa nga studimet janë kundërthënëse. Në një nga studimet më të mëdha që përfshinin 1.500 subjekte, prevalenca e RLS ishte 19 për qind në njerëzit me MS në krahasim me vetëm 4 për qind të atyre njerëzve pa të.

5 -

Semundja e Parkinsonit

Mendohet se sëmundja RLS dhe Parkinson mund të shkaktohen nga një problem i ngjashëm, dmth. Ndërprerjet në dopaminin neurotransmetues. Megjithatë, kjo nuk kuptohet plotësisht. Pavarësisht kësaj, RLS mund të jetë e pranishme tek individët që kanë sëmundjen e Parkinsonit, me një prevalencë që varion nga 0 deri në 20.8 për qind, duke u bazuar në studim. Sëmundja e Parkinsit shpesh përfshin një ndjenjë të shqetësimit (të quajtur akathisia) që përputhet me RLS, gjë që mund ta bëjë të vështirë të dallojë midis çrregullimeve. Kur të dyja kushtet janë të pranishme, RLS zakonisht ndodh pasi sëmundja e Parkinsonit është bërë e dukshme.

6 -

barrë

Jo të gjitha kushtet që mund të çojnë në RLS janë çrregullime. Në fakt, duke qenë shtatzënë duket të rrisë jo vetëm incidencën, por edhe shkallën e simptomave të RLS. Në një studim të 626 grave shtatzëna, vetëm 10 për qind kishin simptoma të RLS para se të mbeteshin shtatzënë, por kjo u rrit në 27 për qind gjatë shtatzënisë. Duket të përkeqësohet në tremujorin e tretë. Lajm i mirë është se simptomat janë përmirësuar me shpejtësi pas lindjes. Nuk është e qartë se çfarë shkakton frekuencën në rritje të RLS gjatë shtatzënisë. Kjo mund të jetë për shkak të mungesës së hekurit ose folatit ose edhe për shkak të ndryshimeve hormonale që shoqërojnë shtatzëninë.

7 -

Sëmundje Reumatike

Ka shumë kushte të tilla si artriti reumatoid, sindromi i Sjogren dhe fibromyalgia që mund të ketë një lidhje me simptomat e RLS. Kjo marrëdhënie është e paqartë. Në një studim, 25 për qind e individëve me artrit reumatoid kishin simptoma RLS krahasuar me vetëm 4 për qind të atyre me osteoartriti. Në një tjetër studim, 42 nga 135 pacientë me fibromyalgia kishin RLS. Arsyeja e saktë për këtë shoqatë nuk kuptohet plotësisht.

8 -

Veins Varicose

Në disa raste, rrjedhja e dobët e gjakut në këmbë është shoqëruar me RLS. Veçanërisht, venat e dobëta që shtrihen dhe bëhen të pakëndshme janë fajësuar. Këto venat me varka shpesh janë të zhytura në ngjyrë blu dhe mund të jenë shenjë e pamjaftueshmërisë venoze. Në një studim të 1,397 pacientëve me venat me variçe, 312 njerëz u ankuan për simptomat e RLS.

Trajtimi i venave me variçe ka provuar të jetë efektive në zbutjen e disa simptomave të RLS. Skleroterapia çoi në përmirësimin fillestar në 98 përqind të njerëzve, me lehtësim të mbajtur në dy vjet në 72 përqind. Trajtimi i ilaçeve, përfshirë hyrdoksetilrutozid, është treguar gjithashtu modestikisht efektiv.

9 -

Kushtet e tjera

Përtej kushteve të përshkruara më lart, ka shumë çrregullime të tjera që duken të jenë të lidhura me simptomat e RLS. Kjo perfshin:

• trashje
• Hypothyroidism
• Presion të lartë të gjakut
• Sëmundje zemre
• Neuropati periferike
• Dobësitë e vitaminave
• Futje e tepërt e kafeinës
• Sheqeri i ulët i gjakut
• Radikulopatia Lumbosakrale
• Stenozë kurrizore
• Përdorimi i mianserin (një ilaç antidepressant)

Nëse keni simptoma të këmbëve të shqetësuara, për fat të mirë ka ilaçe efektive që përdoren në trajtim .

> Burimet:

> Allen, RP et al. "Matja e MRI e hekurit të trurit në pacientët me sindromën e këmbëve të palëvizshme" Neurologji 2001; 56: 263.

> Connor, JR et al. "Ekzaminimi neuropathologjik sugjeron dobësimin e hekurit të trurit të trurit në sindromën e këmbëve të palidhura". Neurologjia 2003; 61: 304.

> Earley, CJ et al. "Anomalitë në përqendrimet e ferritinës dhe transferrinit të CSF në Sindromin e këmbëve të palidhura". Neurology 2000; 54: 1698.

> Kavanagh, D et al. "Sindromi i këmbëve të paepur në pacientët në dializë." Am J Kidney Dis 2004; 43: 763.

> Lee, JE et al. "Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e sindromës së këmbëve të shqetësuara në pacientët me sëmundjen Parkinson". Mov Disord 2009; 24: 579.

> Manconi, M et al. "Sindromi i këmbëve të palëvizshme dhe shtatzënia." Neurologjia 2004; 63: 1065. Akademia Amerikane e Mjekësisë së Gjumit. "Klasifikimi Ndërkombëtar i Çrregullimeve të Gjumit". Botimi i dytë. 2005.

> Manconi, M et al. "Studimi Multicenter Case-Control mbi Sindromin e Këmbëve të Qetur në Sklerozë Multiple: Studimi REMS." Sleep 2008; 31: 944.

> Merlino, G. et al. "Shoqata e Sindromit të këmbëve të palëvizshme dhe Cilësia e Gjumit në Diabetin e Tipit 2: një Studim Rasti-Kontroll". Fjetur 2007; 30: 866.

> Walters, A. "Sindromi i këmbëve të palodhura dhe lëvizjet periodike të gjumit" . Continuum. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.