Trajtimi i kushteve të shumëfishta
Fibromyalgia , sindroma e lodhjes kronike dhe cistititi intersticial (IC) - një gjendje e dhimbshme e fshikëzës - shpesh ndodhin së bashku. Gratë mund të kenë deri në 10 herë më shumë gjasa sesa meshkujt për ta zhvilluar atë.
Duke pasur vetëm IC, mund të vendosni shumë kufizime në stilin e jetës tuaj dhe, si fibromialgia (FMS) dhe sindromi i lodhjes kronike (CFS ose ME / CFS ), është e lidhur me depresionin .
Gjithashtu si FMS dhe ME / CFS, IC mund të jetë e vështirë për të diagnostikuar, trajtuar dhe menaxhuar. Disa njerëz kanë fat të mirë me trajtimet bazë dhe ndryshimet dietike, ndërsa të tjerët mund të kenë nevojë për trajtime më intensive ose madje edhe kirurgji.
Përmbledhje
Cistiti Intersticial (IC) është dhimbja e barkut ose legenit që lidhet me fshikëzën tuaj të plotë, shpesh të shoqëruar me simptoma të tjera urinare , por pa asnjë infeksion ose sëmundje të tjera të dukshme. Shkaku i IC është i panjohur. Shpesh, mjekët e keqdiagnojnë atë si një infeksion të traktit urinar dhe shumica e njerëzve kanë IC për rreth 4 vjet para se të diagnostikohen si duhet.
simptomat
- Frekuenca urinare (më shumë se 8 herë në ditë)
- Urgjenca urinare
- Siklet urinar
- Dhimbje gjatë ose pas marrëdhënieve seksuale
- Dhimbje e legenit
Ju keni më shumë gjasa të zhvilloni IC në vitet '30 ose '40, por është gjithashtu e mundur që të merrni atë herët ose vonë.
Pse mbivendosje? Pyetje e mirë! Problemi është, ne nuk kemi një përgjigje. Studiuesit ende po përpiqen të mposhtin shkaqet dhe mekanizmat themelorë të të gjitha këtyre kushteve, dhe derisa ata të munden, ne ndoshta nuk do të kuptojmë pse ato mbivendosen.
Ekzistojnë disa mundësi, duke përfshirë:
- Studiuesit dyshojnë se infeksioni kronik mund të luajë një rol për të gjitha 3 sëmundjet
- Dhimbja e të gjitha 3 besohet të ketë origjinën e nervave
- Dhimbja kronike nga IC mund të çojë në sensibilizimin qendror të dyshuar në FMS dhe ME / CFS
- Hulumtimet e lëshuara në fillim të vitit 2009 sugjerojnë se disa pacientë me IC kanë një sindrom sistemik dhe jo një që është i kufizuar në fshikëz
Për shkak se të gjitha 3 kushtet janë shumë më të zakonshme në gratë, ndryshimet hormonale ose anatomike mund të jenë në punë si.
Një term emergjent i ombrellës për kushtet që përfshijnë sensibilizimin qendror është sindromat e ndjeshmërisë qendrore .
diagnozë
IC është diagnostikuar kryesisht bazuar në simptoma. Para diagnostikimit IC, mjeku juaj do të duhet të përjashtojë shkaqet e tjera të mundshme të simptomave tuaja. Testet përfshijnë:
- Biopsia e fshikëzës
- Cistoskopia ( endoskopia e fshikëzës )
- Analiza e urinës dhe kultura
- Citologjia e urinës (për zbulimin e kancerit dhe sëmundjeve inflamatore në traktin urinar)
- Video urodinamika (e cila tregon se sa urina merr për ju që të ndjeni nevojën për të urinuar)
Për të konfirmuar një diagnozë IC, mjeku juaj mund të kryejë një hidrogjenizim, në të cilin fshikëza juaj është e mbushur me ujë. Kjo ndihmon mjekun tuaj të shikojë muret e fshikëzës tuaj për hemoragjimet e mundshme të zakonshme tek njerëzit me IC.
IC nuk njihen mirë ose diagnostikohen lehtë, kështu që nëse mendoni se keni atë, përmendeni atë tek mjeku juaj.
Trajtimit
Nuk ka shërim për IC, dhe trajtimi duhet të jetë i përshtatur për individin. Mund të marrë shumë sprova dhe gabime para se të gjeni kombinimin e duhur të terapive dhe ndryshimeve të jetesës.
Mjeku juaj mund të përshkruajë një nga medikamentet e ndryshme për IC:
- Elmiron (pentosan)
- Sëmundjet kundër dhimbjes opioid, të tilla si Vicodin ( hydrocodone-acetaminophen ) ose Percocet (oxycodone-acetaminophen)
- Ilaqet antidepresive triciklike, të tilla si Elavil (amitriptilin)
- Vistaril (hidroksizine)
Trajtime të tjera përfshijnë:
- Trajnimi i fshikëzës (teknikat e relaksimit për të trajnuar fshikëzën për të shkuar vetëm në kohë specifike)
- Medikamentet vendosen direkt në fshikëz
- Terapia fizike dhe biofeedback (që synon lehtësimin e spazmave të muskujve)
- kirurgji
Ndryshimet në dietën gjithashtu mund të ndihmojnë në menaxhimin e IC. Shoqata Interstitial Cystitis ka informacion rreth ndryshimeve dietike që mund të ndihmojnë.
Kombinimi i Trajtimit të shumëfishtë
Nëse jeni duke u trajtuar për IC dhe FMS ose ME / CFS, ju duhet të bisedoni me mjekun dhe farmacistin tuaj për ndonjë ndërveprim të mundshëm të drogës.
Për shembull, ju nuk duhet të merrni antidepresantë SSRI / SNRI, të cilat janë trajtime të zakonshme për FMS dhe ME / CFS, me ilaqet kundër depresionit triciklik të përdorur për IC. Gjithashtu, trajtimi FMS Lyrica (pregabalin) nuk përzihet mirë me ilaçet e dhimbjes me recetë.
Megjithatë, antidepresantët triciklikë të përshkruar për IC punojnë mirë për disa njerëz me FMS ose ME / CFS, dhe trajtime të tjera të IC si terapi fizike dhe biofeedback mund të ofrojnë një përfitim ndër-mbi. Ju gjithashtu mund të keni ndjeshmëri ushqimore që përkeqësojnë më shumë se një kusht, kështu që një dietë eliminimi mund t'ju ndihmojë me të vërtetë.
Për shkak se dhimbja nga kushtet e tjera mund të bëjë më keq simptomat e FMS , ju do të përfitoni vërtet nga gjetja e një regjimi të mirë trajtimi për IC.
Përballja
Secila prej këtyre kushteve është e vështirë të jetosh me të, kështu që kur i keni ato në kombinim mund të marrë një numër të madh në jetën tuaj. Kufizimet e imponuara në jetën tuaj nga dhimbja, lodhja dhe urinimi ndoshta dhjetra herë në ditë shpesh mund të çojnë në depresion, humbje të jetës shoqërore, papunësi dhe probleme të tjera.
Është e rëndësishme të gjesh dhe të ndjekësh një regjim trajtimi që funksionon për ju, dhe të kërkosh mbështetje nga njerëzit në jetën tënde ose grupet mbështetëse , në internet ose në komunitetin tënd.
Këtu janë më shumë burime për t'ju ndihmuar të mësoni, menaxhoni dhe jetoni me IC:
- Bazat e Interstitial Cystitis: Simptomat, Diagnoza dhe Trajtimi nga Mary Kugler, RN, Ekspert për Sëmundje të Rralla.
- Cystitis intersticiale: Pyetje dhe përgjigje nga eksperti për shëndetin e gruas, Tracee Cornforth
- Shoqata Interstitial Cystitis
burimet:
Hanno PM. Sindromi i dhimbshëm i fshikëzës / Cistiteti intersticial dhe çrregullimet e ngjashme. Në: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh Urologji. Ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2007: kap. 74.
Leslie A. Aaron, Ph.D., MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Qasje racionale në trajtimin e pacientëve me cystitis intersticiale. Urologji. 2007; 69: 73-81.
Urologji. 2009 Jan; 73 (1): 52-7. Sindromet paraprake të mosbardhjes në studimin e rastit të kontrollit të intersticionalit / sindromës së dhimbshme të fshikëzës
Webster, DC "Seksi, gënjeshtra dhe stereotipet: Gratë dhe cistitet intersticiale" Journal of Sex Research Volume 33, Issue 3 (1996): 197-204.