Kushdo që punon në një departament emergjence në një klimë veriore e di që në ditët kur ajo dështon rëndë, ata nuk do të shohin ndonjë joproduktive - ata do të konkurrojnë pa ndërprerje gjatë gjithë ndërrimeve të tyre. Është shumë e mundshme që ata do të shohin të paktën disa njerëz të plagosur në rëniet e makinave të lidhura me dëborë, ose në aksidente me ski apo me ski.
Por është pothuajse e sigurtë se do të përmbyten me njerëz që kanë zhvilluar probleme të papritura mjekësore të shkaktuara nga shuarja e borës.
Dhe për t'u marrë me këto probleme mjekësore lidhur me shoveling ata do të kenë të paktën dy lloje të specialistëve mjekësorë në thirrjen e shpejtë. E para, natyrisht, është kirurgu ortopedik, i cili do ta gjejë veten të rezervuar për disa ditë duke trajtuar plagë të pasme, lëndime të hip, këmbëve të shtrembëruara, pranga të grumbulluara të rotatorëve dhe biceps të prishur .
Specialisti i dytë në thirrjen e shpejtë është kardiologu. Në fakt, çdo departament i kardiologjisë me vlerë të kripës së tij do të ketë tashmë personel të plotë dhe do të nxisë laboratorin e kateterizimit . Sepse siç rezulton, shuarja e borës është një mënyrë jashtëzakonisht efikase për të precipituar një atak në zemër tek njerëzit që kanë ndonjë shkallë të sëmundjes së arteries koronare (CAD) .
Sulmet me Zemra të lidhura me Shoveling
Sulmet e zemrës që ndodhin gjatë shuarjes së borës janë të zakonshme.
Në një studim të publikuar në vitin 2012, hetuesit shqyrtuan 500 pacientë të cilët u trajtuan për sindromën koronare akute (ACS) gjatë dy dimrave të njëpasnjëshme.
Ata zbuluan se 7 për qind e këtyre emergjencave kardiake ishin të lidhura drejtpërdrejt me shuarjen e borës. Më tej, ata zbuluan se të qenit mashkull dhe të kesh një histori familjare të sëmundjeve të zemrës së parakohshme ishin secila të lidhur fort me ACS të shkaktuara nga shuarja e borës.
Në një studim nga Kanadaja botuar në 2017, studiuesit krahasuan regjistrimet e pranimit në spital dhe certifikatat e vdekjes për banorët e Quebecit me një bazë të dhënash të gjerë moti, për vitet 1981 deri në vitin 2013.
Gjatë kësaj periudhe, ndodhën mbi 128,000 sulme në zemër dhe 68,000 vdekje për shkak të sulmit në zemër. Mrekullueshëm, plotësisht një e treta e sulmit në zemër ndodhur një ditë pas një dëbora të konsiderueshme. Për më tepër, ata gjetën një "prirje të përgjigjes me dozë" - dmth. Sa më shumë që bie borë (aq më e thellë dëbora, ose më shumë ditë me radhë), sa më e lartë të jetë incidenca e sulmeve në zemër. Në këtë studim, temperaturat në natyrë nuk u shoqëruan me një rritje të incidencës në zemër, por niveli i reshjeve ishte i lidhur ngushtë.
Ashtu si me pothuajse çdo studim tjetër që shikon sulmet e dëborës dhe sulmet në zemër, studimi kanadez i vitit 2017 gjithashtu gjeti një shoqatë vetëm me burra, dhe jo me gratë.
Pse Shoveling Snow Precipitates Sulmet Zemra
Hedhja e borës vendos stres të pazakontë në sistemin kardiovaskular. Ky stres i zemrës mund të shkaktojë një atak në zemër në një person me CAD bazë. Kur shuar dëborë, disa faktorë punojnë së bashku për të prodhuar stres shumë të rritur kardiovaskular.
Për një gjë, shoveling vetë përfshin stërvitje ushtrim të fuqishme. Stërvitja e krahut, me shumë rëndësi, vë më shumë stres në sistemin kardiovaskular se stërvitja e këmbës. Në të vërtetë, studimet në të rinjtë e shëndoshë tregojnë se kur hedhin borën, ato arrijnë nivele të zemrës dhe nivelet e presionit të gjakut që janë dukshëm më të larta se kur kryejnë stërvitje.
Dhe kur bora është e thellë ose e rëndë, puna e shoveling bëhet proporcionalisht më e madhe.
Kur njerëzit heqin një shovelful të rëndë të dëborës, shumica e tyre natyrisht do të mbajnë frymëmarrjen e tyre, duke prodhuar një efekt Valsalva . Ky efekt Valsalva rrit akutisht tensionin e gjakut edhe më të lartë gjatë momenteve të punës maksimale.
Shmangja e dëborës, sipas përkufizimit, është një stërvitje e motit të ftohtë. Dhe në mot të ftohtë, vasoconstriction (ngushtimi i enëve të gjakut) ndodh në enët e vogla të gjakut, e cila gjithashtu rrit presionin e gjakut dhe prodhon stres të rëndësishëm kardiak. Për më tepër, frymëmarrja në ajër të ftohtë mund të ngushtojë rrugët e frymëmarrjes dhe të bëjë më të vështirë për të dhënë oksigjenin shtesë që zemra ka nevojë gjatë periudhave të stresit të tepruar.
Temperaturat e ftohta vetë mund të provokojnë spazma të arterieve të caktuara, madje edhe spazma arterie koronare, në disa njerëz.
Për t'i bërë gjërat më keq, shumica e njerëzve hedhin borë në mëngjes, kur ata janë të shqetësuar me daljen nga shtëpia dhe duke shkuar për biznesin e tyre të përditshëm. Kjo do të thotë dy gjëra. Së pari, këpucët e dëborës kanë tendencë të jenë në një nxitim, kështu që në nxitimin e tyre për të dalë nga rruga e udhëtimit ata ushtrojnë më shumë se ç'mund të bëjnë ndryshe. Së dyti, ata po përpiqen të bëjnë gjithë këtë punë shtesë gjatë një kohe kur ritmet e tyre qarkulluese i bëjnë ata më të prirur ndaj katastrofave kardiovaskulare. Shtimi i një periudhe të dëbimit të fuqishëm të borës në këtë kohë të caktuar të ditës mund të jetë një gjë shumë e keqe.
Kush është i prirur ndaj sulmeve të zemrës ndërkohë që po shteron bora?
Çdokush me ndonjë shkallë të CAD është në rrezik më të lartë të një ngjarje akute kardiake, ndërsa fshirjen e dëborës. Ky rrezik shkon ndjeshëm tek njerëzit që janë në përgjithësi të ulur dhe të dekondicionuar.
Duhet të theksojmë qartë se shumica e njerëzve që kanë CAD nuk e njohin atë. Njerëzit të cilët e dinë se kanë CAD, në përgjithësi, kanë patur simptoma të një lloji ose një tjetër (më së shpeshti angina ), që ka çuar në një vlerësim diagnostik. Në përgjithësi, këta njerëz tashmë e dinë se bora dëbuese i vendos ata në rrezik, dhe ata kanë gjasa të shmangin duke bërë kështu.
Shumica e njerëzve që kanë sulme në zemër gjatë heqjes së borës nuk e dinë se kanë CAD. Ajo që ata e dinë (ose duhet) është se ata kanë faktorë rreziku për CAD, të tilla si diabeti , hipertensioni , pirja e duhanit, kolesteroli i ngritur ose mbipeshë, ulur ose mbi 55 ose 60 vjeç. Kardiologët kanë ardhur të besojnë se shumica e madhe e njerëzve mbi 55 vjeç, të cilët gjithashtu kanë disa nga këta faktorë të tjerë të rrezikut, kanë të paktën një CAD të vogël.
Nëse e dini se keni CAD, ose keni një ose dy nga këta faktorë rreziku, dhe veçanërisht nëse jeni një burrë, duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm për heqjen e dëborës. Më së paku, shulja e borës përbën një episod të stresit të rëndësishëm për sistemin tuaj kardiovaskular. Sa më e thellë dhe / ose më e rëndë dëbora, dhe sa më e madhe të jetë zona që duhet të lopatë, aq më e lartë është rreziku juaj.
Rreziku për Gratë
Siç është vërejtur, studimet që kanë parë marrëdhënien e mbulimit të borës dhe sulmet në zemër kanë gjetur rrezikun që të rriten në meshkuj, por jo tek gratë. Ndërkohë që është e mundur që bërja e borës në të vërtetë mund të jetë më pak e rrezikshme për gratë, duket se ka më shumë gjasa që studimet të dalin në këtë mënyrë thjesht sepse burrat kanë shumë më shumë gjasa të shkojnë për të bërë shoveling. Sidoqoftë, ndoshta për shkak se është bërë politikisht i pasaktë të spekulojë madje edhe për gjëra të tilla si zakonet e lidhura me seksin, hulumtuesit ende nuk kanë tentuar të mbledhin këtë lloj të dhënash. Hedhja e dëborës ndoshta është po aq e rrezikshme për gratë, por nuk mund ta themi këtë me ndonjë besim.
Pra, derisa të mblidhen të dhënat e duhura, këshilla më konservatore për gratë do të ishte që të merrnin parasysh që borxhi të ishte po aq serioz si një rrezik si për meshkujt.
Zvogëlimi i rrezikut tuaj të dëbimit të borës
Nuk ka asnjë mënyrë për faktin se shuarja e borës prodhon stres të jashtëzakonshëm në sistemin kardiovaskular. Këshilla më e mirë për zvogëlimin e rrezikut tuaj është thjesht për të shmangur heqjen e borës nëse keni CAD, ose një ose dy faktorë rreziku për CAD-në, veçanërisht nëse jeni një njeri mbi 55 vjeç ose më shumë. Nëse ky është ju, kursi më i mirë do të ishte të punësonit një shërbim për të pastruar rrugën e vet dhe ecjen tuaj. Mund të jetë e shtrenjtë, por është më e lirë se një atak në zemër.
Nëse ju do të lopatë borë përkundër kësaj këshille të shkëlqyer, ju duhet të bëni gjithçka që ju mund të reduktoni stresin akut kardiovaskular që po krijoni për veten tuaj.
Gjëja më e mirë që mund të bëni është që të ushtroni rregullisht për të ndërtuar tolerancën tuaj ushtrimore. Ruajtja e palestërve të mirë kardiovaskulare do t'ju lejojë të mbuloni borën duke prodhuar më pak (megjithëse ende të konsiderueshme) stresi kardiak. Por nëse jeni duke kërkuar në një breg të dëborës në rrugë me pemë tani, kjo këshillë mund të mos zbatohet. Pra paguani fqinjën $ 25 për të bërë punën sot, pastaj merrni formë për dimrin e ardhshëm.
Nëse vazhdoni të këmbëngulni në heqjen e vetes, përpiquni të prisni deri vonë në ditën kur ritmet tuaja qarkulluese janë në një fazë më pak malinje dhe temperaturat jashtë janë të ngjarë të moderohen pak. Mbulo gojën me një shall për të ngrohur ajrin që merr frymë. Pace veten. Bëni punën në dy, tre ose katër vizita të ndara në vend të të gjitha në të njëjtën kohë dhe ngrohuni dhe hidratoni (dhe rishikoni planet tuaja) në mes.
Dhe në qoftë se shoveling prodhon ndonjë simptomë në të gjitha - sidomos siklet gjoks, dritën e kokës , ose gulçim - vetëm të ndaluar atë që ju jeni duke bërë. Shqetësimi juaj nuk është më borë, është që ju duhet të shihni një mjek. Le të ndalojmë shoveling tani dhe ju keni parë një mjek para (dhe jo pas) keni bërë dëm të përhershëm në zemrën tuaj - ose më keq.
> Burimet:
> Alter DA. Stuhia Eko-Biologjike-Sjellëse e Përsosur që Ndjek Snowfall të Rënda. CMAJ 2017; 189: E22522-6.
> Auger N, Potter BJ, Smargiassi A, et al. Shoqata midis sasisë dhe kohëzgjatjes së reshjeve të bora dhe rrezikut të infarktit të miokardit. CMAJ 2017; 189: E235-242. abstrakt
> Nichols RB, McIntyre WF, Chan S. et al. Sharrim me borë dhe rreziku i sindromës koronare akute. Hulumtimi Klinik në Kardiologji 2012; 101: 11-15.