Çfarë është Stenoza Neuroforaminal?
Stenoza kurrizore është një term që ka të bëjë me ngushtimin e një ose më shumë hapësirave në shtyllën kurrizore. Në përgjithësi, ajo është e lidhur me artriti, që do të thotë ngushtimi është më shpesh i shkaktuar nga ndryshimet degjenerative që ndodhin në kockat kurrizore gjatë kohës dhe / ose për shkak të lëndimit.
Stenoza kurrizore mund të ndodhë kudo përgjatë gjatësisë së shtyllës kurrizore; megjithatë, ajo tenton të diagnostikohet në zonat e mesit (të ulët mbrapa) dhe qafës së mitrës (qafës) më së shumti.
Ekzistojnë 2 lloje të stenozës kurrizore: stenozë kanale qendrore dhe stenozë neuroforaminal. Termi "stenoza e kanalit qendror" nënkupton ngushtimin e kanalit kurrizor, i cili është një hapësirë boshe në qendër të shtyllës kurrizore. Kordoni i palcës ndodhet brenda kanalit kurrizor . Simptomat qendrore të kanalit të stenozës zakonisht përjetohen në pjesë të trupit të shërbyer nga niveli i prekur i palcës dhe më i ulët.
Stenoza e kanalit qendror
Në rastin e stenozës qendrore të kanalit të mesit (jo të qafës së mitrës), këto simptoma shpesh përfshijnë claudicatio n neurogenike e cila është një lloj i dhimbjes së ngërçit në këmbë që sjellë duke ecur. Një rrezik i shtuar për rënien është një tjetër simptomë e zakonshme.
Stenoza e kanalit qendror të shtyllës së qafës së mitrës mund të çojë në një dëmtim në zhdërvjelltësinë tuaj manuale; kjo mund të ndikojë në gjërat që bëni me duart tuaja, si mbajtja e çantave, purses ose sende të tjera, shtypja e këmishave dhe veshjeve, lidhja e kordoneve dhe shkrimi.
Simptoma të tjera të stenozës së kanalit qendror të qafës së mitrës përfshijnë një ndryshim të përgjithshëm në perceptimet tuaja ndijore, një ndjenjë se ju jeni më të dobët se sa keni qenë më parë, ndryshime në ecjen tuaj, zorrë dhe / ose mosfunksionim të fshikëzës dhe më shumë.
Stenoza Neuroforaminal
Stenoza neuroforaminal është një ngushtim që ndodh në foramin .
Foraminës janë vrima që ndodhen në të dy anët e shtyllës kurrizore; ato janë më të vogla se kanali kurrizor. Nervat kurrizore dalin nga foramina pasi u degjeneruan nga palca kurrizore. Këto nerva pastaj kalojnë në të gjitha zonat e trupit për të marrë ndjesi dhe t'i çojnë ato në tru për interpretim, si dhe për të transmetuar impulset e lëvizjes nga truri tek muskujt.
Dr. Robert Bray, neurokirurg në Qendrën e Spektrit dhe Spinës në DISC në Marina del Rey, Kaliforni, thotë se në krahasim me stenozën e kanalit qendror, stenoza neuroforaminal çrregullon nervin ekzistues vetëm në nivelin specifik në të cilin gjendet stenoza .
Me fjalë të tjera, në stenozën kurrizore të neuroforaminalit, nëse niveli ose nivelet e veçanta vertebrale (nivelet janë quajtur segmente ) nuk kanë ndryshime kockore që rezultojnë në ngushtimin e foraminë, atëherë simptomat që lidhen me atë nivel nuk do të jenë të pranishme. Kjo nuk përjashton që ju të keni simptoma në të gjitha, edhe pse. Nëse segmentet e tjera të shtyllës kurrizore janë ngushtuar, mund të përjetoni dhimbje të ngjashme dhe simptoma të tjera si rezultat.
Ashtu si me stenozën e kanalit qendror, klaudikimi neurogenik (përsëri, dhimbja e këmbës dhe ngërçi në këmbë) është një simptomë e stenozës neuroforaminal.
Në fakt, konsiderohet si simptomë klasike. Claudication neurogenic është e lidhur me sjellje, veçanërisht se si pozicionimi juaj kurrizore ndikon në hapësirën në foraminë (e cila u diskutua më sipër).
Një studim i vitit 2017 zbuloi se një shtyllë e përkulur (e përkulur përpara) rrit hapësirën në foramin. Kjo tenton të lehtësojë simptomat sepse nerva ka më shumë hapësirë.
Çfarë shkakton stenozë kurrizore?
Kalimet në shpinë mund të ngushtohen nga një numër faktorësh, thotë Dr Allen Wilkins i Mjekësisë Fizike dhe Rehabilitimit të Manhatanit. Ndër më të shpeshtat janë herniatat e diskut, artriti i nyjeve fqinje të fytyrës, bulges e diskut dhe cista sinoviale.
Dr. Ali Bydon, Profesor i Neurokirurgjisë, Drejtor i Laboratorit të Biomehanikës së Kolonës Spinale dhe Laboratorit të Rezultateve Kirurgjikale në Johns Hopkins Medical School, dhe Drejtori Klinik i Kirurgjisë së Spinës në Johns Hopkins Bayview Medical Center pajtohet, duke shtuar se kolapsi i hapësirës së diskut, hipertrofi i fytyrës (që është të ngjashme me vlerësimin e Dr. Wilkins të artritit të fytit më lart) dhe spondylolisthesis janë shkaqe të mundshme.
"Secili prej këtyre kushteve bëhet më i zakonshëm kur njerëzit të moshës, por mund të jenë edhe rezultat i lëndimeve traumatike", komenton Bydon.
Thjesht kalimi i kohës - i kombinuar me efektin që përgjegjësitë e jetës kanë në shpinë tuaj - mund të qëndrojnë në rrënjën e stenozës tuaj neuroforaminal. "Stenoza neuroforaminal shkaktohet nga konsumimi normal, nga plakja e përbashkët ose kur një bashkim është plagosur dhe nuk mbahen me kalimin e kohës, ndër arsyet e tjera, përfundon Dr. Bray.
Nëse jeni të interesuar në mundësitë e trajtimit për stenozën neuroforaminal, bisedoni me mjekun tuaj. Për informacion të përgjithshëm, lexoni trajtimin e stenozës Neuralforaminal .
burimet:
Intervistë me email. Wilkins, A., MD. Manhattan Mjekësia Fizike dhe Rehabilitimi. Nju Jork. Dhjetor 2013.
Freedman, B., Hoffler, C., Cameron, B., Rhee, J., Bawa, M., malone, D. Bent, M. Yoon, T. Një krahasim i masave të Tomografisë Kompjuterike për Diagnostikimin e Stenozës së Qafës Spitalore Myelopathy: Një studim për kontrollin e rastit Spina aziatike J. Shkurt 2015. Qasja: Mars 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/
Lee, S., Kim, T., Oh, J., Lee, S., Soo, M. Lumbar Stenosis: Një përmbledhje e kohëve të fundit nga shqyrtimi i letërsisë. Spina e Azisë J. Tetor 2015 Tetor Hyrja: Mars 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/
> Ren, Z. Vlerësimi i ndryshimeve në dimensionet neuroforaminalë të mesit në të rriturit simptomatikë të rinj duke përdorur MRI pozicionale. Eur Spine J. Jan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511