Cramping Nga stenozë kurrizore
Claudication ndërprerje neurogenic është një nga dy llojet kryesore të cramping këmbë lidhur me aktin e këmbë. "Neurogenic" i referohet faktit se simptomat lindin kur nervat që marrin ndikuar në rastet e stenozës lumbare kurrizore. Lloji tjetër i claudication intermittent-claudication vaskulare me ndërprerje është zakonisht për shkak të sëmundjes vaskulare periferike (PVD).
Shanset janë që të dyja llojet e kullimit të përhershëm do të anashkalojnë, të paktën deri në një farë mase, planet tuaja për të qenë aktive, por mënyra se si secili e realizon këtë është ndryshe.
Me kruajtje vaskulare, enët e gjakut ngushtohen deri në pikën ku sasia e gjakut që rrjedh përmes tyre nuk mjafton për të plotësuar kërkesat e gjymtyrëve tuaja të ulëta. Në rastet e kollosjes neurogjenike, shpina juaj e mesit (mbrapa e ulët) qëndron në një pozicion të zgjatur për një periudhë të zgjatur kohe. Kjo, nga ana tjetër, ngushton ose kanalin tuaj kurrizor ose neuroforamën tuaj deri në pikën ku indeksi nervor i ndjeshëm që normalisht kalon përmes papenguar bëhet i ngjeshur nga kocka e afërt.
simptomat
Claudication neurogenic është në fakt një sindrom ose një koleksion i simptomave. Ajo është e lidhur me sjelljen dhe mund të shfaqet si dhimbje në shpinë të ulët dhe / ose këmbë si dhimbje të muskujve. Kombinimi i stenozës kurrizore me pozicione të caktuara mbrapa, siç është harkimi, vë presion mbi rrënjët nervore lumbosakrale dhe / ose cauda equina.
(Kauda equina - që do të thotë bisht i kalit - është një pako e nervave që i ngjan bishtit.
Simptomat e kullimit nervor të përhershëm shpesh shfaqen në këmbë dhe / ose shtrirjen e prapme të shpinës (prapëseprapë, duke i kthyer shpinën) dhe lehtësohen duke u përkulur, ulur dhe / ose duke u përkulur përpara në bel.
Simptoma të tjera të kullimit nervor të përhershëm përfshijnë këmbët dhe gjilpëra që shkojnë poshtë këmbës suaj dhe dobësi. Problemet e zorrëve ose të fshikëzës mund të ndodhin nëse klaudizmi neurogenik është i rëndë.
Për shkak se stenoza e mesit kurrizore zhvillohet me kalimin e kohës dhe nuk është si rezultat i një incidenti një herë, simptomat kanë tendencë të marrin një kohë para se të jenë të dukshme, po ashtu.
trajtim
Trajtimi për claudication neurogenic fillon në mënyrë konservative. Mjeku juaj mund të përshkruajë medikamente dhimbjeje dhe / ose terapi fizike . Nëse po shihni një terapist fizik për klaudizmin neurogenik, është e mundshme që ju do të jepen ushtrime që theksojnë tendosjen e shpinës përpara.
Trajtime të tjera konservative për stenozën kurrizore të mesit përfshijnë modifikimin e aktivitetit tuaj, mbajtjen e mbulesës së mbrapa ose rripin, dhe / ose të paturit e një injeksioni epidural kurrizor për të qetësuar dhimbjen. Spina Shoqëria e Amerikës së Veriut thotë se një seri injeksionesh të epidurals kurrizore (me ilaçe steroide) mund të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjeve nga krizat neurogjenike (si edhe radikulopatia) në periudhën afatmesme. Ata përcaktojnë afatin e mesëm si 3 deri në 36 muaj.
Nëse dhimbja e vazhdueshme nga kullimi nervor i ndërlikuar në masë të madhe ndërhyn me stilin e jetës tuaj, mund të jetë një shenjë që ju nevojitet kirurgji mbrapa.
Zakonisht, një laminectomy (i njohur gjithashtu si kirurgji decompression) është procedura e dhënë për stenozën kurrizore. Diskutoni mundësitë tuaja me mjekun tuaj për t'u siguruar.
Në një koment në numrin 6 janar 2010 të revistës së Shoqatës Mjekësore Amerikane , Dr. Alexander Haig dhe kolegët e tij kanë pohuar se mungojnë standardet e besueshme të të gjithë standardeve për diagnostikimin dhe konservimin e stenozës kurrizore të mesit. Kjo mund të nënkuptojë që disa mjekë do të përdorin MRI, CT dhe / ose teste EMG për të diagnostikuar gjendjen tuaj, ndërsa të tjerët mund të mos. Kjo gjithashtu mund të nënkuptojë që disa mjekë mund të kenë më shumë gjasa të "shtyjnë" ju në operacionin kirurgjik, pa u dhënë shansë trajtimeve konservative.
Bëni kërkimin tuaj dhe bisedoni me mjekun tuaj për të gjitha mundësitë tuaja para se të vendosni se çfarë të bëni.
burimi:
> Brunicardi, F. et.al. Kirurgjisë së Schwartz-it. Kapitulli 41. Neurokirurgjia. Pjesa II. Konsiderata specifike. McGraw-Hill. Qasja në internet: Qasja e Mjekësisë. Maj 2010.
> Comer, C., et. al. Vlerësimi dhe menaxhimi i claudication neurogenic shoqëruar me stenozën lumbare kurrizore në një shërbim muskuloskeletal të kujdesit parësor në Mbretërinë e Bashkuar: një studim i praktikave aktuale në mesin e fizioterapistëve.BMC çrregullime të muskuloskeleteve 2009.
> Andrew J. Haig, MD; Christy C. Tomkins, Ph.D. Diagnoza dhe menaxhimi i stenozës kurrizore të shtresës së mesit. JAMA. 2010; 303 (1): 71-72.
> Nadeau, M., MD Besueshmëria e diferencimit të claudication neurogenic nga claudication vaskulare bazuar në prezantimin simptomatik. Mund J Surg. Dhjetor 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859778/
> Shoqëria e Spinës së Amerikës së Veriut (NASS). Diagnoza dhe trajtimi i stenozës degjenerative të shtyllës kurrizore. Burr Ridge (IL): Shoqëria e Spinës së Amerikës së Veriut (NASS); 2011.