Trajtime për Pain dhe Mosfunksionim të Përbashkët Sacroiliac

Ata që janë në dijeni për çrregullimin e përbashkët sakroilik (SIDJ) - në veçanti, njerëzit që punojnë në fushën mjekësore konvencionale - shpesh e konsiderojnë trajtimin për këtë problem si "të diskutueshëm".

1 -

Trajtimet e përbashkëta Sacroiliac

Një arsye mund të jetë se marrja e një diagnoze të saktë mund të jetë e pakapshme. Me fjalë të tjera, a është ide e mirë të pajtoheni për një trajtim - veçanërisht ai që bën ndryshime të përhershme - kur nuk jeni të garantuar që dhimbja në fakt vjen nga bashkimi i SI? Një arsye tjetër mund të jetë lidhur me mungesën e studimeve të bëra deri më sot në terapitë e përbashkëta dhe procedurat e përdorura për trajtimin e SIDJ.

Jo vetëm kjo, por mjekët dhe pacientët e tyre të përbashkët SI ndonjëherë janë në kundërshtim me njëri-tjetrin në lidhje me burimin e problemit (i quajtur "gjeneratori i dhimbjes"). Shumë profesionistë mjekësorë vërtet besojnë se absolutisht asnjë lëvizje nuk është e mundur në SI dhe se nuk është burimi i dhimbjes në SIDJ. Por nëse lexoni grupet e mediave sociale të drejtuar nga dhe për pacientët që janë të dedikuar për këtë temë, do të keni mundësi të merrni një dozë të fortë të një pikëpamjeje shumë të ndryshme.

Për t'ju ndihmuar të zgjidhni mundësitë tuaja për mosfunksionim të përbashkët SI, le të shqyrtojmë trajtimet e zakonshme të ofruara nga mjekët dhe terapistët.

Në fund, megjithatë, zgjedhja e trajtimit mund të mos ketë rëndësi. Në vitin 2012, Spiker, et. al., bëri një rishikim të studimeve që u botuan në Evidence-Based Spine Care Journal. Shqyrtimi e krahasoi kirurgjinë për injeksione dhe shkrirjen e përbashkët të SI në denervim. Ekipi i Spiker arriti në përfundimin se shumica e studimeve kanë raportuar 40% lehtësim dhimbje, pavarësisht nga trajtimi i provuar. Me fjalë të tjera, rreziku SI u përmirësua në mënyrë të pavarur nga pacientët e saktë të terapive që iu nënshtruan.

Dhe Zelle, et. al në studimin e tyre "Disfunksioni i përbashkët Sacroiliac: vlerësimi dhe menaxhimi", botuar në botimin e botimit në Sept-Tetor 2005 të Clinical Journal of Pain, zbuloi se pacientët më të shenjtë të përgjigjen ndaj trajtimit konservativ (dmth. jo-operacional).

2 -

mjekim

Ashtu si me shumë lloje të problemeve mbrapa, Tylenol mund të rekomandohet nga mjeku juaj si një vend për të filluar. Nëse Tylenol nuk është efektiv në lehtësimin e dhimbjes së përbashkët të AS, pyetni mjekun tuaj për një anti-inflamator siç është ibuprofen. Kjo tha, ibuprofen vjen me shumë efekte të mundshme anësore , dhe disa prej tyre mund të jenë shumë serioze apo edhe vdekjeprurëse. Ju lutemi sigurohuni që e dini se cilat janë efektet anësore dhe se i keni diskutuar këto me mjekun tuaj para se të merrni këtë ilaç. E njëjta gjë vlen edhe për Tylenol, veçanërisht nëse ju pini ose keni ndonjë lloj sëmundjeje të mëlçisë.

Tylenol dhe ibuprofen vijnë në doza më të ulta në formën mbi-counter, dhe doza më të larta duhet t'jua përshkruajë doktori juaj për ju.

Zakonisht rekomandohet marrja e ilaçeve të dhimbjes së bashku me trajtime të tjera si terapi fizike, këmbëzimi dhe / ose modifikimi i aktivitetit. Nuk është shërim - është për të ndihmuar në uljen e niveleve të dhimbjes.

3 -

Terapi fizike

Ndërkohë që doktori juaj nuk mund të besojë në aftësinë e lëvizjes së përbashkët të SI tuaj, terapisti juaj fizik mund.

Terapeutët fizikë janë të trajnuar për të punuar me pacientët për të optimizuar lëvizjen. Për këtë qëllim, ju do të keni mundësi të merrni një program stërvitjeje në shtëpi që do t'ju ndihmojë të zhvilloni forcën në legen tuaj, hipsin dhe thelbin. Kjo, nga ana tjetër, mund të ndihmojë në stabilizimin e përbashkët të SI tuaj.

Ushtrimet në programin tuaj të shtëpisë mund t'ju ndihmojnë gjithashtu në zhvillimin e bilancit të muskujve. Sepse nyjet SI janë të vendosura në të dy anët e shpinës, (në kockat e eshtrave dhe të eshtrave) që arrijnë forcë dhe fleksibilitet të barabartë midis muskujve në çdo anë të trupit tuaj mund të jetë një nga çelësat (së bashku me terapinë manuale) të përbashkët të bien përsëri në shtrirjen e saj natyrore.

4 -

Braces Sacroiliac

Shumë njerëz raportojnë rezultate të mira duke përdorur një mbajtëse për të ndihmuar në stabilizimin e një bashkimi të liruar sacroiliac. Në veçanti, një rrip i legenit shpesh rekomandohet nga mjekët tek pacientët e tyre.

Hulumtuesit matur ndryshimin e muskujve dhe aktivitete të tjera që lidhen me bashkimin e shenjtë, kur pacientët mbanin rripin e legenit. Ata arritën në përfundimin se rripat e legenit përmirësojnë cilësinë e jetës së lidhur me shëndetin dhe mund të jenë përgjegjës për zvogëlimin e dhimbjes së përbashkët të SI. Disa nga përmirësimet e përmendura përfshijnë aktivitetin e zvogëluar quadriceps (në veçanti - rectus femoris), si dhe qëndrueshmëri më të mirë posturale gjatë ecjes. Studiuesit sugjerojnë se rripat e legenit mund të konsiderohen si një rrezik i ulët, trajtim me kosto efektive për dhimbjen e përbashkët të SI.

5 -

Therapy Manual

Terapia manuale - shërimi me duart - është një lloj tjetër trajtimi për çrregullime të përbashkëta sakroilike. Chiroprakti është lloji më i njohur, por osteopatia, terapi fizike dhe terapia masazh janë gjithashtu opsionet e mundshme.

Kur ju merrni terapi manuale nga një terapist fizik ose osteopath, praktikuesi mund të tërheqë një nga këmbët tuaja për të ndihmuar në riorganizimin e përbashkët.

Nëse ju shihni një chiropractor për përbashkët tuaj SI, ajo mund të keni gënjeshtër në anën tuaj me prirje tuaj të lartë gju dhe shpatullën tuaj fund të lartë të lartë. Ajo pastaj mund të vendosë presion të shpejtë në kockën e sakralës për ta ndihmuar atë të kthehet në vend. Unë e kam bërë këtë shumë herë dhe perspektiva ime është që një rregullim nuk mjafton për lehtësim afatgjatë. Kjo është për shkak se tensioni dhe dobësia e muskujve është gjithashtu një komponent i problemit; pa një lëvizje shoqëruese dhe program për stërvitje të dizajnuara për të zhvilluar forcën bazë, hip dhe prapa, si dhe fleksibilitetin, kockat e përbashkët të SI, ka të ngjarë të dalë përsëri në vendin e vet sapo të largoheni nga zyra e chiropraktorit tuaj.

Terapia e masazhit është një formë tjetër e terapisë manuale. Por shtrirja e praktikës së terapisë së masazhit nuk shtrihet në vendosjen e kockave. Siç e shoh, pjesa më e madhe e rolit të tyre në shërimin e një mosfunksionimi të përbashkët sakroilik sillet rreth lëshimit të tensionit kronik të muskujve që mund të jetë mbajtja e përbashkët nga vetë rindërtimi i vetë. Masazh gjithashtu mund të rrisë gamën e levizjes në përgjithësi, gjë që mund ta bëjë ushtrimin më të lehtë, më të këndshëm dhe më produktiv.

6 -

Injeksione të Përbashkëta Sacroiliac

Një injeksion në bashkimin tuaj të dhimbshëm sacroiliac mund të jetë më e dobishme si një mjet diagnostikues se sa si një trajtim për lehtësimin e dhimbjeve. Injeksioni është rreth gjërave më të afërt që praktikuesit mjekësorë dhe studiuesit duhet të përcaktojnë përfundimisht se dhimbja është me të vërtetë që vjen nga bashkimi i SI.

Vlera e një injeksioni SI si një trajtim nuk është aq i qartë. Spiker, et. në revistën e tyre të vitit 2012 "Trajtimi kirurgjik kundrejt injektimit për dhimbje të përbashkët kongregacioni sakrifili të konfirmuar nga injektimi", botuar në revistën Spine Care Journal të bazuar në Evidence, nëntor 2012, konkludojnë se megjithëse injeksionet dhe operacionet mund të ndihmojnë pacientët të zvogëlojnë dhimbjen e tyre, në studimet e bëra deri më tani, ata nuk mund të ju tregojnë se cilat nga këto trajtime punojnë më mirë se të tjerët.

Kjo është për të ardhur keq, sepse kur ju jeni duke u përpjekur të kuptoj nëse përgjithmonë fusing përbashkët tuaj SI do të jetë opsioni juaj më e mirë për të rimarrë cilësinë tuaj të mëparshëm të jetës, ky informacion mund të jetë në dispozicion.

Një studim i vitit 2012 i studimeve të bëra nga Hansen, et. al., dhe botuar në Pain Physician zbuloi se intraarticular (që do të thotë brenda përbashkët) injeksione sacroiliac me steroid nuk ishin efektive në lehtësimin e dhimbjes në afat të shkurtër apo të gjatë.

7 -

Denervimi i radiofrekuencës

Siç nënkupton emri, denervimi i radiofrekuencave është një procedurë që përdor radiofrekuencën për të çaktivizuar nervin që shkakton dhimbje në bashkimin tuaj sakroilik. Duke përmendur dëshmi të dobëta, rishikimi i përmendur në rrëshqitjen e mëparshme, e cila është bërë nga Hansen, et. al. në vitin 2012 dhe botuar në Journal of Pain Researc h, zbuloi se denervimi konvencional i radiofrekuencës nuk ishte efektiv për lehtësimin e dhimbjes sakroilike.

Por që nga shtatori i vitit 2015, një lloj i ri i denervimit të radiofrekuencave është tani në vendin e ngjarjes. Quhet radiofrekuenca e ftohur. Dallimi është se radiofrekuenca e ftohur zgjeron plagën para çaktivizimit të nervit. (Sondat në makinë janë të ftohur brenda.) Madhësia më e madhe e lesionit rrit mundësinë e krejtësisht denerving joint dhe në këtë mënyrë lehtësimin e të gjitha dhimbje.

Shqyrtimi i përmendur më lart ka gjetur një shkallë të drejtë efektiviteti për radiofrekuencën e ftohur, krahasuar me efektivitetin e dobët të lidhur me llojet konvencionale.

8 -

Fusion Sacroiliac ose Arthrodesis

Fjala arthrodesis referohet immobilizing - me anë të kirurgjisë - një të përbashkët. Në këtë rast, ai i referohet shkrirjes së përbashkët të sakroilakëve. Historikisht, kirurgjia në lidhje të SI ka qenë shumë komplekse, me rezultate të dobëta dhe me norma të larta komplikimi. Shumë pacientë kërkuan operacione shtesë lidhur me shkrirjen e tyre SI.

Por edhe me kirurgji të paktë invazive të shtyllës kurrizore në rritje, që ka një bashkim SI mund të jetë një vendim i ndërlikuar për të bërë. Arsyeja shkon prapa në procesin e diagnozës.

"Vështirësia po identifikon se ajo është e përbashkët sakroilake," thotë Carter Beck, MD. Beck është një kirurg i Montanës i cili ka zhvilluar një procedurë minimale invazive për bashkimin e përbashkët të SI që, sipas tij, është i lehtë për pacientin, i sigurt dhe efektiv. Dr. Beck paralajmëron të dy praktikuesit dhe pacientët për t'u siguruar që dhimbja vjen me të vërtetë nga SI, dhe jo nga një zonë tjetër e shtyllës kurrizore.

Ndërsa procedura e re e Beck duket e premtuar, hulumtimi mjekësor ende nuk i përgjigjet të gjitha pyetjeve në lidhje me sigurinë, efektivitetin dhe llojin e pacientit i cili do të ishte më i përshtatshmi për operacionin minimalisht invazivë sacroiliac.

> Burimet:

> Dreyfuss P1, Dreyer SJ, Cole A, Mayo K. Dhimbja e përbashkët e Sacroiliac. J Am Acad Orthop Surg. 2004 korrik-gusht; 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/

> Hansen H, Manchikanti L, Simopoulos TT, Christo PJ, Gupta S, Smith HS, Hameed H, Cohen SP. Një vlerësim sistematik i efektivitetit terapeutik të ndërhyrjeve të përbashkëta sacroiliac. Mjek i dhimbjes. 2012 maj-qershor; 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913

> Kok-Yuen Ho, Mohamed Abdul Hadi, Koravee Pasutharnchat dhe Kian-Hian Tan. Denervimi i frekuencës së ftohjes për trajtimin e dhimbjes së përbashkët të sakroilakëve: rezultatet dyvjeçare nga 20 raste. J Pain Res. vitin 2013; 6: 505-511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381

> Odette Soisson, Juliane Lube, > Andresë > Germano, Karl-Heinz Hammer, Christoph Josten, Freddy Sichting, Dirk Winkler, Thomas L. Milani dhe Niels Hammer. François Hug (redaktor akademik). Efektet e rripit të legenit në morfometrin pelvik, aktivitetin e muskujve dhe balancimin e trupit në pacientë me mosfunksionim të përbashkët të Sacroiliac. PLoS Një. 2015; 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Shaffrey, C., Smith, JS Stabilizimi i përbashkët i sakroilisë. Neurosurg Focus. 2013 Jul; 35 (2 Suppl) >: Editorial >. > doi >: 10.3171 / 2013.V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837

> William Ryan Spiker, Brandon D. Lawrence, Annie L. Raich, Andrea C. Skelly dhe Darrel S. Brodke. Trajtimi kirurgjik kundër injektimit për dhimbje të përbashkët të sakrificialë kronike të injektimit. Evid Bazuar Spine Care J. 2012 Nëntor; 3 (4): 41-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Zelle BA1, Gruen GS, Brown S, George S. Disfunksioni i përbashkët Sacroiliac: vlerësimi dhe menaxhimi. Clin J Pain. 2005 shtator-tetor; 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751